男性,76岁,因"心肺复苏术后1天"入院。患者先后出现ARDS、肾衰竭、肝衰竭、DIC。诊断为MODS。关于MODS以
A、致病因素与发生MODS有一定时间间隔
B、病死率高
C、肺和胃肠发生最早,其次为心、肾衰竭
D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODS
E、功能损害是可逆的
A、致病因素与发生MODS有一定时间间隔
B、病死率高
C、肺和胃肠发生最早,其次为心、肾衰竭
D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODS
E、功能损害是可逆的
第1题
辅助通气(AV)适用于下列哪一种患者
A、重症肌无力急性发作期
B、术中麻醉中机械通气
C、自主呼吸微弱的脑干出血
D、意识清醒的心源性肺水肿
E、以上都是
第2题
CT提示左肺实变,予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗14天,咳嗽明显减轻,2天前咳嗽又加重,咳痰明显增多咳嗽加重,病原菌最有可能的是A、葡萄球菌
B、真菌
C、支原体
D、肺炎球菌
E、衣原体
治疗措施最合适的是A、头孢哌酮舒巴坦钠加量
B、头孢哌酮舒巴坦钠原剂量使用,继续观察
C、加用莫西沙星(拜复乐)联合抗感染
D、加用氟康唑
E、加用万古霉素
下一步辅助检查最有意义的是A、复查胸部CT
B、支气管镜
C、痰、血培养加药敏实验
D、血常规
E、血沉、CRP
第3题
差,全身水肿,体温39℃,血压90/60mmHg,血肌酐89μmol/L,Na+123mmol/L,K+3.3mmol/L。最可能的病因是
A、抗利尿激素分泌失调综合征
B、肾脏水排泄障碍
C、盐皮质激素和糖皮质激素不足
D、体内内生水过多
E、摄入过少
第5题
胃排空不良的患者,经鼻胃管使用肠内营养制剂,最可能的并发症是
A、腹泻
B、便秘
C、误吸
D、肠坏死
E、低血糖
第6题
急性肝功能衰竭常见并发症不包括
A、肝性脑病
B、消化道出血
C、肝肾综合征
D、自发性腹膜炎
E、重度黄疸
第7题
下面对链球菌的描述中不正确的是( )。
A、溶血性链球菌能产生溶血素和多种酶,对组织的破坏性很大,感染易于扩散,脓性稀薄,色淡红,量较多
B、为革兰染色阳性
C、多存在于口、鼻、咽及肠腔内,对维生素K的合成有重要作用。种类繁多,溶血性链球菌、绿色链球菌及粪链球菌为最多见
D、多存在于口、鼻、咽及肠腔内,种类繁多,溶血性链球菌、绿色链球菌及粪链球菌为最多见
E、典型的感染和急性蜂窝织炎、丹毒、急性淋巴管炎等,容易引致败血症
第8题
用于进展型MS( )。
A.血浆置换疗法;对症治疗:足够的卧床休息和康复治疗;预防膀胱和直肠功能障碍;严重痉挛性截瘫可鞘内注射巴氯芬。及时进行导尿和灌肠,积极治疗并发症;姿势性震颤可用异烟肼
B.促皮质激素和皮质类固醇:是一线用药,有抗感染和免疫调节作用(甲泼尼龙,ACTH,泼尼松,地塞米松);β-干扰素;硫唑嘌呤;免疫球蛋白
C.抗病毒化学药物治疗:阿昔洛韦、更昔洛韦
D.甲氨蝶呤:抑制细胞及体液免疫,适合于中至重度残疾的MS患者;环磷酰胺:强细胞毒和免疫抑制剂,治疗快速进展型MS;环孢素A:对慢性进展型MS患者
E.对症治疗还包括止头痛及癫痫,首选卡马西平及苯妥英钠
第9题
用于复发缓解型多发性硬化(MS)( )。
A.血浆置换疗法;对症治疗:足够的卧床休息和康复治疗;预防膀胱和直肠功能障碍;严重痉挛性截瘫可鞘内注射巴氯芬。及时进行导尿和灌肠,积极治疗并发症;姿势性震颤可用异烟肼
B.促皮质激素和皮质类固醇:是一线用药,有抗感染和免疫调节作用(甲泼尼龙,ACTH,泼尼松,地塞米松);β-干扰素;硫唑嘌呤;免疫球蛋白
C.抗病毒化学药物治疗:阿昔洛韦、更昔洛韦
D.甲氨蝶呤:抑制细胞及体液免疫,适合于中至重度残疾的MS患者;环磷酰胺:强细胞毒和免疫抑制剂,治疗快速进展型MS;环孢素A:对慢性进展型MS患者
E.对症治疗还包括止头痛及癫痫,首选卡马西平及苯妥英钠
第10题
用于各型MS( )。
A.血浆置换疗法;对症治疗:足够的卧床休息和康复治疗;预防膀胱和直肠功能障碍;严重痉挛性截瘫可鞘内注射巴氯芬。及时进行导尿和灌肠,积极治疗并发症;姿势性震颤可用异烟肼
B.促皮质激素和皮质类固醇:是一线用药,有抗感染和免疫调节作用(甲泼尼龙,ACTH,泼尼松,地塞米松);β-干扰素;硫唑嘌呤;免疫球蛋白
C.抗病毒化学药物治疗:阿昔洛韦、更昔洛韦
D.甲氨蝶呤:抑制细胞及体液免疫,适合于中至重度残疾的MS患者;环磷酰胺:强细胞毒和免疫抑制剂,治疗快速进展型MS;环孢素A:对慢性进展型MS患者
E.对症治疗还包括止头痛及癫痫,首选卡马西平及苯妥英钠
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