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[主观题]

每日消化道出血>5~10ml,粪便隐血试验呈阳性;每日出血量50~100ml,可出现黑便;胃内积血达250

~300ml,可引起呕血。一次出血量不超过400ml时,一般不引起全身状态,出血量超过400~500ml,可出现全身症状。()

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第1题

血清淀粉酶一般在起病后6~12小时开始升高,48~72小时后开始下降,血清淀粉酶超过正常值3倍即可

诊断本病。尿淀粉酶常在发病后l2~14小时开始升高,大于256U有诊断价值。血清淀粉酶的高低不一定反映病情轻重。()

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第2题

由于胰酶或坏死组织液穿过筋膜和肌层进入腹壁两侧皮下,病人腰部两侧可出现灰紫色瘀斑,称Grey-

由于胰酶或坏死组织液穿过筋膜和肌层进入腹壁两侧皮下,病人腰部两侧可出现灰紫色瘀斑,称Grey-Turner征,脐周皮肤出现青紫,称Cullen征。()

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第3题

T型引流管应妥善固定,保持通畅,在改变体位或活动时注意引流管的水平高度不要超过腹部切口高度

。如观察胆汁引流量突然减少,应注意是否有堵塞或管道扭曲。如有阻塞,可用手由近向远挤压引流或用少量无菌生鲤盐水缓慢冲洗,切勿用力推注。()

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第4题

胆管结石腹痛位于剑突下或右上腹部,呈阵发性、刀割样绞痛,或持续性疼痛伴阵发性加剧。疼痛向右

后肩背部放射,伴有恶心、呕吐。主要系结石嵌顿予胆总管下端或壶腹部刺激胆管平滑肌,引起Oddi括约肌痉挛所致。()

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第5题

胆石症按照胆石的成分可分为胆固醇结石、胆色素结石和混合结石3种。胆固醇结石以胆固醇为主要成

分,常由于饮食和代谢因素使胆汁中胆固醇浓度过高所致;胆色素结石以胆红素为主,常与胆道感染有关系;混合性结石由胆红素、胆固醇、钙盐等多种成分组成。()

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第6题

急性梗阻性化脓性胆管炎临床表现除具有一般胆道感染的夏柯三联征处:往往还有血压下降和中枢神

经系统抑制的表现,临床称之为雷讲(Reynolds)五联征。病情常发展迅猛,有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡昏迷等症状。()

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第7题

四期(昏迷期)肝性脑病患者,神志完全丧失,不能唤醒。脑电图明显异常。()

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第8题

三期(昏睡期)肝性脑病患者,临床表现的特点以昏睡和精神错乱为主,神经系统体征持续或加重,多呈

昏睡状态,但可唤醒,可应答问话,但常有神志不清和幻觉。脑电图有异常波形。()

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第9题

二期(昏迷前期)肝性脑病患者,临床表现的特点以精神错乱、睡眠障碍、行为失常为主。伴有腱反射亢

进、肌张力增高、踝痉挛及Babinski阳性、扑翼样震颤,脑电图有特征性异常。()

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第10题

一期(前驱期)肝性脑病患者,临床表现的特点为轻度性格改变和行为失常。病人应答尚准确,但吐词不

清且较缓慢。脑电图多数正常。()

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