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[主观题]

患者女,39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体:右侧扁桃体区可见外生型新生物,右下颌下可及一质

硬固定的1.5cm×2cm大小包块,无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝,右上颈可见多个肿大淋巴结,最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。结合病理诊断,还需要与下列哪种疾病相鉴别A、扁桃体炎

B、溃疡性咽峡炎

C、扁桃体结核

D、淋巴瘤

E、扁桃体转移癌

F、腺样体增生

经加做免疫组化证实为扁桃体癌,下面说法正确的是A、该患者临床分期为cT3N2M0

B、未分化癌对放疗敏感,可考虑行术前放疗+手术治疗

C、未分化癌容易出现远处转移,所以治疗上应以化疗为主

D、因只有右侧淋巴结转移,故手术方式上只需要行同侧颈淋巴结清扫术

E、若采用单纯放疗,瘤床区照射剂量需达到80Gy以上

F、若采用单纯放疗,因扁桃体癌较敏感,瘤床区照射剂量需45Gy即可

关于该患者的预后,下列说法不正确的是A、由于原发灶大小和侵犯范围是影响预后的重要因素,患者肿瘤局限于扁桃体窝,预后相对较好,但还需结合淋巴结转移情况及有无远处转移来综合判断

B、颈淋巴结转移也是影响预后的重要因素,只要淋巴结阳性病变,其放疗局部控制率明显低于阴性病变

C、该患者肿瘤属外生型,放疗的局部控制率相对优于溃疡型

D、如出现远处转移,约80%发生在治疗后2年之内,最常见的转移部位是肺

E、肿瘤分化程度也影响预后。该患者肿瘤分化差,对放疗相对敏感

F、治疗措施选择不合理也会影响患者预后

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第1题

慢性癌痛时镇痛药的用法是A、仅在患者要求止痛时才给药B、仅在患者有中、重度疼痛不适症状时才给药C

慢性癌痛时镇痛药的用法是

A、仅在患者要求止痛时才给药

B、仅在患者有中、重度疼痛不适症状时才给药

C、严格按阶梯、并从第一阶梯开始给药

D、治疗应遵循个体化原则

E、按一定间隔24h给药

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第2题

转移性乳腺癌内分泌治疗的适应证不包括A、患者年龄>35岁B、辅助治疗后无病生存期超过2年C、骨和软组

转移性乳腺癌内分泌治疗的适应证不包括

A、患者年龄>35岁

B、辅助治疗后无病生存期超过2年

C、骨和软组织转移

D、ER或PR阳性

E、病情进展迅速的患者

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第3题

男性乳腺癌的发病率占乳腺癌的A、1%B、3%C、5%D、7%E、9%

男性乳腺癌的发病率占乳腺癌的

A、1%

B、3%

C、5%

D、7%

E、9%

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第4题

非小细胞肺癌辅助化疗中,最常使用的有肯定疗效的药物是A、CTXB、5-FUC、MMCD、PDDE、VCR

非小细胞肺癌辅助化疗中,最常使用的有肯定疗效的药物是

A、CTX

B、5-FU

C、MMC

D、PDD

E、VCR

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第5题

慢性粒细胞白血病的特异基因是A、ML/RARα基因B、BCR/ABL基因C、ML基因D、ML1基因E、TEL基因

慢性粒细胞白血病的特异基因是

A、ML/RARα基因

B、BCR/ABL基因

C、ML基因

D、ML1基因

E、TEL基因

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第6题

为预防过敏等不良反应,用紫杉醇前要进行预处理,包括A、恩丹西酮,地塞米松,甲氧氯普胺B、苯海拉明,

为预防过敏等不良反应,用紫杉醇前要进行预处理,包括

A、恩丹西酮,地塞米松,甲氧氯普胺

B、苯海拉明,地塞米松,甲氧氯普胺

C、苯海拉明,地塞米松,西咪替丁

D、地西泮,地塞米松,西咪替丁

E、维生素C,地塞米松,西咪替丁

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第7题

EB病毒与鼻咽癌的关系A、无关B、EB病毒感染者将来一定患鼻咽癌C、EB病毒感染者鼻咽癌发生率高D、不能

EB病毒与鼻咽癌的关系

A、无关

B、EB病毒感染者将来一定患鼻咽癌

C、EB病毒感染者鼻咽癌发生率高

D、不能作为筛查指标

E、能提示预后

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第8题

对于不能手术切除的转移性肾癌,内科治疗的最佳模式是A、白介素2或干扰素联合应用B、白介素2或干扰

对于不能手术切除的转移性肾癌,内科治疗的最佳模式是

A、白介素2或干扰素联合应用

B、白介素2或干扰素单药应用

C、生物免疫治疗联合化疗

D、静脉大剂量干扰素治疗

E、单用干扰素皮下注射治疗

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第9题

女,32岁,已婚,未育,阴道分泌物增多5个月,偶有阴道接触性流血,妇科检查:外阴(-),阴道(-),宫颈3.0c

m直径,中糜,子宫大小正常,宫旁无增厚。首选检查手段

A、宫颈细胞学

B、B超

C、阴道分泌物培养

D、CT、MRI

E、肿瘤标记物

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第10题

目前胃癌化疗的主要问题是A、化疗的有效率太低B、化疗的缓解期太短C、化疗的不良反应太重D、化疗的费

目前胃癌化疗的主要问题是

A、化疗的有效率太低

B、化疗的缓解期太短

C、化疗的不良反应太重

D、化疗的费用太高

E、需要循证医学的认证

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