患者，男性，5岁。面部皮损6个月伴四肢乏力和轻度关节酸痛。体检：双上眼睑对称性紫红色的斑疹，轻度肿

胀，双手近端指指关节伸侧见红色的斑丘疹，表面少量黏着性鳞屑。双上肢平举困难，肌力3级，双下肢肌力4级。该患者最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、皮肌炎

C、硬皮病

D、重症肌无力

E、干燥综合征

该患者最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、皮肌炎

C、硬皮病

D、重症肌无力

E、干燥综合征

实验室检查，特异性最高的血清肌酶是A、CK

B、ALT

C、AST

D、LDH

E、LDH及其同工酶