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[主观题]

六个月小儿,因腹泻、呕吐2天,伴口渴、尿少半天,门诊以婴儿腹泻伴脱水收入院。体检:枕秃,脱水征明显,

精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红。该患儿呼吸深快最可能是由以下哪种因素引起A、休克

B、代谢性酸中毒

C、中毒性脑病

D、低钾血症

E、败血症

该患儿此时应做的主要辅助检查为A、血常规

B、尿常规

C、血生化

D、大便常规

E、大便细菌培养

经补液该患儿脱水体征基本消失,突然出现惊厥,应首先考虑为A、中毒性脑病

B、化脓性脑膜炎

C、低钙血症

D、低镁血症

E、高钠血症

若需给该患儿补钾,以下哪项不正确A、有尿后补钾

B、必要时可静脉缓慢推注

C、静脉补钾的浓度不超过0.3%

D、滴注速度不宜过快

E、尽量口服

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第1题

病历摘要:男性患者,69岁,头痛、烦躁、气急、恶心、呕吐,于2时急诊。高血压病史21年,近2年常感眼睑肿胀

、心悸、恶心、食欲不振。体检:P100次/分,律整,BP33/16.7kPa,心率100次/分,律整,A2亢进,两肺呼吸音略粗,腹软,肝脾未扪及,下肢无浮肿。X线检查:胸透见左心室扩大。实验室检查:血肌酐:151.2mmol/L,空腹血糖14mmol/L。按高血压临床类型及危险度划分,该患者属哪类患者?A、该患者属低度危险组的患者

B、该患者属中度危险组的患者

C、该患者属高度危险组的患者

D、该患者属极高度危险组的患者

E、该患者属轻型高血压患者

F、该患者属中型高血压患者

G、该患者属重型高血压患者

H、该患者属高血压危重症患者

滴注该药时有哪些注意事项? 提示:医嘱“硝普钠 100mg,加入5%葡萄糖溶液500ml,静脉滴注”。A、开始剂量5~10g/分钟,后根据血压情况逐渐加量

B、为迅速降压宜快速入液

C、避光滴注

D、现配现用

E、可以预先配药

F、超过4小时或溶液变色不宜在用

G、超过7小时或溶液变色不宜在用

H、监测血压1次小时

对该患者的主要的护理措施有哪些?A、绝对卧床休息

B、抬高床头

C、保持呼吸道通畅、吸氧

D、必要时有镇静剂

E、做好心电、血压、呼吸监护

F、迅速建立静脉通道,遵医嘱尽早给药

G、做好健康教育

H、做好输血的准备工作

如何指导该患者合理膳食? 提示:经处理后,患病病情得到控制,血压降至 140/90mmHg。后经问诊,患者平常少食蔬菜,口味偏浓,嗜烟、酒。A、限制钠盐,一般每天摄入食盐以不超过6g为宜

B、限制钠盐,一般每天摄入食盐以不超过3g为宜

C、减少膳食脂肪

D、限制饮酒

E、限制钠盐,一般每天摄入食盐以不超过8g为宜

F、细嚼慢咽,避免过饱

G、多吃动物脂肪,内脏

H、少吃新鲜蔬菜,水果

目前常用的降压药有哪几类?A、利尿剂

B、血管紧张素转换酶抑制剂

C、β受体阻滞剂

D、α受体阻滞剂

E、钙通道阻滞剂

F、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

G、降血脂药

H、硝酸酯类

如何指导该患者服药? 提示:患者病情好转后不按时服药A、告诉病人有关降压药的作用与副作用

B、告诉病人血压控制不好可以随意替换药物

C、教育病人服药剂量必须遵医嘱执行

D、按时服药

E、不可以随意增减药量

F、不可以突然撤换药物

G、可以随意增减药量

H、服药时间不受限制

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第2题

胸腔积液增多时可消失的临床表现是A、胸痛B、咳嗽C、气促D、胸膜摩擦音E、发热

胸腔积液增多时可消失的临床表现是

A、胸痛

B、咳嗽

C、气促

D、胸膜摩擦音

E、发热

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第3题

急性肾小球肾炎的临床表现有A、血尿B、水肿C、高脂血症D、高血压E、大量蛋白尿

急性肾小球肾炎的临床表现有

A、血尿

B、水肿

C、高脂血症

D、高血压

E、大量蛋白尿

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第4题

第二产程的临床表现有A、子宫收缩增强B、胎膜破裂C、排便感D、胎儿娩出E、胎头着冠

第二产程的临床表现有

A、子宫收缩增强

B、胎膜破裂

C、排便感

D、胎儿娩出

E、胎头着冠

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第5题

有关贫血孕妇的叙述,正确的是A、缺铁性贫血补充铁剂以静脉补充为主B、血红蛋白<60g/L缺铁性贫血孕

有关贫血孕妇的叙述,正确的是

A、缺铁性贫血补充铁剂以静脉补充为主

B、血红蛋白<60g/L缺铁性贫血孕妇早期可以少量多次输血

C、长期偏食或挑食可引起巨幼红细胞性贫血

D、贫血易引起流产、胎儿宫内发育迟缓等

E、缺铁性贫血孕妇应告知其铁剂应饭前口服

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第6题

便后肛门疼痛的可能原因是A、肛裂B、外痔血栓形成C、内痔嵌顿D、瘘E、结肠息肉

便后肛门疼痛的可能原因是

A、肛裂

B、外痔血栓形成

C、内痔嵌顿

D、瘘

E、结肠息肉

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第7题

某产妇,自然分娩后第三天,纯母乳喂养,主诉乳房胀痛,局部灼热感。检查发现乳房皮肤紧绷,乳头皮肤发

亮,乳汁流出不畅,测口腔温度38℃。关于乳房充盈,下列叙述正确的是( )A、乳房充盈是泌乳过程中的正常现象

B、乳房有发硬

C、乳房皮肤颜色正常

D、乳汁流出通畅

E、可有发热

F、乳头发亮

导致产妇乳房肿胀的原因有( )A、乳汁很多

B、吸吮次数少

C、乳汁太稠厚

D、适度排空乳房

E、产妇内衣穿着过紧

F、限定哺乳时间

乳房肿胀的处理方法有( )A、早吸吮、勤吸吮

B、产妇体温达38℃停止母乳喂养

C、确保正确的含接姿势

D、哺乳前热敷乳房或热水淋浴

E、按摩产妇颈部或背部

F、轻轻按摩乳房,促进乳汁排出

提示:该产妇第二天测体温39℃,乳头有皲裂,乳房局部有红肿热痛,产妇诉全身不适。该产妇最有可能出现的情况是( )A、乳房充盈

B、乳房肿胀

C、产褥感染

D、急性乳腺炎

E、乳腺管堵塞

F、尿路感染

提示:经进一步评估后,医嘱给予抗生素抗感染治疗。关于乳腺炎的处理措施,下列叙述错误的是( )A、暂停母乳喂养

B、加强母乳喂养

C、及时排空乳房

D、产妇注意休息

E、产妇少喝水

F、用青霉素消炎治疗

关于乳腺炎的预防,下列叙述正确的有( )A、预防乳房肿胀

B、产妇不喝汤

C、产妇不戴乳罩

D、婴儿衔乳姿势正确

E、按需喂养

F、产妇不要趴着睡觉

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第8题

某女,63岁,患冠心病已5年,3小时前胸骨后绞痛发作,在家口含硝酸甘油未见缓解,有呕吐,出冷汗,急诊

室心电图检查示窦性心律及急性前壁心肌梗塞。此病人入院24小时内最常出现A、心律失常

B、心源性休克

C、心力衰竭

D、心室膨胀瘤

E、心脏破裂

为缓解病人胸痛宜采用A、哌替啶肌肉注射

B、硝酸甘油剂量加大

C、口服可待因

D、硝酸甘油静脉注射

E、口服硝苯地平

护士应预估到其最易发生哪种心律失常A、窦性心律失常

B、房性心律失常

C、交界区性心律失常

D、室性心律失常

E、房室传导阻滞男性,34岁,反复上腹剧烈疼痛伴镜下血尿2年。右肾叩击痛,双肾功能良好。

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第9题

吴某,女性,50岁,因昨晚餐后二h出现腹部剧烈疼痛,呕吐出大量食物残渣而入院,一月前作B超检查发现

胆囊肿大,体检:T39℃,BP100/80mmHg,全腹疼痛,测白细胞及淀粉酶增高,血钙降低。该病人必须积极采取抢救措施中,下列哪项不妥A、准备抢救用物

B、尽快建立静脉通路纠正血容量

C、腹腔内渗液严重,需作好耻骨上切开引流的手术准备

D、禁食、胃肠减压

E、应用镇痛解痉药无效后选用抑肽酶

该病人经过抢救,康复出院,护士进行健康教育时除外下列哪项A、采用低脂易消化食物,避免暴饮暴食,忌刺激性食物

B、有胆道疾病者应积极治疗

C、避免使用诱发性药物

D、定期应用抗生素,防止复发

E、注意避免劳累及情绪激动

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第10题

患者,女性,35岁,上班途中被自行车撞到,左颞部着地,当时不省人事达20分钟,醒后轻微头痛,四肢活动

自如,次日感头痛加重,呕吐数次,嗜睡而来就诊。初步诊断为A、颅内压增高

B、脑震荡

C、颅底骨折

D、脑积水

E、颅内感染

颅内压增高的患者,观察中最要注意的是A、脉搏强弱

B、呼吸节律

C、血压波动

D、体温变化

E、瞳孔变化

颅内压增高时形成脑疝的主要原因A、脑水肿,脑组织体积增大

B、颅腔内压力梯度明显改变

C、脑脊液循环通路受阻

D、弥漫性颅内压增高

E、脑干水肿

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