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[主观题]

女性,24岁,体重60kg。双下肢烫伤,部分水疱破损,创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝。患者的烧伤面积及烧

伤深度诊断为A、18%浅Ⅱ度

B、27%深Ⅱ度

C、33%深Ⅱ度

D、41%深Ⅱ度

E、27%Ⅲ度

根据国内通用补液公式计算,第二个24小时的补液量应为A、3285ml

B、3485ml

C、3845ml

D、4245ml

E、4625ml

根据国内通用补液公式计算,第二个24小时应输入胶体液A、615ml

B、825ml

C、1055ml

D、1245ml

E、1425ml

首选的胶体液是A、全血

B、血浆

C、低分子右旋糖酐

D、明胶

E、人血白蛋白

在抗休克中,一般监测指标,最重要的是A、周围循环情况

B、精神状态

C、尿量

D、血压

E、脉搏

患者烧伤创面通常的愈合时间为A、2~3日

B、1周

C、2周

D、3~4周

E、4~6周

对于关节部位的深Ⅱ度烧伤,应优先采用A、包扎治疗至创面愈合

B、暴露治疗至创面愈合

C、半暴露治疗至创面愈合

D、尽可能行早期削痂,中厚皮片移植手术

E、以上都不是

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第1题

改良Heller术的手术要点不包括A、切断食管下段一侧所有环行肌纤维B、贲门部食管肌层切开长度不超过

改良Heller术的手术要点不包括

A、切断食管下段一侧所有环行肌纤维

B、贲门部食管肌层切开长度不超过2cm

C、食管下段肌层切开长度至少应达8~10cm

D、常规做胃底折叠术以防胃-食管反流

E、术中应注意勿损伤胃-食管返折

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第2题

男性,53岁,间断发作上腹部疼痛15年,近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重,呕吐物为隔餐所进食物,量大

,体重减轻8kg。最急需安排的化验检查是A、凝血功能

B、肿瘤标志物

C、血电解质水平和酵碱平衡状况

D、肝功能检查

E、肾功能检查

该患者行体格检查时最可能发现A、腹部有胃型及蠕动波

B、口唇苍白

C、左侧锁骨上淋巴结可触及肿大

D、肛门指诊检查直肠前窝可触及有肿块

E、腹部触诊发现肿物

最有诊断意义的检查方法是A、胃液酸度分析

B、胃液脱落细胞学检查

C、纤维胃镜检查

D、B超检查

E、CT检查

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第3题

以下对急性化脓性胆管炎的概述,不正确的是A、致病菌主要为大肠杆菌,克雷伯菌,粪链球菌和厌氧菌B、

以下对急性化脓性胆管炎的概述,不正确的是

A、致病菌主要为大肠杆菌,克雷伯菌,粪链球菌和厌氧菌

B、胆管梗阻和胆管化脓性感染并存

C、可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或DIC

D、Charcot三联症或Royeolos五联症

E、以上都是

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第4题

男性,37岁,右肩部枪伤1小时后入院,神志烦躁紧张,呼吸浅快,26/分钟,心率130次/分,血压50/30mmHg,

右胸呼吸音减弱,气管居中,无发绀及静脉怒张,右侧胸穿未抽出液体,留置尿管后引出尿液20ml,开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml,血压60/20mmHg,心率130次/分,Hct 40%。治疗措施应尽快A、静推葡萄糖酸钙

B、给予去甲肾上腺素

C、继续大量输血扩容

D、紧急开胸手术

E、给予止血药物

下一步诊断应首先考虑A、腹腔穿刺术

B、胸部X线片

C、开胸探查

D、重复胸腔穿刺

E、动脉血管造影

上述处理后血压逐渐升至130/80mmHg,心率100次/分,应考虑A、立即拍摄胸部X线片

B、全面询问病史并查体

C、立即行胸至腰椎CT摄片

D、血尿常规检查

E、血糖、淀粉酶、BUN检测

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第5题

男性,30岁。腹部挤压伤后6小时。查体:T37.2℃,P88次/分,R16次/分,BP110/80mmHg。腹软,腹式呼吸存在,

中上腹部有压痛,轻度肌卫,无反跳痛。肝浊音界于右锁骨中线第5肋间叩出,肠鸣音可闻及。根据患者情况,目前不宜采取的处理措施是

A、禁食及输液

B、密切观察腹部体征及生命体征变化

C、实验室检查血尿常规、血尿淀粉酶

D、腹部B超检查,必要时行腹部诊断性穿刺

E、急诊剖腹探查

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第6题

男性,68岁,因右下肺癌行右下肺叶切除术,术后拔除胸腔引流指征正确的是A、术侧呼吸音良好,胸片显示

男性,68岁,因右下肺癌行右下肺叶切除术,术后拔除胸腔引流指征正确的是

A、术侧呼吸音良好,胸片显示肺扩张满意,水封瓶无气泡逸出,引流量每天<50ml

B、胸腔闭式引流管内水柱停止波动即可拔管

C、夹管1小时后观察患者无剧烈咳嗽,呼吸音同夹管前,胸片显示肺扩张程度与夹管前相同

D、术后3天,胸片显示肺复张满意,无积液和积气

E、胸腔引流液呈淡红色血清样,引流量比前1天减少一半以上

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第7题

正确的胃溃疡手术适应证是A、内科治疗1~2周无效者B、合并幽门螺杆菌感染者C、合并表浅胃炎者D、溃疡

正确的胃溃疡手术适应证是

A、内科治疗1~2周无效者

B、合并幽门螺杆菌感染者

C、合并表浅胃炎者

D、溃疡直径<0.5cm者

E、严格内科治疗8~12周溃疡不愈合者

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第8题

会阴部烧伤后周围型瘢痕挛缩畸形,瘢痕主要累及A、臀部B、大腿内侧和臀部C、臀部和阴阜部D、阴阜部和

会阴部烧伤后周围型瘢痕挛缩畸形,瘢痕主要累及

A、臀部

B、大腿内侧和臀部

C、臀部和阴阜部

D、阴阜部和外生殖器

E、臀部和阴阜

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第9题

褥疮的治疗原则应除外A、局部换药,全身抗生素应用保守治疗B、全身应用激素C、加强护理D、手术清创处

褥疮的治疗原则应除外

A、局部换药,全身抗生素应用保守治疗

B、全身应用激素

C、加强护理

D、手术清创处理

E、加强全身营养

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第10题

为防止健侧肢体诱发淋巴水肿的首选术式是A、切除病变组织B、自体淋巴管移植术C、淋巴管静脉吻合术D、

为防止健侧肢体诱发淋巴水肿的首选术式是

A、切除病变组织

B、自体淋巴管移植术

C、淋巴管静脉吻合术

D、大网膜瓣转移术

E、保守治疗

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