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[主观题]

男孩,10岁,于1月15日来院急诊。其母代诉,起病急,高热、头痛伴呕吐8小时,现呼之不应。体温40℃,面色苍

灰,四肢冷,全身皮肤出现广泛淤点、淤斑,脉细速,血压测不出,脑膜刺激征不明显本病例最可能的诊断是A、中毒型细菌性痢疾

B、金黄色葡萄球菌败血症

C、流行性出血热

D、暴发性流行性脑脊髓膜炎

E、中毒性猩红热

确诊本病最重要的依据是哪一条A、高热、头痛、呕吐

B、鼻咽拭子培养阳性

C、皮肤有淤点、淤斑

D、血培养阳性

E、面苍白、肢冷、血压测不出

本病发病最重要的原理是A、Ⅰ型变态反应

B、脂多糖内毒素致全身微循环障碍

C、全身血管通透性增高,组织充血、水肿

D、急性肾上腺皮质功能衰竭

E、体液免疫功能低下

在抢救本患儿的过程中,国内普遍采用山莨菪碱,从理论上讲,以下哪项不是本药的作用机制A、解除平滑肌痉挛,扩张血管,疏通及改善微循环

B、降低细胞应激性

C、增加冠状动脉血流量及心搏量,改善心功能

D、降低血黏度,防止发生DIC

E、拮抗肾上腺素α受体兴奋,抗5-羟色胺

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第1题

男,6岁,夏季发病,高热10小时,呕吐3次,惊厥2次,查体:神志恍惚,呼吸快,血压118/80mmHg,脑膜刺激征(

-),巴氏征(-)。为明确诊断,首选的检查为

A、脑电图

B、头颅CT

C、灌肠通便,查便常规

D、腰穿查脑脊液

E、血培养

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第2题

按照Jones诊断标准,风湿热临床成立必备条件A、心内膜炎B、高热C、环形红斑D、关节炎E、近期链球菌感染

按照Jones诊断标准,风湿热临床成立必备条件

A、心内膜炎

B、高热

C、环形红斑

D、关节炎

E、近期链球菌感染证据

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第3题

8个月男婴,因腹泻1周来急诊,大便初为5~6次/日,黄绿色,蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味,无里急后重,

近两月大便每天10余次,伴呕吐1~2次/日,纳差,饮水少,尿少,测血钠125mmol/L,体重7kg,精神萎靡,皮肤弹性较差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢稍凉。该患儿最可能患的疾病是A、细菌性痢疾

B、真菌性肠炎

C、金黄色葡萄球菌肠炎

D、轮状病毒肠炎

E、产毒性大肠杆菌肠炎

入院后静脉补液,下列哪组液体治疗较合理A、第1天补液量:50~90ml/kg,液体种类:2/3含钠液,累积损失补:40~50ml/kg

B、第1天补液量:90~120ml/kg,液体种类:1/3含钠液,累积损失补:50~60ml/kg

C、第1天补液量:120~150ml/kg,液体种类:2/3含钠液,累积损失补:50~100ml/kg

D、第1天补液量:150~180ml/kg,液体种类:1/2含钠液,累积损失补:100~120ml/kg

E、第1天补液量:180~200ml/kg,液体种类:1/2含钠液,累积损失补:120~150ml/kg

治疗后6小时有尿,入院20小时出现精神萎靡,心音低钝,腹胀,血钾3.2mmol/L。补钾原则哪项不正确A、每日补钾总量静点不少于8小时

B、氯化钾静滴浓度一般不宜超过0.3%

C、排尿即可补钾

D、按每日7~9mmol/kg补充

E、一般补钾4~6天、严重缺钾适当延长

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第4题

男,1个月,阵发性窒息、颜面发绀3次,有时伴吸气性喘鸣,每次持续数10s至1min,能自行缓解,发作无明显

诱因。出生史正常,近日夜间易惊,查体无异常。患儿系人工喂养,未添加维生素D和钙剂,母孕期有频繁小腿抽筋史。应进行的检查A、血糖

B、血钙

C、脑脊液

D、脑电图

E、脑 CT

发作时的紧急处理是A、脱水药

B、气管插管

C、人工呼吸

D、止抽

E、强心剂

最可能的诊断是A、喉痉挛

B、先天性喉喘鸣

C、屏气发作

D、低血糖

E、癫痫

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第5题

4个月的婴儿,母乳喂养。来儿童保健门诊进行健康检查及咨询。5个月时在喂养时应特别着重于A、继续母

乳喂养

B、添加配方奶粉

C、添加米粉糊

D、添加菜汤

E、添加果汁

欲评价小儿营养状况,首先应作下列哪项检查A、身长

B、头围

C、胸围

D、囟门大小

E、体重

医生指导小儿5个月时应进行下列哪项预防接种A、脊髓灰质炎疫苗

B、百日咳、白喉、破伤风混合疫苗

C、水痘疫苗

D、麻疹疫苗

E、乙肝疫苗

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第6题

维生素D缺乏性手足搐搦症的典型症状中,喉痉挛多见于A、婴儿B、幼儿C、学龄前期儿童D、学龄期儿童E、青

维生素D缺乏性手足搐搦症的典型症状中,喉痉挛多见于

A、婴儿

B、幼儿

C、学龄前期儿童

D、学龄期儿童

E、青春期

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第7题

关于小儿急性偏瘫,错误的是A、多因闭塞性脑血管病变造成局部脑组织缺血或坏死所致,以大脑后动脉最

关于小儿急性偏瘫,错误的是

A、多因闭塞性脑血管病变造成局部脑组织缺血或坏死所致,以大脑后动脉最常见

B、感染、免疫性疾病、凝血异常、心脏病、代谢病为常见病因

C、惊厥为最常见伴随症状之一

D、2岁以内小儿一般无失语

E、预后较成年人好

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第8题

下列发疹性感染中,哪项的皮疹出现最早A、水痘、风疹B、猩红热C、麻疹D、斑疹伤寒E、伤寒

下列发疹性感染中,哪项的皮疹出现最早

A、水痘、风疹

B、猩红热

C、麻疹

D、斑疹伤寒

E、伤寒

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第9题

男,2岁,发热、呕吐3d,惊厥3次,已接种卡介苗。无高热惊厥史。为明确诊断,最需要做的检查是A、血常规B、

男,2岁,发热、呕吐3d,惊厥3次,已接种卡介苗。无高热惊厥史。为明确诊断,最需要做的检查是A、血常规

B、尿常规

C、头颅CT

D、X线胸片

E、脑脊液

最需要注意的体征是A、脑膜刺激征

B、角膜反射

C、腹壁反射

D、膝腱反射

E、巴氏征

为控制惊厥,首选用药是A、10%水合氯醛

B、地西泮

C、氯丙嗪

D、苯妥英钠

E、硫苯妥钠

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第10题

结核性胸膜炎的胸水特点是A、不易凝固B、比重较低,一般低于1.017C、pH多高于7.40D、胸腔液体蛋白/血

结核性胸膜炎的胸水特点是

A、不易凝固

B、比重较低,一般低于1.017

C、pH多高于7.40

D、胸腔液体蛋白/血清蛋白<0.5

E、葡萄糖含量可低于2.5mmol/L

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