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[主观题]

男性,36岁。近1周左耳及其周围疼痛,继之左侧表情肌瘫痪。主要表现有嘴角歪斜,前额皱纹消失,鼻唇沟

变浅,患侧流口水。实验室检查无异常发现。最可能的诊断是

A、中枢性面瘫

B、Hunt综合征

C、急性感染性多发性神经炎

D、特发性面神经麻痹(Bell麻痹)

E、颅底肿瘤

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第1题

麻醉苏醒期发生高血压时,关键处理措施是A、降压药B、针对病因处理C、必要时利尿D、镇静药E、适当控制

麻醉苏醒期发生高血压时,关键处理措施是

A、降压药

B、针对病因处理

C、必要时利尿

D、镇静药

E、适当控制输液速度

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第2题

失血量最多的器官移植手术是A、小肠移植B、肾移植C、心脏移植D、胰腺移植E、肝移植

失血量最多的器官移植手术是

A、小肠移植

B、肾移植

C、心脏移植

D、胰腺移植

E、肝移植

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第3题

硬膜外阻滞的神经并发症不包括A、脊髓压迫B、全脊麻C、操作损伤D、脊髓前动脉栓塞E、粘连性蛛网膜炎

硬膜外阻滞的神经并发症不包括

A、脊髓压迫

B、全脊麻

C、操作损伤

D、脊髓前动脉栓塞

E、粘连性蛛网膜炎

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第4题

患者,男,52岁,因三叉神经痛行右侧眶下神经阻滞,注射无水乙醇0.5ml后病人疼痛症状消失。第2天患者

出现右侧面部、下眼睑明显肿胀,面部麻木,最可能的原因是

A、阻滞部位不正确引起

B、无水乙醇渗入局部皮下组织引起

C、局部感染

D、阻滞时所用无水乙醇过量引起

E、误伤血管引起血肿

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第5题

侧卧位开胸手术呼吸功能主要依靠A、吸入纯氧B、过度通气C、保证下肺通气良好D、避免上肺受压E、气道压

侧卧位开胸手术呼吸功能主要依靠

A、吸入纯氧

B、过度通气

C、保证下肺通气良好

D、避免上肺受压

E、气道压不宜过低

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第6题

下列关于有呼吸系统疾病患者的术前评估或准备,哪项是错误的A、慢性呼吸系统感染常与肺部阻塞性疾

下列关于有呼吸系统疾病患者的术前评估或准备,哪项是错误的

A、慢性呼吸系统感染常与肺部阻塞性疾病并存,可互为因果

B、急性呼吸系统感染一般可在感染得到充分控制1~2周后行择期手术

C、慢性阻塞性肺疾病的病人均有肺泡通气/血流比值失调

D、停止吸烟不能降低气道反应性

E、慢阻肺病人行较大或较长的手术时,全麻与硬膜外阻滞的联合应用是较合理的选择

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第7题

造成低钙血症的原因不包括A、胰腺炎B、横纹肌溶解C、肾衰竭D、呼吸性酸中毒E、脂肪栓塞

造成低钙血症的原因不包括

A、胰腺炎

B、横纹肌溶解

C、肾衰竭

D、呼吸性酸中毒

E、脂肪栓塞

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第8题

女性,32岁。宫外孕破裂,失血性休克,血压70/50mmHg,心率160/min,拟行急诊手术探查,最合适的麻醉方

法是

A、气管内复合麻醉

B、腰麻

C、局部麻醉

D、连续硬膜外麻醉

E、硫喷妥钠静脉复合麻醉

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第9题

患者,男,70岁,70kg,因左股骨粗隆下骨折,拟行切开复位内固定术。既往史:1年前因"过敏性皮炎",开始

服用泼尼松,起始剂量40mgbid(5mg/片),服药1个月后开始每2周每次服药减1片。减量3个月后开始根据"过敏性皮炎"病情自行不规律减量。术前减至5mg bid,已停用4天。术前辅助检查:生化:Na+133.5mmol/L,K+4.3mmol/L,血常规:HGB132g/L。选择硬膜外+蛛网膜下腔麻醉。患者入室血压为130/60mmHg,心率80次/分,吸空气时脉搏氧饱和度98%。诱导前给予患者乳酸林格液200ml,蛛网膜下腔0.25%丁哌卡因5ml注入,诱导完成后血压(无创)下降为90/40mmHg。即快速给予万汶500ml静滴。麻醉诱导后常规给予地塞米松5mg。手术时间持续5小时。术中补液共2600ml(其中万汶500ml,红细胞800ml,余为晶体液),手术出血量约800ml,术中尿量约300ml。患者自麻醉诱导后血压一直在90/40mmHg上下波动,予多巴胺3~10μg/(kg·min)持续泵点,维持血压介于90~110/40~70mmHg,心率介于90~110次/分。患者术毕回到重症监护病房,入监护室血压:75/53mmHg,心率90次/分,脉搏氧饱和度95%。给予多巴胺持续泵入,万汶500ml静滴。后血压逐渐回升,同时缓慢下调多巴胺用量3~4μg/(kg·min),血压维持100~116/60~65mmHg,心率90次/分左右。查生化:Na+134.7mmol/L,K+4.11mmol/L,Alb27.1mmol/L。血常规:HGB116g/L。术后第一天,患者淡漠,无不适主诉,开始口服泼尼松5mg bid。因血压在102~107/57~59mmHg间波动,心率偏快105次/分,间断予胶体液扩容,多巴胺用量仍需维持3~4μg/(kg·min)。生化:Na+134mmol/L,K+4.4mmol/L,Alb27g/L。术后第二天,患者仍淡漠,多巴胺减量后血压即有明显下降,术后累计液体正平衡6000ml,查体颜面水肿,双肺呼吸音清,心律齐,未闻及明显杂音。双下肢可见可凹性水肿。实验室检查:生化:Na+133mmol/L,K+4.4mmol/L。ECG:大致正常。心肌酶谱正常。HGB106g/L,Alb26.5g/L。患者入ICU后应进行哪些监测和检查A、血常规

B、出凝血

C、尿常规

D、复查血气分析

E、查血培养

F、监测直接动脉压,必要时监测中心静脉压

G、一般生命体征监测、出入量监测

H、血生化

根据以上临床资料,该患者术后第2天仍血压低、心率快的原因最可能是A、充血性心力衰竭

B、急性左心衰

C、急性肺栓塞

D、低血容量性休克

E、相对肾上腺皮质功能不全

患者目前应采取的紧急处理措施为A、输注浓缩红细胞

B、输注FFP

C、输注白蛋白

D、输注白蛋白后予利尿剂

E、静脉补充激素

F、更改抗生素

临床常用激素的特点为A、氢化可的松为短效

B、泼尼松与甲泼尼龙为中效

C、地塞米松为长效

D、地塞米松的抗炎作用最强

E、抗炎等效剂量:5mg的泼尼松等于20mg的氢化可的松

F、抗炎等效剂量:5mg的泼尼松等于0.75mg的地塞米松

G、氢化可的松无需代谢可直接发挥作用,同时具有糖皮质激素与盐皮质激素活性

关于长期使用激素患者的围术期激素替代治疗,下列哪几项描述正确A、围术期应注意有无相对肾上腺皮质功能不全的发生

B、围术期只要服用原来剂量激素即可

C、围术期应根据手术大小来补充相应生理应激剂量的激素

D、围术期激素替代只需手术当日

E、必须经内分泌检查确定为肾上腺功能低下时才能使用激素替代

对于急性肾上腺皮质功能减退危象的诊断,应特别注意下列哪些患者?A、老年或衰弱的慢性患者发生脱水、电解质紊乱者

B、结核或肿瘤患者发生不明原因休克

C、腹泻、脱水而血钾正常或增高,血钠浓度低者

D、患者同时有低血糖和低血压

E、有明显色素沉着或无腋毛、阴毛的女性患者发生不明原因的低血压

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第10题

经Hofmann降解代谢的药物是A.泮库溴铵B.右旋筒箭毒碱C.阿曲库铵D.琥珀胆碱E.维库溴铵

经Hofmann降解代谢的药物是

A.泮库溴铵

B.右旋筒箭毒碱

C.阿曲库铵

D.琥珀胆碱

E.维库溴铵

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