1992年美国心脏病学会对诊断风湿热的标准，减去的一项次要表现是

患者，女，30岁，风心病史5年，今日经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体血压120/85mmHg，心率88次/分，心律规整，胸骨左缘第4肋见闻及开瓣音，心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积0.9c㎡，瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化，治疗宜选

A.开胸壁式分离术

B.人工瓣膜置换术

C.经皮球囊二尖瓣成形术

D.开胸直视分离术

E.强心药物治疗

渐减轻，但食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示

A.二尖瓣狭窄进入右心受累期

B.二尖瓣狭窄程度减轻

C.合并二尖瓣关闭不全

D.合并主动脉瓣病变

E.内科治疗恰当，疗效好

治疗变异性心绞痛疗效最好的药物是

A.地尔硫卓

B.硝酸甘油

C.美托洛尔

D.维拉帕米

E.阿替洛尔

确诊冠心病最有价值的检查

A.X线检查

B.心电图示sT段压低T波倒置

C.运动试验阳性

D.选择性冠脉造影或血管内超声

E.超声心动图示，左室后壁运动减弱

以下哪项不是二尖瓣狭窄舒张期杂音的特点

A.常伴有收缩期杂音

B.局限于心尖的舒张中晚期隆隆样杂音

C.左侧卧位或活动后更清楚

D.右心衰时杂音可减弱或消失

E.杂音可伴舒张期阵颤

查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、avf导联ST段抬高约0.2mV，发作后心电图很快恢复正常，有关该患者治疗最合理的是

A.不需要长期服药，发作时含化硝酸甘油治疗

B.口服β受体阻滞剂治疗

C.口服长效钙拮抗剂治疗

D.口服ACEI治疗

E.考虑溶栓治疗

下列哪种最容易发生向心性肥厚

A.甲状腺功能亢进

B.严重贫血

C.维生素B 缺乏症

D.高血压

E.主动脉瓣关闭不全

患者，女，65岁，胸痛持续加剧，右胸导联心电图示ST段明显上抬，血压70/50mmHg，肝大，水肿，颈静脉怒张，宜首选哪种治疗

A.硝酸甘油

B.多巴酚丁胺

C.大量输液

D.硝普钠

E.美托洛尔

进行性动脉粥样硬化最具特征性的病变是

A.局限性动脉内膜的脂质条纹病变

B.纤维斑块病变引起管腔狭窄

C.纤维斑块发生出血、坏死、溃疡的复合病变

D.血管内膜表面破溃形成血栓及机化

E.动脉壁的弹力层和肌层破坏后血管破裂引起出血

患者，男，40岁，发现心脏杂音2年，以下哪项改变对明确风湿性心脏病的诊断最有价值

A.超声心动图示二尖瓣前叶曲线呈城墙样

B.超声心动图示主动脉伴回声偏强

C.超声心动图示肺动脉瓣少量返流

D.超声心动图示二尖瓣少量返流

E.超声心动图示三尖瓣少量返流