患者,老年男性。因反复劳累性心前区痛3年,再发,硝酸甘油不能缓解1小时后急诊。来院后,首先要做的检
B、胸部CT检查除外气胸
C、床旁心电图检查
D、仔细地全身体检
E、冠状动脉造影
如果是心肌梗死并出现休克表现时,处理最可靠的是A、快速输液
B、升压、强心药的使用
C、急诊行冠状动脉造影并行血管再通
D、IABP的使用
E、溶栓治疗
如出现快速的室性心律失常,血压低,急需用A、胺碘酮(可达龙)
B、利多卡因
C、普罗帕酮
D、同步电复律
E、快速输液
B、胸部CT检查除外气胸
C、床旁心电图检查
D、仔细地全身体检
E、冠状动脉造影
如果是心肌梗死并出现休克表现时,处理最可靠的是A、快速输液
B、升压、强心药的使用
C、急诊行冠状动脉造影并行血管再通
D、IABP的使用
E、溶栓治疗
如出现快速的室性心律失常,血压低,急需用A、胺碘酮(可达龙)
B、利多卡因
C、普罗帕酮
D、同步电复律
E、快速输液
第1题
、呕吐,余无特殊不适。伤后在附近诊所就医,未做进一步检查,予以对症处理后回家休息,正常入睡。后半夜家人发现患者呼之不应,立即送医院就诊。此时应考虑为(提示:接诊医生检查时发现,患者已处昏迷状,血压165/92mmHg,呼吸14/分钟,脉搏64/分钟,右侧瞳孔直径4mm,对光反射消失,左侧瞳孔2mm,对光反射明显迟钝,左侧肢体无活动,右侧肢体疼痛刺激下可见活动。)A、枕骨大孔疝
B、小脑幕切迹疝
C、脑中心疝
D、大脑镰疝
E、小脑蚓部上疝
此时应尽快进行下列哪项检查A、头颅X线检查
B、头颅MRI检查
C、头颅CT检查
D、头颅超声波检查
E、脑电图检查
硬脑膜外血肿的典型CT表现为(提示:头颅CT检查发现为右侧颞部硬脑膜外血肿,量约40ml,中线结构向左侧移位1.2cm左右,同侧脑室明显受压,骨窗位示右颞骨线性骨折。)A、颅骨内板下新月形高密度影
B、颅骨内板下新月形等密度影
C、颅骨内板下梭形或称双凸透镜样高密度影
D、颅骨内板下梭形或称双凸透镜样等密度影
E、颅骨内板下梭形或称双凸透镜样低密度影
此时的最佳治疗方法为(提示:头颅CT检查发现为右侧颞部硬脑膜外血肿,量约40ml,中线结构向左侧移位1.2cm左右,同侧脑室明显受压,骨窗位示右颞骨线性骨折。)A、立即行右颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术,剪开硬脑膜并行减张缝合,去骨瓣减压
B、立即行右颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术,不需剪开硬脑膜,骨瓣复位后用颅骨锁固定
C、立即行右颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术,不需剪开硬脑膜,但需去除骨瓣减压
D、立即行右颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术,剪开硬脑膜并行减张缝合,骨瓣复位后用颅骨锁固定
E、立即于血肿中心点行钻孔引流术,术后于血肿腔内注入尿激酶以利溶解血块和引流
下列进一步治疗措施中哪项是错误的(提示:患者术后次日意识状态逐渐好转,呈蒙眬状,时有躁动,右颞部颅骨减压区张力稍高,复查头颅CT示原硬脑膜外血肿已清除,中线结构移位较术前有所好转,但仍有移位约0.3cm,有脑肿胀,同侧脑室轻度受压,脑组织轻度向外膨隆。)A、加强脱水、减轻脑水肿的治疗措施
B、适当予以镇静和制动
C、保持呼吸道通畅,确保血氧饱和度在正常范围内
D、密切观察病情变化
E、再次开颅手术,切除颞极行内减压术
第2题
关于急性血源性骨髓炎与蜂窝织炎鉴别说法哪项正确?( )
A、蜂窝织炎可发现骨膜下脓肿
B、蜂窝织炎毒血症状重
C、蜂窝织炎好发干骺端
D、急性骨髓炎疼痛剧烈,压痛部位深
E、急性骨髓炎表面红肿明显
第3题
女,31岁,右腕关节疼痛1个月,右腕桡侧有局限性压痛,Finkelstein试验阳性,诊断是( )。
A.髌骨软化症
B.肩周炎
C.肱骨外上髁炎
D.颈椎病
E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
第4题
右肘外侧痛2个月,用力握拳时疼痛加重,右肘外侧局限性压痛,Mills征阳性,诊断是( )。
A.髌骨软化症
B.肩周炎
C.肱骨外上髁炎
D.颈椎病
E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
第5题
依据骨折前骨组织是否正常分类,对下述骨折的描述中不正确的是( )。
A、陈旧性骨折:伤后3周以上的骨折,可作为病理性骨折的一个特殊类型
B、依据骨折前骨组织是否正常,骨折可分为外伤性骨折和病理性骨折
C、病理性骨折:因骨本身的病变而使骨质疏松,破坏变脆,在正常活动下或受到轻微的外力作用,就可发生骨折
D、外伤性骨折:骨组织正常,因暴力引起的骨折,称之为外伤性骨折
E、病理性骨折的特点是,在发生骨折以前,骨本身即已存在着影响其结构坚固性的内在因素,这些因素使骨结构变得薄弱,在不足以引起正常骨骼发生骨折的轻微外力作用下,即可造成骨折
第6题
术后疼痛对消化、泌尿和凝血系统的影响中不正确的描述是( )。
A、有报道,术后强烈疼痛应激是术后血栓形成的原因之一
B、疼痛引起交感神经张力增加,使得胃肠系统和泌尿系统蠕动减弱,导致肠麻痹或尿潴留,还可引起恶心、呕吐和便秘
C、疼痛应激可使血小板凝聚功能增加,纡溶降低,使术后患者的血液处于高凝状态
D、肠麻痹造成肠胀气,可导致肺活量降低,对肺功能的恢复产生不利影响
E、疼痛造成的应激可调动机体所有积极因素,使得整个机体处于最好的状态,有利于机体恢复
第7题
立即给予肾上腺素皮下注射的同时,缓解呼吸困难的措施宜首选
A、鼻导管吸氧
B、球囊面罩给氧
C、放置口咽管
D、环甲膜穿刺
E、气管内插管
第8题
低温的并发症不包括
A、免疫抑制及增加感染风险
B、凝血酶时间和部分凝血酶时间延长
C、低镁、低钙、高钾血症
D、高血糖
E、心律失常
第9题
下列哪项是诊断急性肾衰竭更可靠的指标
A、高血钾
B、肌酐突然增高
C、尿钠>20mmol/L
D、血尿素氮突然增高
E、少尿
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