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[主观题]

患者,男性,22岁,某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下,腹部先着地,意识清楚,自觉腹痛,头晕

,四肢活动自如,被同伴送医院急诊。手术后可能出现哪些主要的护理问题(提示:病人在全麻下行剖腹探查,术中见右肝前叶有一长约3cm的裂口,腹腔内积血约3000ml,行肝破裂修补术)A、潜在并发症:出血

B、焦虑或恐惧

C、疼痛

D、潜在并发症:腹腔感染、腹腔脓肿

E、知识缺乏

F、清理呼吸道无效

G、自理能力下降

H、心输出量减少

肝破裂的主要临床表现有哪些(提示:诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液,B超显示肝右前叶有一裂口,未发现其他内脏合并伤)A、持续性腹痛

B、腹腔内出血

C、出血性休克

D、腹膜刺激征

E、腹胀

F、X线下见膈下游离气体

G、肝浊音界缩小

该病人可能会出现哪些损伤A、肝破裂

B、脾破裂

C、胰腺损伤

D、肾挫伤

E、小肠破裂

F、骨盆骨折

G、脑挫裂伤

H、颈椎骨折

肝破裂手术后主要的并发症有A、出血

B、腹腔感染

C、肺部感染

D、腹腔脓肿

E、体温过高

F、下肢深静脉血栓形成

肝破裂非手术治疗的指征有A、神志清楚,能正确对答问题

B、收缩压90mmHg以上

C、脉搏120次/分以下

D、无腹膜炎体征

E、轻度腹膜刺激征

F、B超检查确定肝损伤为轻度

G、未发现其他内脏合并伤

此时应如何护理该病人(提示:病人血压进行性下降,神志模糊,经抗休克治疗效果不理想,拟行急诊手术治疗)A、继续观察病情进展情况

B、输液、输血,扩充血容量

C、对症治疗

D、准确记录24小时出入量

E、手术野皮肤准备

F、心理护理,稳定病人情绪

G、胃肠减压

H、清洁灌肠

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第1题

胰腺炎患者出院时,护士给予的指导恰当的是A、随机监测血糖和尿糖B、忌暴饮暴食C、多进食蔬菜和含糖

胰腺炎患者出院时,护士给予的指导恰当的是

A、随机监测血糖和尿糖

B、忌暴饮暴食

C、多进食蔬菜和含糖量较高的水果

D、戒烟、戒酒

E、多进食蛋白质,少进食脂肪饮食

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第2题

新生儿病理性黄疸的特点有A、黄疸进展快B、黄疸程度重C、黄疸在生后2~3天出现D、黄疸持久不退或退而

新生儿病理性黄疸的特点有

A、黄疸进展快

B、黄疸程度重

C、黄疸在生后2~3天出现

D、黄疸持久不退或退而复现

E、血清结合胆红素>26μmol/L

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第3题

患女,2岁半。因发热、头痛伴有呕吐就诊,需做腰椎穿刺检查以明确诊断。腰椎穿刺前首先应做的护理准备

是A、固定患儿于屈曲位

B、向患儿家长说明腰椎穿刺的目的、意义及操作的安全性

C、皮肤消毒

D、准备好腰椎穿刺包

E、做好术中协助工作

腰椎穿刺的部位应选在A、第1~2腰椎之间

B、第2~3腰椎之间

C、第3~4腰椎之间

D、第4~5腰椎之间

E、第5~6腰椎之间

患儿腰椎穿刺后应采取的体位是A、去枕平卧位

B、侧卧位

C、平卧,头偏向一侧

D、平卧,头肩部抬高

E、头低侧卧位

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第4题

程女士,60岁,患2型糖尿病6年,口服降糖药控制血糖不满意,加用皮下注射胰岛素。关于胰岛素治疗,下列

不妥的是A、胰岛素剂量需严格个体化

B、从小剂量开始,逐渐增量

C、老年人胰岛素治疗时血糖控制标准可适当放宽

D、开始胰岛素治疗后可以不控制饮食

E、血糖控制不稳时,可每3~4天调整一次胰岛素剂量

下列哪一部位不可注射胰岛素A、上臂外侧

B、大腿前及外侧

C、脐周及膀胱区

D、臀部和腰部

E、腹部两侧

患者使用短效胰岛素皮下注射治疗,应告知患者发生低血糖反应可能性最大的时间(胰岛素作用高峰时间)是在注射后A、0.5小时

B、1~2小时

C、2~4小时

D、4~6小时

E、6~8小时

患者计划在餐后行快步行走半小时,餐前应把胰岛素注射在下列哪一部位最佳A、上臂外侧

B、大腿外侧

C、大腿内侧

D、臀部

E、腹部

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第5题

卵巢分泌的性功能调节激素有A、雌激素B、促卵泡素C、孕激素D、雄激素E、生乳素

卵巢分泌的性功能调节激素有

A、雌激素

B、促卵泡素

C、孕激素

D、雄激素

E、生乳素

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第6题

系统性红斑狼疮病人不宜用A、化妆品B、碱性皂C、冷水洗面D、日光浴E、短衣裤

系统性红斑狼疮病人不宜用

A、化妆品

B、碱性皂

C、冷水洗面

D、日光浴

E、短衣裤

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第7题

急性糜烂出血性胃炎的常见病因有A、应用非甾体抗炎镇痛药B、口服氯化钾及铁剂C、败血症D、严重创伤E、

急性糜烂出血性胃炎的常见病因有

A、应用非甾体抗炎镇痛药

B、口服氯化钾及铁剂

C、败血症

D、严重创伤

E、过量饮酒

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第8题

患者,张某,男,50岁,在全麻下行胃大部切除术,术后回病房麻醉未清醒。患者血压、脉搏正常,呼吸困难,

呼吸时喉头有啰音,应考虑A、舌后坠

B、呼吸道分泌物过多

C、喉痉挛

D、呕吐物窒息

E、呼吸节律紊乱

该患者回病房后应取的体位是A、仰卧位

B、去枕平卧,头偏向一侧

C、半卧位

D、头高卧位

E、俯卧位

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第9题

患者,女,49岁,胸部外伤致开放性气胸,出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口,行闭式胸膜腔引流

术。行闭式胸膜腔引流时,导管安放位置应是患侧的A、第2肋间锁骨中线

B、第7、8肋间腋中线处

C、第6、7肋间腋前线处

D、第5、6肋间腋中线处

E、第9、10肋间腋后线处

该患者闭式胸膜腔引流护理中,促使胸内气体排出的措施是A、取半卧位

B、水封瓶低于引流口60cm

C、保持长玻璃管在水面下3cm

D、鼓励患者咳嗽和深呼吸

E、定时挤捏引流管

为保持管道密闭,水封瓶长管没入水中A、3~4cm

B、5~8cm

C、10~12cm

D、15~20cm

E、20cm以上

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第10题

患者女,53岁,骨盆骨折。骨盆骨折可能发生的并发症是A、失血休克B、腹膜后血肿C、腹腔内脏损伤D、膀胱

患者女,53岁,骨盆骨折。骨盆骨折可能发生的并发症是A、失血休克

B、腹膜后血肿

C、腹腔内脏损伤

D、膀胱或后尿道损伤

E、直肠损伤

F、腰骶神经丛或坐骨神经损伤

目前可能出现的并发症是(提示 患者疼痛,不能活动,脸色苍白,脉搏加快。)A、失血性休克

B、腹膜后血肿

C、腹腔内脏损伤

D、膀胱或后尿道损伤

E、直肠损伤

F、腰骶神经丛或坐骨神经损伤

应采取的急救护理措施包括(提示 患者腹痛、腹胀;腹膜刺激征(+)。腹腔穿刺抽出不凝固血30 ml。)A、建立2条静脉通路

B、尽量减少搬动

C、面罩吸氧

D、监测生命体征

E、止血、镇痛

F、记录24 h尿量

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