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[主观题]

1岁女婴,腹泻5天,大便每日十余次,量中,蛋花汤样,有时呕吐。体检:神萎,皮肤弹性差,哭泪少。大便常规

:少量白细胞()

A.真菌性肠炎

B.轮状病毒肠炎

C.空肠弯曲菌肠炎

D.金黄色葡萄球菌肠炎

E.致病性大肠杆菌肠炎

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第1题

14个月女婴,因反复咳嗽、气喘2周余,用多种抗生素及肾上腺素皮质激素治疗,近2天腹泻、呕吐,大便每日

十余次,稀薄,有黏液及豆腐渣样块物( )

A.真菌性肠炎

B.轮状病毒肠炎

C.空肠弯曲菌肠炎

D.金黄色葡萄球菌肠炎

E.致病性大肠杆菌肠炎

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第2题

滑胎患者的调治,应在(  )。A、未孕之前B、怀孕后立即治疗C、出现腰酸腹痛时D、出现阴道出血时

滑胎患者的调治,应在( )。

A、未孕之前

B、怀孕后立即治疗

C、出现腰酸腹痛时

D、出现阴道出血时

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第3题

肾阴虚崩漏的主要证候,下列哪一项是正确的?(  )A、阴道出血量多或淋漓不断,血色淡红,质地稀薄B、腰

肾阴虚崩漏的主要证候,下列哪一项是正确的?( )

A、阴道出血量多或淋漓不断,血色淡红,质地稀薄

B、腰膝酸软,头晕耳鸣

C、面色晦黯,畏寒肢冷

D、舌淡苔薄,脉象沉细

E、以上都不是

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第4题

产后腹痛的主要病机是A、血虚阴伤,冲任失养B、瘀阻冲任,胞脉失畅C、热结冲任,阻于胞脉D、湿热内蕴,冲

产后腹痛的主要病机是

A、血虚阴伤,冲任失养

B、瘀阻冲任,胞脉失畅

C、热结冲任,阻于胞脉

D、湿热内蕴,冲任失调

E、气血运行不畅,迟滞而痛

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第5题

2岁以下正常小孩心尖搏动在A、第5肋间左锁骨中线外1cmB、第5肋间左锁骨中线上C、第4肋间左锁骨中线

2岁以下正常小孩心尖搏动在

A、第5肋间左锁骨中线外1cm

B、第5肋间左锁骨中线上

C、第4肋间左锁骨中线外1cm

D、第5肋间左锁骨中线内

E、第4肋间左锁骨中线内

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第6题

9岁女孩,因双下肢水肿、腹胀2月入院,追溯病史,发病前2月曾有自觉心前区疼痛,伴低热,自服退热药后

逐渐降至正常,夜间汗多,精神食欲差,查体:慢性病容,T 37℃,P 110次/分,R 33次/分,血压80/63mmHg。面色苍白,神志清,精神萎靡,无口唇青紫,颈部淋巴结轻度肿大,颈静脉怒张,双肺未及啰音,心律齐,心音稍低钝,心界扩大,未及杂音,未及心包摩擦音。腹胀,无异常包块,移动性浊音(+),肝脏右肋下可及4cm,质韧,脾未及,双下肢中度可凹性水肿。入院需急诊作何检查A、彩色超声心动图

B、腹部超声

C、胸片

D、血常规+CRP+ESR

E、结核菌素实验

F、心电图

初步考虑诊断为A、急性化脓性心包炎

B、心包压塞

C、腹水

D、慢性缩窄性心包炎

E、限制性心肌病

F、扩张型心肌病(提示:心脏彩超示限局性心包积液,最大液深15mm,伴有纤维分隔。)

目前治疗措施A、心包穿刺

B、限液利尿,维持电解质稳定

C、急诊手术

D、抗结核对症治疗

E、心包切开引流

F、皮质类固醇激素应用(提示:CRP 110mg/L,ESR 86mm/h结核菌素实验(+),心包积液涂片抗酸染色镜检阴性。心脏CT显示:双心房扩大,房室沟处心包厚度4mm,可见散在心包钙化影。)

目前需要增加的诊断及主要治疗措施是A、有效抗生素

B、免疫球蛋白加强支持治疗

C、规范抗结核治疗

D、急诊手术

E、血培养+心包积液培养

F、口服非甾体类抗炎药

后期需要的治疗措施A、应尽早安排手术

B、应规范抗痨治疗2~4周后择期安排手术

C、在心功能损害严重之前手术

D、心包切开引流即可

E、内科保守治疗即可

F、待严重心功能不全时行手术治疗

对于本病诊断下列哪项检查有确诊价值A、心电图

B、胸片

C、心脏彩超

D、心脏CT

E、心导管检查

F、病理活检

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第7题

胎龄28周的早产儿,出生体重1050g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重,而且,拍胸片示:双肺透光度低,毛

玻璃样,可见支气管充气征。查体:早产儿貌,反应差,全身皮肤青紫,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺呼吸音低。心率160次/分。该患儿的诊断正确的是A、早产儿,超低出生体重儿

B、早产儿,极低出生体重儿

C、新生儿呼吸窘迫综合征

D、呼吸衰竭

E、新生儿感染性肺炎

F、极早早产儿

该患儿应立即进行的处理是A、气管插管,气管内滴入猪肺磷脂

B、面罩加压给氧

C、静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒

D、血培养

E、呼吸及辅助通气

F、头罩吸氧

在病程1~2周应做的检查有A、X线胸片

B、头颅超声或CT

C、血糖监测

D、胆红素检测

E、听力检测

F、视网膜病筛查

G、血常规

H、血气分析

在病程4~5周需要做的检查有A、血常规

B、肝功能

C、视网膜病筛查

D、头颅MR

E、血培养

F、心脏超声

若患儿ROP筛查病变眼底筛查时发现有血管区与无血管区嵴隆起,见少许瘢痕组织样纤维增生,未突入玻璃体。该患儿为早产儿视网膜病变的第几期A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、Ⅴ期

若患儿40天时仍需要机械通气,查肝功。总胆红素102μmol/L,直接胆红素76μmol/L,胸片示:双肺纹理增粗,有点片状密度增高影。结合辅助检查,患儿可能的并发症为A、肺部感染

B、支气管肺发育不良

C、胃食管反流

D、心力衰竭

E、胆汁淤积综合征

F、肝炎

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第8题

女孩,12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。查体:精神好,无脱水貌,颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大,心、

肺无异常,双下肢无水肿。尚未化验。该患者初步考虑的疾病A、糖尿病

B、甲状腺功能亢进病

C、尿崩症

D、垂体肿瘤

E、甲状旁腺功能亢进症

F、肾小管酸中毒

G、精神性多饮

为明确诊断首先应做的检查有A、尿常规

B、空腹血糖

C、甲状腺功能全套

D、头颅CT

E、肾功能

F、禁水试验

G、血气分析

经查空腹血糖明显升高,尿糖阳性,确诊为糖尿病。为降低患儿血糖水平,应首选A、正规胰岛素

B、中效胰岛素

C、甲苯磺丁脲

D、二甲双胍

E、阿卡波糖

F、长效胰岛素

昨天下午,患儿出现发热、咳嗽,精神萎靡,同时伴腹痛、恶心、呕吐。患儿自服退热片。今晨起患儿出现昏迷。昏迷的最可能原因是A、低血糖昏迷

B、感染性休克

C、糖尿病乳酸酸中毒

D、糖尿病酮症酸中毒

E、高渗性非酮症糖尿病昏迷

F、中枢系统感染

根据患儿目前情况,宜选哪项治疗方案A、5%碳酸氢钠静脉滴注

B、大剂量胰岛素静脉注射及皮下注射

C、小剂量胰岛素、5%葡萄糖静脉滴注

D、小剂量胰岛素、等渗生理盐水静脉滴注

E、小剂量胰岛素、低渗生理盐水静脉滴注

F、大剂量胰岛素等渗盐水静脉滴注

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第9题

8个月婴儿体重6.5kg,身长65cm,头围44cm,能爬,肌张力正常,乳牙未萌出。应诊断为A、呆小儿B、头小畸形

8个月婴儿体重6.5kg,身长65cm,头围44cm,能爬,肌张力正常,乳牙未萌出。应诊断为

A、呆小儿

B、头小畸形

C、发育正常

D、营养不良

E、维生素D缺乏症

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第10题

39周顺产新生儿,出生后立即出现呼吸增快,70次/分,可见三凹征,唇周发绀,双肺可闻及湿啰音,未予特

殊处理,1小时后症状明显缓解,呼吸45次/分,肢端轻度发绀,该患儿最可能的诊断为

A、新生儿湿肺

B、宫内感染性肺炎

C、产时感染性肺炎

D、正常新生儿

E、新生儿吸入性肺炎

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