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[主观题]

缺氧对机体的影响不包括下列哪项A、心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加B、缺氧

缺氧对机体的影响不包括下列哪项

A、心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加

B、缺氧可抑制细胞能量代谢，引起代谢性酸中毒

C、缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应

D、缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿

E、缺氧可引起黄疸和消化道出血

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第1题

患者女性，79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏，头昏，自觉心率减慢，有心悸感，心电

图提示：窦性心律，心率40/分钟，三度房室传导阻滞，QRS波增宽。首先考虑的诊断是A、窦性心动过缓

B、高血压危象

C、尿毒症

D、高钾血症

E、急性心肌梗死

F、低钾血症

应进一步做哪些检查A、血清电解质

B、冠脉造影检查

C、血心肌酶

D、胸片

E、心脏B超

F、血气

可采取哪些治疗措施(提示：血钾4.2mmol／L，肌钙蛋白阴性，心脏超声未见心肌缺血。)A、阿托品静脉药物治疗

B、使用异丙肾上腺素

C、碳酸氢钠静脉滴注

D、安装永久性人工心脏起搏器

E、抗感染治疗

F、葡萄糖加胰岛素静脉滴注

下一步应考虑采取什么治疗方法(提示：患者于第2天给予心脏起搏器安置术。但出现呼吸困难，查胸片示左侧气胸，压缩面积80%。)A、观察等待，吸氧2～3L/分钟

B、进行胸腔闭式引流

C、进行强心、利尿、扩血管治疗

D、血液透析术

E、反复静脉滴注碳酸氢钠

F、静脉注射呋塞米

G、静脉注射阿托品

H、血液滤过术

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第2题

急性腹膜炎哪项概念是错误的A、继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多B、急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克

急性腹膜炎哪项概念是错误的

A、继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多

B、急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克

C、急性腹膜炎不必一律手术

D、急性腹膜炎常伴有碱中毒

E、多数病例可出现麻痹性肠梗阻

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第3题

一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧

急腹部探查手术后转入ICU，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。下列检查最合适这种情况诊断判断的是A、尿比重

B、动脉造影

C、胸部CT

D、测量膀胱压力

E、放置肺动脉导管

入ICU 5小时后患者出现神志不清，予多巴胺及去甲肾上腺素后血压95／56mmHg，行头颅CT检查未见明显的出血和梗死病灶，仅有脑肿胀。此时最主要的治疗是A、甘露醇降颅内压

B、醒脑静催醒

C、采取措施降低腹腔内压

D、是否有迟发性出血，再次剖腹探查

E、行脑去骨瓣解压术

监测患者的有创血流动力学参数将发现A、CO降低，CVP、PAWP均升高

B、CO降低，CVP、PAWP也降低

C、CO和CVP降低，PAWP升高

D、CO和PAWP降低，CVP升高

E、CO、CVP、PAWP均升高

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第4题

患者，男性，76岁。原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体：急性痛苦貌，精神不振，体温38.5℃，

呼吸30次／分，心率120次／分，血压100／60mmHg，双肺呼吸音略粗，无啰音，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，四肢活动好，无水肿。尿量减少，3小时60ml。针对该患者，应该进行的检查是A、血常规

B、腹部CT

C、腹部穿刺

D、心电图

E、肠镜检查

F、血培养及有关的可采样本培养

G、降钙素原及CRP化验

H、留尿标本送24小时的各项检查

在积极检查的同时应该A、先选去甲万古霉素抗感染

B、予以5%葡萄糖液快速输注

C、予以碳氢酶烯类抗感染

D、积极做好外科剖腹探查的术前准备

E、输入血浆

F、利尿治疗以防止心力衰竭

G、快速输入生理盐水和代血浆

H、向家属交代病情发展及可能的预后

如检查结果是结肠穿孔并化脓性腹膜炎，并行手术治疗，术后因血压低，氧饱和度低，带气管插管收入ICU，机械通气，心率150次／分，多巴胺、去甲肾上腺素维持下血压为100／50mmHg，氧饱和度86%，2小时无尿，监测CVP是17mmHg，该做的处理是A、快速输液提高血压

B、呼吸机以高浓度氧持续辅助通气以改善氧分压

C、拍胸片了解肺部情况

D、甲泼尼龙冲击量静脉输入

E、行CRRT治疗

F、加用多巴酚丁胺

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第5题

胸腔穿刺抽液时，下列错误的是A、严格无菌操作B、抽液不宜过多过快C、穿刺针应沿肋骨下缘进针以免损

胸腔穿刺抽液时，下列错误的是

A、严格无菌操作

B、抽液不宜过多过快

C、穿刺针应沿肋骨下缘进针以免损伤血管

D、穿刺发生"胸膜反应"应立即停止抽液

E、抽液后胸腔内可以不用药

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第6题

下列哪项不是糖皮质激素的并发症A、糖耐量异常或糖尿病B、向心性肥胖C、水钠潴留D、消化道溃疡E、中性

下列哪项不是糖皮质激素的并发症

A、糖耐量异常或糖尿病

B、向心性肥胖

C、水钠潴留

D、消化道溃疡

E、中性粒细胞减少

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第7题

引起猝死的常见原因有A、心源性猝死B、脑源性猝死C、肺源性猝死D、代谢性猝死E、以上都是

引起猝死的常见原因有

A、心源性猝死

B、脑源性猝死

C、肺源性猝死

D、代谢性猝死

E、以上都是

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第8题

导致颅脑创伤最主要的原因是什么A、工程事故伤B、火器伤C、暴力打击伤D、交通事故伤E、运动伤

导致颅脑创伤最主要的原因是什么

A、工程事故伤

B、火器伤

C、暴力打击伤

D、交通事故伤

E、运动伤

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第9题

血液中乳酸增加是机体缺氧的重要指标之一，临床上危重病患者乳酸中毒是指A、动脉血乳酸浓度＞1.5mmo

血液中乳酸增加是机体缺氧的重要指标之一，临床上危重病患者乳酸中毒是指

A、动脉血乳酸浓度＞1.5mmol／L

B、动脉血乳酸浓度＞2mmol／L

C、动脉血乳酸浓度＞3mmol／L

D、动脉血乳酸浓度＞4mmol／L

E、动脉血乳酸浓度＞5mmol／L

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第10题

呋塞米治疗急性肺水肿时的常用剂量为( )A、0.1～0.5mg/kgB、1.0～1.5mg/kgC、1.5～2.0mg/kgD、2.0～2.5

呋塞米治疗急性肺水肿时的常用剂量为( )

A、0.1～0.5mg/kg

B、1.0～1.5mg/kg

C、1.5～2.0mg/kg

D、2.0～2.5mg/kg

E、0.5～1.0mg/kg

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