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[主观题]

病历摘要:患者男性,61岁,19年前因多饮、多食、多尿,诊断为“糖尿病”。近2年夜尿量增多,血糖也较高,接

受胰岛素治疗,每日28u。近1周因装修新房,进餐不规则,今天上午注射胰岛素后1小时突然感觉全身乏力、心悸、多汗,并出现昏迷,来院急诊。体检:T37.2℃,P116次/分,R22次/分,BP205/105mmHg,昏迷。实验室检查:血糖1.7mmol/L,尿糖(-),血酮0.9mmol/L,尿酮(-),血PH7.35。该患者昏迷的原因最可能是:A、低血容量性休克

B、脑血管意外

C、急性脑缺氧

D、低血糖

E、糖尿病酮症酸中毒

F、感染性休克

G、甲亢危象

H、急性心肌梗死

该病人紧急处理措施正确的是:A、做好气管插管准备

B、遵医嘱静脉补充生理盐水,增加有效血容量

C、鼓励病人进食高糖易消化饮食

D、静脉滴注10%葡萄糖500ml

E、插胃管,鼻饲50%葡萄糖500ml

F、静脉推注50%葡萄糖20~40ml

G、舌下含服硝酸甘油

糖尿病最基本的病理生理改变是:A、极度肥胖

B、长期大量摄糖

C、长期使用糖皮质激素

D、胰岛素分泌不足

E、老年

F、遗传

G、生活不规律

H、小儿

世界卫生组织推荐口服葡萄糖耐量试验时成人的葡萄糖负荷该为多少:A、45g

B、50g

C、1.75g/kg

D、75g

E、100g

F、125g

G、150g

H、1.5g/kg

在制定糖尿病食谱时以下正确的是:A、面与大米只能等量交换

B、粥与同等量的干饭一样

C、土豆可在饥饿时任意食用

D、水果可适当食用

E、生梨含糖量低可任意食用

F、动物内脏少食

G、可用胰岛素治疗替代饮食控制

H、饮食中的蛋白质应占总热量的60%

胰岛素的副作用有:A、局部过敏反应

B、低血糖

C、治疗初期有轻度水肿

D、视力模糊

E、注射部位皮下脂肪萎缩

F、注射部位皮下脂肪增生

G、反跳性高血糖

H、酸中毒

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第1题

制定标准的原则是A、调查研究B、覆盖面广C、事实为主D、用数据说话E、人员参与制定

制定标准的原则是

A、调查研究

B、覆盖面广

C、事实为主

D、用数据说话

E、人员参与制定

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第2题

患者女性,38岁。咳嗽1月余,伴低热、痰中带血10天。全胸片示右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。最可能的

诊断是

A、肺脓肿

B、支气管扩张

C、浸润型肺结核

D、癌性空洞伴感染

E、金黄色葡萄球菌肺炎

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第3题

患者,男性,31岁。平时尚健,运动时突然出现昏厥,意识丧失。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音

。为患者行超声心动图,最有可能发现下列异常A、左室扩张,左室流出道扩大

B、室壁运动普遍减弱

C、室间隔厚度≥15mm

D、主动脉瓣开放受限

E、二尖瓣关闭有裂隙

本病的常见猝死原因是A、室性心律失常

B、房性心律失常

C、传导阻滞

D、心力衰竭

E、病态窦房结综合征

经积极治疗,患者以后反复出现胸痛,左心导管检查示左室流出道压力阶差>50mmHg。可选择以下何种治疗A、主动脉瓣置换术

B、加用双异丙吡胺

C、主动脉瓣膜分离术

D、左室流出道成形术或部分肥厚心肌切除术

E、加用硫氮革酮

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第4题

患者男性,57岁。高血压病史20年,不规则服药,看电视时突发头痛,烦躁,随后意识模糊,被家人送到医院。

查体:浅昏迷.BP 210/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外翻。最可能的诊断是

A、晕厥

B、脑出血

C、脑血栓形成

D、蛛网膜下腔出血

E、脑栓塞

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第5题

下列抗结核药不属于杀菌剂的一种是A、异烟肼B、利福平C、链霉素D、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇

下列抗结核药不属于杀菌剂的一种是

A、异烟肼

B、利福平

C、链霉素

D、吡嗪酰胺

E、乙胺丁醇

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第6题

糖尿病患者在初次使用胰岛素治疗时,一般选用A、速效胰岛素制剂从大剂量开始B、速效胰岛素制剂小剂

糖尿病患者在初次使用胰岛素治疗时,一般选用

A、速效胰岛素制剂从大剂量开始

B、速效胰岛素制剂小剂量开始

C、速效胰岛素与长效胰岛素制剂联合应用

D、中小或长效胰岛素制剂从小剂量开始

E、长效胰岛素制剂从大剂量开始

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第7题

长期取半卧位的心源性水肿患者,最易引起皮肤溃烂的部位是A、踝部B、足跟部C、骶尾部D、背部E、枕部

长期取半卧位的心源性水肿患者,最易引起皮肤溃烂的部位是

A、踝部

B、足跟部

C、骶尾部

D、背部

E、枕部

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第8题

下列因素中,不会影响气体弥散量的是( )A、气体弥散的面积B、肺泡膜的通透性C、肺泡表面张力D、肺泡

下列因素中,不会影响气体弥散量的是( )

A、气体弥散的面积

B、肺泡膜的通透性

C、肺泡表面张力

D、肺泡膜的厚度

E、呼吸速率

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第9题

病历摘要:男性患者,32岁,2月前开始尿量减少,浮肿,伴头痛、头晕。近日来,呼吸急促,严重时被迫体位。

入院体检:T37℃,心率104次/min,呼吸28次/min,BP28/16kPa,慢性病容,意识清,烦躁不安,面色苍白,颈静脉无怒张,两肺底闻及中小湿啰音,心界向左下扩大,心率104次/min,律齐,心尖区二级收缩期吹风样杂音。实验室检查:尿蛋白(+),红细胞0~4个/高倍视野。血肌酐750μmol/L,血钾5.1mol/L,血钙2.5mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L。患者可能患上什么病?A、慢性肾小球肾炎

B、高血压性心脏病

C、急性左心衰

D、慢性肺源性心脏病

E、急性呼吸窘迫综合症

F、肺炎

G、慢性支气管炎

应如何配合救治该患者?A、置患者两腿下垂坐位

B、高流量氧气吸入

C、给予心理支持

D、进行心电等监护

E、进行血压监护

F、进行呼吸监护

G、按医嘱及时准确给药

限制蛋白质的摄入是指每天蛋白质的摄入不超过多少克?提示:经处理后,心衰得到控制。医嘱:限制蛋白质摄入。A、一般为0.2~0.4g/kg

B、一般为0.5~0.8g/kg

C、一般为1~2g/kg

D、一般为2~4g/kg

E、一般为0.6~1.8g/kg

F、一般为0.8~1.6g/kg

G、一般为3~8g/kg

与该护理诊断相关的护理措施哪些除外? 提示:该患者的护理诊断:体液过多与肾小球滤过率下降导致水钠潴留等因素有关A、观察病人尿量

B、观察病人血压

C、监测病人的体重

D、指导病人坚持锻练身体

E、低钠饮食

F、高蛋白饮食

G、多饮矿泉水

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第10题

关于透析并发症的描述,下列正确的是 ( )A、低血压是最常见的并发症B、如不遵守无菌操作易发生

关于透析并发症的描述,下列正确的是 ( )

A、低血压是最常见的并发症

B、如不遵守无菌操作易发生致热源反应

C、肝素使用不当易导致出血

D、透析并发症一旦发生必须停止透析

E、防止失衡综合征第一次透析时间应短

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