题目内容
（请给出正确答案）
科的设置，我国的临床药学工作真正起步和发展。原卫生部在医院分级管理文件中首次规定三级医院必须开展临床药学工作，并作为医院考核指标之一的年份是（）
A、1995
B、1990
C、1991
D、2002
E、1985
原卫生部将临床药学列入临床重点专科建设项目中的年份是()
A、2011
B、2001
C、2010
D、2001
E、1995
2011年3月，原卫生部和国家中医药管理局颁布的，进一步确立了临床药学的地位和作用的法律文件是（）
A、《医疗机构药事管理暂行规定》
B、《医疗机构药事管理规定》
C、《医院药物制剂管理办法》
D、《优良药房工作规范（2005版）》
E、《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》
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第1题
关于微晶纤维素性质的正确表达是
A、微晶纤维素是优良的薄膜衣材料
B、微晶纤维素是可作为粉末直接压片的“于黏合剂”使用
C、微晶纤维素国外产品的商品名为Avicel
D、微晶纤维素的缩写为MCC
E、微晶纤维素是片剂的优良辅料
第2题
150mmol/L。尿酮体阴性。诊断：高渗性非酮症糖尿病昏迷。首选治疗措施是A、大剂量胰岛素＋0.9%氯化钠溶液
B、小剂量胰岛素＋0.9%氯化钠溶液
C、大剂量胰岛素＋低渗氯化钠溶液
D、小剂量胰岛素＋低渗氯化钠溶液
E、小剂量胰岛素＋低渗氯化钠溶液＋碳酸氢钠
经治疗患者意识恢复，血糖迅速降至正常范围，但1小时后再次昏迷。最可能发生的是A、低血糖昏迷
B、酸中毒昏迷
C、反应性高血糖症
D、脑水肿
E、稀释性低钠血症
第3题
地高辛对心脏的作用包括
A、加强心肌收缩力
B、减慢心率
C、减慢传导
D、抑制左心室肥厚
E、降低自律性
第4题
室律变为规整，心室率55次/分。血钾3.0mmol/L。诊断：窦性心动过缓。患者心电图变化最可能的原因是A、心力衰竭得以控制
B、洋地黄中毒
C、洋地黄剂量不足
D、洋地黄剂量合适
E、未用利尿剂
如进行地高辛浓度测定，结果可能出现的情况是A、地高辛浓度为0.5～2.0μg/L
B、地高辛浓度≤1.5μg/L
C、地高辛浓度＞2μg/L
D、地高辛浓度＜0.5μg/L
E、地高辛浓度为1.5μg/L
纠正地高辛中毒，处理措施错误的是A、停药
B、阿托品
C、特异性地高辛抗体
D、利多卡因
E、纠正电解质紊乱
第5题
与乳腺癌的发生有关的因素是
A、乳腺创伤
B、不育或少授乳
C、纤维囊性乳腺病
D、雌激素紊乱
E、乳腺纤维瘤
第6题
、胸闷，持续几分钟至几十分钟，休息后可缓解，发病程度轻重不一，重时伴有气促，10年前诊断为风湿性心脏病，并行二尖瓣球囊扩张术，术后症状缓解。近2年患者再次出现上述症状，1个月前患者因下肢水肿、气促入院治疗，经治疗后症状缓解出院。此次入院拟行手术。用药史：1个月前出院后一直口服地高辛片0.125mg，每日1次；呋塞米片20mg，每日1次；螺内酯片20mg，每日1次；华法林片2.5mg，每日1次。查体：体温36.4℃，呼吸18次/分，血压118/64mmHg（1mmHg=0.133kPa）。颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阴性，颈动脉搏动增强，未闻及血管杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率95次/分，心律绝对不齐，第1心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及收缩期2/6级隆隆样杂音，肺动脉第2心音亢进，腹部平软，肝脾肋下未及，双下肢未见水肿。影像学检查：心脏彩色多普勒超声示风湿性心脏病，极重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全，重度三尖瓣反流。心电图示心房颤动，ST-T改变。诊断：风湿性心脏病（重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全、中度三尖瓣反流）、心功能Ⅱ级。治疗：①地高辛片0.125mg，每日1次，口服；②呋塞米片20mg，每日1次，口服；③螺内酯片20mg，每日1次，口服；④华法林片2.5mg，每日1次，口服。对于该患者风湿性心脏病二尖瓣狭窄的诊断，最具价值的检查是A、心电图
B、心脏听诊
C、心脏彩色多普勒超声
D、心脏CT
E、血常规
F、血生化全套
提示患者入院后将地高辛剂量增至0.25mg/d以控制心室率。最易发生洋地黄过量的情况是A、钠140.5mmol/L，钾4.0mmol/L，钙2.1mmol/L
B、钠135.5mmol/L，钾3.0mmol/L，钙2.5mmol/L
C、镁1.0mmol/L，钾4.0mmol/L，钙2.1mmol/L
D、镁0.8mmol/L，钾4.0mmol/L，钙2.5mmol/L
E、镁1.0mmol/L，钾4.0mmol/L，钙2.5mmol/L
F、钠140.5mmol/L，钾4.0mmol/L，镁1.0mmol/L
提示完善相关检查后，患者拟择期行心脏瓣膜置换手术。术前抗凝方案应调整为A、无须调整，继续使用华法林至术前1日
B、停用华法林至少24小时
C、停用华法林4～5日，改用低分子肝素，至国际标准化比（INR）＜1.4方可手术
D、无须停用华法林，予全剂量肝素或低分子肝素治疗至术前12小时
E、无须停用华法林，予全剂量肝素或低分子肝素治疗至术前24小时
F、无须停用华法林，予全剂量肝素或低分子肝素治疗至术前48小时
提示患者在入院后第10日行二尖瓣置换（机械瓣）+三尖瓣成形术+双极射频消融术。术后开始进行抗凝治疗的时间及抗凝治疗的原因分别是A、术后24～48小时；机械瓣膜表面无内皮细胞覆盖，容易激活凝血机制而导致血栓形成
B、术后72～96小时；术后因凝血因子被大量消耗以及机体处于低凝状态，可延迟进行抗凝治疗
C、术后24～48小时；瓣膜影响血液系统，可加速动脉粥样硬化、升高纤维蛋白原水平等
D、术后72～96小时；术后患者因纤溶系统受损，有出血倾向，需延迟进行抗凝治疗
E、术后96～120小时；术中失血及体外循环患者血液中凝血因子、血小板数量质量均受损，可延迟进行抗凝治疗
F、术后96～120小时；术后患者因纤溶系统受损，有出血倾向，需延迟进行抗凝治疗
长期服用华法林进行抗凝治疗，临床药师须告知患者的相关注意事项有A、需要定期复查凝血酶原时间（PT）/国际标准化比（INR），以根据结果调整华法林剂量
B、如INR值稳定后，可1年监测一次
C、因华法林与多种药物、食物有相互作用，在服用其他药物前须向医师/药师咨询对华法林是否有影响
D、用药期间注意是否出现牙龈出血、皮下淤斑、鼻血、眼结膜出血等情况，如有则须立即复查PT/INR
E、如若漏服，可于第2日加量补服
F、如INR值稳定后，可不再监测
第7题
根据Stokes定律，混悬微粒沉降速度与下列哪个因素成正比A、混悬微粒半径
B、混悬微粒粒度
C、混悬微粒半径平方
D、分散介质的黏度
E、分散介质的密度
以下关于复方硫磺洗剂的制备哪些是正确的A、复方硫磺洗剂的制备采用分散法
B、樟脑醑为10%樟脑乙醇液，加入时应急剧搅拌
C、羧甲基纤维素钠为絮凝剂
D、甘油为润湿剂
E、硫磺为亲水性药物
在口服混悬液中，用于润湿目的的附加剂是A、糖浆
B、白及胶
C、吐温80
D、乙二醇
E、甘油
下列哪些液体制剂属于热力学稳定系统A、乳剂，
B、混悬剂
C、溶液剂
D、糖浆剂
E、高分子溶液剂
以下关于助溶剂的叙述，哪一条是错误的A、助溶剂的浓度与难溶性药物的溶解度呈直线关系或呈不规则关系
B、助溶剂的浓度与难溶性药物形成可溶性盐或分子复合物而达到助溶目的
C、能增加难溶性药物在水中溶解度而不降低其盐或分子复合物而达到助溶目的
D、助溶过程中，有时可产生起昙现象
E、苯甲酸用为助溶剂，使咖啡因在水中的溶解度增大，是由于苯甲酸与咖啡因形成分子复合物
第8题
关于糖皮质激素，叙述错误的是
A、可以增强口服降糖药的作用
B、可用于自身免疫性疾病
C、可增强口服抗凝药的作用
D、停药时应逐渐减量，不宜骤停
E、对病毒性感染宜慎用
第9题
美国疾病控制中心发布的《万古霉素应用指南》推荐使用万古霉素的情况是
A、治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的严重感染
B、治疗对大环内酯类抗菌药物过敏患者的革兰阳性菌感染
C、当发生抗菌药物相关性腹泻，首选口服万古霉素
D、在MRSA和耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）感染高发医院进行假体或装置植入手术时，万古霉素可予预防给药
E、治疗MRSA感染的成败与万古霉素的谷浓度相关，一般建议谷浓度达到15～20mg/L
第10题
药学的临床监护包括
A、药品的淘汰工作
B、把检查处方作为日常工作来抓，有专人负责及时分类、登记、上报、公开，通过检查、督促进一步提高临床医师的用药水平
C、定期编辑有关临床用药方面的药物信息通报，推动临床药学的普及与发展
D、采用多种方法进行药物不良反应(ADRs)的监测
E、药物咨询微机系统与药物血浓度监测仪在临床药学人员使用下，可实施危重患者合理用药的全程监控
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