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[主观题]

患者,女性,39岁,1-0-2-1。因"痛经10年,加剧伴性交痛2年"就诊。提问1:对于该患者应考虑的疾病有A、子

宫内膜异位症

B、盆腔炎

C、子宫腺肌病

D、盆腔淤血综合征

E、宫颈炎

F、子宫内膜癌

提问2:[问诊结果]该患者在结婚前有人工流产史,结婚后2年不避孕一直未孕,然后行辅助生育技术受孕。10年前剖宫产后出现痛经并进行性加剧,最近2年痛经较重难忍,需要卧床休息,一般止痛药无效而需要强止痛药如杜冷丁等,同时伴有明显的性交痛、肛门坠胀、坠痛和排便疼痛,但不愿腹腔镜检查。[体格检查结果]全身常规检查无异常发现,妇科三合诊检查为外阴阴性,阴道内无紫蓝色结节,但后穹窿部饱满;宫颈轻糜无举痛;子宫正常大小、无压痛、质地中等、两侧子宫骶韧带增粗并触及多个痛性结节,子宫直肠陷窝可触及一个大约直径为3.0cm的边界不清楚、活动差、质硬而未累及直肠黏膜的痛性肿块;二侧附件区未触及肿块、无压痛。根据问诊和体检结果,该患者最可能的诊断为A、子宫内膜异位症

B、盆腔炎

C、子宫腺肌病

D、盆腔淤血综合征

E、宫颈炎

F、子宫内膜癌

提问3:进一步的辅助检查宜选择A、腹腔镜检查

B、血清TSH

C、腹部X线

D、病理组织学检查

E、腹部CT

F、血清CRH

提问4:若患者基本确定为深部浸润型子宫内膜异位症Ⅲ型,拟行手术治疗,术前的检查应包括A、胸部X摄片

B、血、尿常规

C、心电图

D、IVP

E、膀胱镜

F、直肠乙状结肠镜

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第1题

女性,30岁,婚后5年,因 事业发展考虑,半年后计划妊娠。曾手术流产1次,药物流产2次,近次流产1月前。

前来咨询避孕的方法。提问1:医生推荐的安全可靠、不影响半年后妊娠的方法是A、应急避孕药左炔诺孕酮

B、紧急避孕药米非司酮

C、安全期避孕

D、宫内缓释系统

E、宫内节育器

F、阴茎套

G、皮下埋植避孕剂

H、复方短效避孕药

I、体外射精

J、禁欲

提问2:半年后该女性妊娠,停经63天时出现少量阴道流血,伴轻微下腹部痛,B超检查显示妊娠囊3.0cm,囊内见胎芽,但无原始心管波动。68天复查B超仍未见原始心管波动,血孕酮10ng/ml。处理原则是A、继续观察

B、hCG保胎

C、黄体酮保胎

D、药物流产

E、手术吸宫术

F、手术钳刮术

G、依沙吖啶引产术

H、中药堕胎

提问3:如果该患者适于手术负压吸引清宫术,应告知病人该术式可能会发生的手术相关并发症,包括A、漏吸

B、子宫穿孔

C、吸宫不全

D、术后月经异常

E、术中出血

F、宫颈裂伤

G、术后感染

H、人工流产综合征

I、Asherman综合征

提问4:该女性清宫后半年再次妊娠,并顺利渡过妊娠期,经阴自然分娩。母乳喂养,产褥期后来咨询避孕方法,月经未复潮。医生推荐可选择方法是A、应急避孕药左炔诺孕酮

B、紧急避孕药米非司酮

C、安全期避孕

D、输卵管结扎

E、宫内节育器

F、阴茎套

G、皮下埋植避孕剂

H、复方短效避孕药

I、丈夫输精管结扎

J、禁欲

提问5:该女性选择宫内节育器避孕,放置前医生应告知IUD的不良反应和并发症,包括A、不规则出血

B、月经量多

C、腰骶部坠胀痛

D、子宫穿孔

E、IUD嵌顿

F、IUD异位

G、IUD脱落

H、带器妊娠

提问6:该女性在放置IUD后2年,停经53天再次妊娠,B超显示宫腔内妊娠囊2.9cm,未见IUD影像,盆腔X线片显示IUD位于左骶髂关节前方。患者要求终止妊娠。临床诊断和处理包括A、早孕

B、子宫穿孔

C、IUD嵌顿

D、IUD异位

E、IUD脱落

F、带器妊娠

G、手术流产

H、药物流产

I、手术取出IUD

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第2题

关于血钙浓度的调节,叙述正确的是A、糖皮质激素与雌激素协同作用调节血钙浓度B、降钙素由甲状旁腺

关于血钙浓度的调节,叙述正确的是

A、糖皮质激素与雌激素协同作用调节血钙浓度

B、降钙素由甲状旁腺激素分泌

C、甲状腺C细胞作用可使血钙降低

D、甲状旁腺功能减退使血钙升高

E、雌激素对血钙无调节作用

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第3题

关于子宫内膜癌的转移途径错误的是A、淋巴转移为主要转移途径B、血行转移少见,可发生于晚期C、宫底

关于子宫内膜癌的转移途径错误的是

A、淋巴转移为主要转移途径

B、血行转移少见,可发生于晚期

C、宫底部癌灶易转移至髂内淋巴结

D、初期沿子宫内膜蔓延生长

E、子宫后壁癌灶可转移至直肠旁淋巴结

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第4题

下列组合正确的是A、滴虫阴道炎豆渣样阴道分泌物B、外阴阴道假丝酵母菌病黄白色泡沫阴道分泌物C、细

下列组合正确的是

A、滴虫阴道炎豆渣样阴道分泌物

B、外阴阴道假丝酵母菌病黄白色泡沫阴道分泌物

C、细菌性阴道病血性阴道分泌物

D、萎缩性阴道炎匀质稀薄阴道分泌物

E、宫颈癌晚期米汤样阴道分泌物

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第5题

胎头矢状缝在骨盆入口横径上,小囟门在骨盆正右方,为A.LOAB.ROAC.ROTD.LOPE.ROP

胎头矢状缝在骨盆入口横径上,小囟门在骨盆正右方,为

A.LOA

B.ROA

C.ROT

D.LOP

E.ROP

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第6题

胎头矢状缝在骨盆入口左斜径上,大囟门在骨盆的右前方,为A.LOAB.ROAC.ROTD.LOPE.ROP

胎头矢状缝在骨盆入口左斜径上,大囟门在骨盆的右前方,为

A.LOA

B.ROA

C.ROT

D.LOP

E.ROP

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第7题

胎头矢状缝在骨盆入口右斜径上,小囟门在骨盆的左前方,为A.LOAB.ROAC.ROTD.LOPE.ROP

胎头矢状缝在骨盆入口右斜径上,小囟门在骨盆的左前方,为

A.LOA

B.ROA

C.ROT

D.LOP

E.ROP

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第8题

在两性畸形中最罕见的是哪一种A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、真两性畸形D、混合型生殖腺发育

在两性畸形中最罕见的是哪一种

A、女性假两性畸形

B、男性假两性畸形

C、真两性畸形

D、混合型生殖腺发育不全

E、单纯型生殖腺发育不全

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第9题

光镜检查见绒毛不同程度的水肿,滋养细胞增生( )A.葡萄胎B.黏膜下子宫肌瘤C.绒毛膜癌D.不全流产

光镜检查见绒毛不同程度的水肿,滋养细胞增生( )

A.葡萄胎

B.黏膜下子宫肌瘤

C.绒毛膜癌

D.不全流产

E.异位妊娠

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第10题

光镜检查见不到绒毛( )A.葡萄胎B.黏膜下子宫肌瘤C.绒毛膜癌D.不全流产E.异位妊娠

光镜检查见不到绒毛( )

A.葡萄胎

B.黏膜下子宫肌瘤

C.绒毛膜癌

D.不全流产

E.异位妊娠

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