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[单选题]

12岁患儿,近2个月来出现语言不清、书写困难。查体:面部表情呆板,肢体震颤、双上肢肌张力增高。角膜见K-F环。ASTl05U/L应诊断为()

A.小脑性共济失调

B.小舞蹈病

C.肝豆状核变性

D.病毒性肝炎

E.扭转痉挛

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第1题

1岁患儿,高热、呕吐10小时,体温40℃,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,颈软,咽充血,心肺(-),腹软,肝脾不大,克、布氏征(-)。血常规:白细胞16×10/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞O、22。脑脊液:外观清亮,细胞数10×10/L,蛋白质300mg/L,糖3.6mmol/L,氯化物115mmol/L。诊断为:化脓性脑膜炎(早期),为确诊应首选哪种检查()

A、复查脑脊液找致病菌

B、血培养

C、咽拭子培养

D、头颅CT

E、盐水灌肠查大便常规

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第2题

患儿女,2岁。因发热,头痛,呕吐2天,频发惊厥来院就诊。查体:体温39.8℃,神清,精神弱,颈部有抵抗,心肺腹无异常。克氏征(+),布氏征(+),脑脊液常规:白细胞6000×10/L,多核O.86,单核O.14,涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿诊断为()

A、结核性脑膜炎

B、流行性脑脊髓膜炎

C、流行性乙型脑炎

D、化脓性脑膜炎

E、病毒性脑炎

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第3题

患儿男,6岁。因发热头痛,呕吐4天入院。查体:体温38.9℃,神清,精神差,咽充血,颈部有抵抗感,心肺腹(-),克氏征(+),血常规:白细胞20×10/L,中性粒细胞0.92,淋巴细胞0.08。为明确诊断,所需追问的病史中下列哪项相对不重要()

A、病前有无皮肤脓疱疹

B、病前有无中耳炎

C、病前有无乳突炎

D、病前有无腮腺炎病史

E、病前有无蜂窝组织炎

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第4题

5岁男性患儿,高热、头痛、呕吐2天,昏迷1天,起病前曾排稀便数次,无脓血,未见皮疹,心肺腹无异常,脑膜刺激征阳性,双侧巴氏征阳性,大便常规无异常。血常规:白细胞6×10/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70。最可能的诊断是()

A、病毒性脑膜炎、脑炎

B、结核性脑膜炎

C、化脓性脑膜炎

D、中毒性菌痢

E、中毒性脑炎

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