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[主观题]

女性,52岁,5年前行二尖瓣球囊扩张术,目前出现心悸、气短症状,下肢水肿, 超声提示二尖瓣重度狭窄伴

中度关闭不全, 房颤心律,左心房和左右心室均扩大。患者3年未坚持复查,1周来高热伴寒战,体温39℃以上,不缓解,出现心慌、气短表现,查体,双肺底啰音,房颤心率, 主动脉瓣第二区可闻及舒张期杂音,二尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音,超声检查提示主动脉瓣和二尖瓣上有赘生物,最可能的诊断为A、抗凝治疗不足, 瓣膜处血栓形成

B、细菌性心内膜炎

C、风湿热复发

D、瓣周漏

E、瓣膜机械故障

经上述治疗后患者仍有房颤心律,下列治疗哪项不妥A、给予抗凝药物治疗

B、反复电复律

C、给予洋地黄

D、控制心室率

E、给予胺碘酮

目前最恰当的治疗是A、继续强心利尿药物治疗

B、给予华法林抗凝治疗

C、再次二尖瓣球囊扩张术

D、二尖瓣替换术

E、二尖瓣直视成形术

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第1题

男性,30岁,半小时前不慎从楼梯上摔下,主诉胸部疼痛,以右侧为甚,深吸气时加重,无明显憋气,无咯血。

体检神清,无反常呼吸运动,右胸下部压痛,胸廓前后挤压试验阳性。胸片示右第9~10肋骨折。以下处理不正确的是

A、牵引固定

B、避免胸部剧烈活动

C、吸氧,超声雾化吸入

D、骨折处封闭止痛

E、胸带包扎固定

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第2题

食管胃主动脉弓上吻合病人,术后第7天突然出现胸闷、胸痛,术后体温39℃,心率110次/分。为明确诊断应

采取下列哪项措施A、胸部CT检查

B、胸部PET检查

C、上消化道钡餐造影检查

D、胸部MRI检查

E、口服泛影葡胺上消化道造影检查

诊断上应首先考虑A、急性脓胸

B、吻合口瘘

C、肺部感染

D、纵隔感染

E、急性胃坏死

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第3题

患者,男,20岁,入学查体胸透,发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影。最可能的诊断是A、畸胎

患者,男,20岁,入学查体胸透,发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影。最可能的诊断是

A、畸胎瘤

B、胸腺瘤

C、中央型肺癌f

D、神经源性肿瘤

E、淋巴源性肿瘤

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第4题

男性,65岁,低热、咳嗽3个月。胸部CT示右肺上叶后段有一直径3cm周围型肿物,右主气管分叉可见直径1.2

cm肿大淋巴结。对下一步诊治描述正确的是

A、纵隔镜检查了解气管前肿大淋巴结的性质

B、最适当的治疗措施是剖胸探查,右上肺叶切除

C、胸腔镜行肺周围型肿物切除术

D、术前支气管镜检查对该患者不适合

E、经胸壁穿刺活组织检查阴性即可除外肺癌

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第5题

单纯完全性大动脉转位一期手术适宜的年龄段是A、生后2~3周B、生后2~3个月C、生后6~12个月D、1~2岁E、2

单纯完全性大动脉转位一期手术适宜的年龄段是

A、生后2~3周

B、生后2~3个月

C、生后6~12个月

D、1~2岁

E、2岁以后

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第6题

女性,30岁,反复发作进食不畅伴呕吐10年,加重半年,吐出物为酸臭食物,钡餐示食管管腔扩大,食管下段

呈鸟嘴样狭窄,最可能的诊断是

A、胃溃疡继发幽门梗阻

B、贲门失迟缓症

C、贲门癌

D、Barrett食管

E、食管裂孔疝

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第7题

小儿急性肠套叠空气灌肠复位有效的表现,不包括A、拔出气囊肛管后排出大量臭气和紫红色黏液及大量

小儿急性肠套叠空气灌肠复位有效的表现,不包括

A、拔出气囊肛管后排出大量臭气和紫红色黏液及大量黄色粪液

B、很快入睡,不再有阵发性哭闹

C、腹部平软,原有肿块消失

D、口服活性炭0.5~1g,6~8h由肛门排出

E、立即可以进食

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第8题

下列对七氟烷的麻醉作用特点的描述,不正确的是A、麻醉性能强,诱导迅速B、对心血管抑制轻微C、对呼吸

下列对七氟烷的麻醉作用特点的描述,不正确的是

A、麻醉性能强,诱导迅速

B、对心血管抑制轻微

C、对呼吸道无刺激,尤其适用于小儿的麻醉诱导

D、麻醉后苏醒迅速,术后恶心、呕吐发生率低

E、不具有器官保护作用

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第9题

患者男,47岁。发作性左侧面部疼痛6年,临床诊断为原发性三叉神经痛,无其他器质性疾病,药物治疗已无

效,患者强烈要求手术治疗。其最佳手术方案为

A、左侧三叉神经半月节封闭术

B、左侧三叉神经脊髓束切断术

C、左侧三叉神经根切断术

D、左侧三叉神经根显微血管减压术

E、左侧三叉神经半月节后根甘油注射损毁术

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第10题

以下急性重症胰腺炎的诊断要点,不正确的是A、弥漫性腹膜炎,腹胀明显,肠鸣音弱B、血性或脓性腹水C、

以下急性重症胰腺炎的诊断要点,不正确的是

A、弥漫性腹膜炎,腹胀明显,肠鸣音弱

B、血性或脓性腹水

C、伴有休克

D、白细胞降低

E、血糖>11.1mmol/L,血钙<1.87mmol/L

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