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[主观题]

案例摘要:患者,男性,47岁。烦闷、多饮,体重较轻,皮肤黏膜干燥,虚弱,呼吸、心律正常,血压110/70mmHg,

尿量5~10L/24小时,色淡如水,尿比重1.001~1.005,血渗透压上升,尿渗透压/血渗透压<1.5,血抗利尿激素(adh)水平明显低于正常。选择的治疗药物是a、甲苯磺丁脲

B、曲安西龙

C、醛固酮

D、氯磺丙脲

E、格列本脲

下列哪些药物可以治疗尿崩症A、氢氯噻嗪

B、卡马西平

C、阿米替林

D、氯磺丙脲

E、氯丙米嗪

氯磺丙脲的主要药理作用及临床应用是A、直接刺激胰岛分泌胰岛素

B、可增强外源性胰岛素的降血糖作用

C、增加葡萄糖的转运

D、抑制糖原的分解和异生

E、对胰岛功能完全丧失者也有效

在磺酰脲类降糖药中一次给药降血糖作用持续时间最长的药物是A、甲苯磺丁脲

B、格列本脲

C、格列吡嗪

D、珠蛋白锌胰岛素

E、氯磺丙脲

有严重肝功能不良的老年患者不宜用的降血糖药是A、格列本脲

B、氯磺丙脲

C、格列吡嗪

D、甲苯磺丁脲

E、格列齐特

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第1题

“临床药学”这一术语最早是在1953年的美国提出,由于美国药学界的成功实践,许多国家如英国、法国、日

本也纷纷效仿。20世纪60年代初,随着我国上海的医院药师提出了“临床药学”问题,临床药学在我国逐步发展起来。国家教委决定在高等药学教育中开设“临床药学”专业的年份是A、1987

B、1985

C、1997

D、1991

E、1980

1989年,我国临床药学专业正式招收五年制本科生的大学是A、北京大学

B、上海交通大学

C、华西医科大学

D、清华大学

E、中国医科大学

原卫生部颁布《医院药物制剂管理办法》,明确指出“药剂科设临床药学专业室”的年份是A、1989

B、1980

C、1995

D、2001

E、2002

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第2题

关于休克患者积极补充血容量,叙述正确的是A、严重肾功能减退、充血性心力衰竭和出血倾向者不推荐使

关于休克患者积极补充血容量,叙述正确的是

A、严重肾功能减退、充血性心力衰竭和出血倾向者不推荐使用低分子右旋糖酐

B、肝硬化、慢性肾炎、急性胰腺炎可选用白蛋白制剂

C、肝功能严重损害的患者禁用碳酸氢钠林格液

D、一般先给予低分子右旋糖酐或平衡盐液,有明显酸中毒者可先输入5%碳酸氢钠液

E、滴速宜先快后慢,用量宜先多后少

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第3题

临床药师主要工作内容包括A、审核用药医嘱B、药学查房、会诊C、药学监护D、用药教育E、处方调配

临床药师主要工作内容包括

A、审核用药医嘱

B、药学查房、会诊

C、药学监护

D、用药教育

E、处方调配

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第4题

若长期使用,需进行治疗药物监测(TDM)的药物是A、地高辛B、苯妥英钠C、氨茶碱D、青霉素E、环孢素

若长期使用,需进行治疗药物监测(TDM)的药物是

A、地高辛

B、苯妥英钠

C、氨茶碱

D、青霉素

E、环孢素

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第5题

药品销售活动应遵循《药品经营质量管理规范》。只能凭专用处方在本医疗机构使用的是A、医疗机构配置

的制剂

B、处方药

C、甲类处方药

D、保健食品

E、麻醉药品

凭医师处方只能在本医疗机构使用的是A、医疗机构配置的制剂

B、处方药

C、甲类处方药

D、保健食品

E、麻醉药品

凭医师处方才能在零售药店购买的是A、医疗机构配置的制剂

B、处方药

C、甲类处方药

D、保健食品

E、麻醉药品

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第6题

患者男性,66岁,因“受凉致发热、咳嗽、打喷嚏、胸闷、呼吸频率增加3日”来诊。患者有多年哮喘史,一直服

用氨茶碱(每日3次,每次0.2g)和气雾剂。诊断:细菌性上呼吸道感染。给予口服红霉素抗菌治疗,服药2日后,出现烦躁、呕吐、心悸、血压下降现象,疑为氨茶碱中毒,临床医师申请对该患者进行治疗药物监测。该患者疑似茶碱中毒,应进行治疗药物监测的依据是A、烦躁

B、咳嗽

C、血压下降

D、发热

E、心悸

F、呕吐

提示采用紫外分光光度(UV)法测定氨茶碱的血药浓度。与荧光偏振免疫分析(FPIA)法相比较,叙述正确的是A、UV法设备投入较FPIA法少,测试费用较低,更易普及

B、血样都需要做复杂的前处理

C、代谢物对两种方法都可能带来干扰

D、UV法测定的是吸收光谱的强度变化,FPIA法是测定发射光谱的变化

E、可以通过增加入射光强度提高UV法的灵敏度

F、两种方法都需要做质控

提示茶碱的有效血药浓度为10.0~20.0μg/ml,实验室的测定结果为25.4μg/ml。应做的处理是A、实验室高年资人员应该对结果进行复核,确保其准确、可信

B、结合症状,可以判断为茶碱中毒

C、建议立即停止使用红霉素,改用其他抗菌药

D、茶碱血药浓度升高的原因可能为红霉素使茶碱代谢减慢

E、不需知晓血样采集的准确时间

F、建议调整氨茶碱剂量,并继续定期进行血药浓度测定

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第7题

临床药师会诊意见应涉及用药的相关问题包括A、药物选择B、剂量、给药途径、给药间隔C、用药过程中应注

临床药师会诊意见应涉及用药的相关问题包括

A、药物选择

B、剂量、给药途径、给药间隔

C、用药过程中应注意的事项

D、药学监测计划

E、患者药物进行用药指导

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第8题

患者女性,45岁,因“3日前劳累后出现咽干,鼻塞,继而咽痛,咳黄脓痰”来诊。查体:鼻腔、咽黏膜充血,扁桃

体Ⅱ度大。诊断:扁桃体炎。患者最初感染的病原体,最大可能是A、病毒

B、溶血性链球菌

C、流感嗜血杆菌

D、肺炎链球菌

E、葡萄球菌

F、厌氧菌

为明确是否有细菌感染,须做的检查是A、尿常规

B、肾功能

C、肝功能

D、痰培养

E、胸部X线片

F、血脂

予抗生素治疗,应首选A、青霉素

B、头孢克洛

C、左氧氟沙星

D、丁胺卡那霉素

E、万古霉素

F、利福平

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第9题

疏水胶体具有的性质是A、存在强烈的布朗运动B、具有双分子层C、具有聚沉现象D、可以形成凝胶E、具有Ty

疏水胶体具有的性质是

A、存在强烈的布朗运动

B、具有双分子层

C、具有聚沉现象

D、可以形成凝胶

E、具有Tyndall现象

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第10题

患者女性,50岁,因“左枕颞部持续性钝痛3年”来诊。疼痛晨起发作,抬头或低头疼痛加重,每次发作均达数

小时,且疼痛停止后有发际触痛,其姊妹均有类似头痛史。最可能的诊断是A、颞动脉炎

B、丛集性头痛

C、偏头痛

D、肌紧张性头痛

E、枕大神经性头痛

关于急性发作期的治疗,叙述错误的是A、静脉滴注甘露醇

B、糖皮质激素

C、阿司匹林

D、二氢麦角胺

E、星状神经节阻滞

关于病因,叙述错误的是A、与遗传与家族因素有关

B、脑血管扩张致脑血流改变

C、体内雌激素、黄体酮及催乳素水平过高

D、血中5-羟色胺、去甲肾上腺素变化

E、与心理因素无关

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