题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

进行口腔护理时，需要评估的内容是

A.口腔粘膜有无溃疡、出血

B.牙齿排列是否规整，有无龋齿

C.口唇有无干裂

D.舌的颜色及舌苔情况

E.口腔内有无口臭及特殊气味

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第1题

书页引起发热反应的常见原因包括A、药液过期B、书页器过期C、输入致热的物质D、输液时间过久E、输

书页引起发热反应的常见原因包括

A、药液过期

B、书页器过期

C、输入致热的物质

D、输液时间过久

E、输液中未严格无菌操作

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第2题

心脏骤停的最主要的判断标准是A、呼吸停止B、心音消失C、意识丧失D、大动脉搏动消失E、瞳孔散大

心脏骤停的最主要的判断标准是

A、呼吸停止

B、心音消失

C、意识丧失

D、大动脉搏动消失

E、瞳孔散大

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第3题

钱女士，38岁，因外伤致脊髓损伤，口温34.5℃。该病人的护理措施，不妥的是A、提高室温B、足部放热水

钱女士，38岁，因外伤致脊髓损伤，口温34.5℃。该病人的护理措施，不妥的是

A、提高室温

B、足部放热水袋

C、饮热饮料

D、加盖被

E、检测体温变化，至少每4小时测量一次

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第4题

某男，58岁，因下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术后6小时。患者首次下床可能发生的意外情况是A．头痛B．

某男，58岁，因下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术后6小时。

患者首次下床可能发生的意外情况是A．头痛

B．恶心、呕吐

C．伤口出血

D．伤口疼痛

E．肢体肿胀

当患者出现恶心、呕吐时，下列护理不得当的是A．心理疏导

B．患者头偏向一侧

C．遵医嘱用药

D．过早进食

E．指导患者暂禁食

为预防下肢深静脉血栓形成，以下护理错误的是A．指导患者多饮水，以降低血液黏稠度

B．鼓励早期下床活动

C．指导行足背屈伸运动

D．卧床休息两周

E．静滴低分子右旋糖酐

当下肢深静脉血栓形成预防肺栓塞的措施是A．按摩肢体

B．患肢热敷

C．抬高患肢

D．患肢制动

E．指导患者足背屈伸运动

当患者确诊发生肺栓塞时，采取的应急措施有A．立即平卧

B．吸氧

C．出现咳血时，立即给予头偏向一侧

D．密切监测生命体征并详细记录病情变化

E．以上全是

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第5题

患者，男性，46岁，因雨天户外劳作被雷电击中，患者面色苍白、呆滞、对周围失去反应，出现昏迷、心室纤颤

、瞳孔散大、呼吸心搏停止。

应立即对患者进行A．吸氧

B．补充血容量

C．心肺复苏

D．心电监护

E．电除颤

两人协同对心搏骤停的患者进行心肺复苏时，人工呼吸与心脏按压的比例应为A．2：5

B．2：30

C．1：5

D．1：3

E．1：15

心脏复苏药的首选注射途径是A．静脉注射

B．心内注射

C．气管内注入

D．动脉注射

E．肌内注射

心肺复苏成功与否的关键是A．开放气道并保持通畅

B．维持体液平衡

C．心搏恢复

D．瞳孔恢复

E．意识恢复

心肺复苏后最重要的处理是A．纠正水、电解质紊乱

B．纠正酸中毒

C．防治脑缺氧和脑水肿

D．使用广谱抗生素

E．维持稳定的心血管功能

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第6题

患者，男性，26岁，因腹痛、发热、昏迷2天经外院以急性药物中毒治疗病情无好转由120急救中心送入院。入

院时主要诊断：败血症；糖尿病酮症酸中毒；感染性休克；药物中毒待查；压疮。入院时呼吸急促，嘴唇发绀，血氧饱和度低于80％，随即呼吸心搏骤停。

该患者心搏骤停的病因可能是A．药物中毒

B．电解质紊乱

C．冠心病

D．酸碱失衡

E．感染性休克

应该立即对患者进行A．补充血容量

B．心肺复苏

C．心电监护

D．吸氧

E．输液

该患者复苏成功后，仍处于休克状态，下列护理措施不当的是A．保持中凹卧位

B．增加氧气供应

C．半卧位

D．头部降温

E．防治脑水肿

若给该患者行床旁超声，显示胸腔大量积液，下列说法正确的是A．不做任何处理

B．给予左锁骨中线第二肋间穿刺

C．给予胸腔置管，放液后拔除

D．若给予患者胸腔置管，应保持通畅并固定

E．以上都不正确

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第7题

患者，女性，34岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84／62mmHg，

皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。

首要的急救措施是A．高流量给氧

B．快速输血补液

C．剖胸探查

D．排气减压

E．气管切开辅助呼吸

此时病人的主要护理问题是A．潜在并发症：休克

B．知识缺乏

C．恐惧

D．营养失调：低于机体需要量

E．清理呼吸道无效

若该病人行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时，进一步的处理措施为A．剖胸探查

B．持续大流量吸氧

C．增加胸膜腔插管引流

D．人工呼吸机辅助呼吸

E．气管切开

若给该患者注射TAT，其治疗的重要环节是A．清除毒素来源

B．中和游离毒素

C．控制痉挛

D．预防感染

E．预防并发症

若对该患者的伤口进行清创，一般不超过A．1～2小时

B．2～4小时

C．4～6小时

D．6～8小时

E．8～10小时

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第8题

患者，女性，18岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力Ⅱ级；脑脊液

检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。

病人目前的表现符合A．脑震荡

B．弥散性轴索损伤

C．脑挫裂伤

D．脑干损伤

E．脑内血肿

目前的关键处理措施是A．静卧、休息

B．床头抬高15°～30°

C．营养支持

D．应用抗生素

E．防洽脑水肿

目前病人病情观察的重点在于及时发现A．呼吸道梗阻

B．颅内压增高、脑疝

C．压疮

D．水电解质紊乱

E．感染

观察该病人的生命体征的顺序是A．脉搏、呼吸、血压

B．血压、脉搏、呼吸

C．脉搏、血压、呼吸

D．呼吸、血压、脉搏

E．呼吸、脉搏、血压

患者在输液过程中，突然出现胸闷、胸骨后疼痛，继之呼吸困难、严重发绀，主诉有濒死感，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。该患者可能发生了A．心绞痛

B．心肌梗死

C．过敏反应

D．空气栓塞

E．急性肺水肿

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第9题

书写病室报告时应先写：A、新入院的病人B、危重病人C、实行手术的病人D、死亡、转出的病人E、行特殊

书写病室报告时应先写：

A、新入院的病人

B、危重病人

C、实行手术的病人

D、死亡、转出的病人

E、行特殊检查的病人

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第10题

下列医嘱中属临时医嘱的是：A、安定5mgqnB、测体重biwC、普食D、肥皂水灌肠，明晨E、平卧位

下列医嘱中属临时医嘱的是：

A、安定5mgqn

B、测体重biw

C、普食

D、肥皂水灌肠，明晨

E、平卧位

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