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孕妇28岁,孕1产0,孕38周,宫缩5~6分钟一次,规律宫缩6小时后,阴道少量流血,来医院就诊,医生检查腹
B、清洁外阴
C、破膜后让羊水慢慢流出
D、观察先露部下降
E、观察胎心变化
F、观察产程进展
提示:医生在宫缩间歇时进行人工破膜,突然羊水大量涌出,随后产妇出现剧烈腹痛,拒绝腹部触诊,听胎心130次/分,孕妇阴道流血量增加。孕妇最可能出现的情况是()A、宫颈裂伤出血
B、缩宫素导致富缩过强
C、胎盘早剥
D、羊水栓塞
E、枕位异常
F、脐带脱垂
关于下一步的处理措施,下列叙述正确的是()A、观察产程进展
B、立即剖宫产
C、继续使用缩宫素缩短产程
D、给予硬膜外麻醉镇痛
E、监测胎心变化
F、做好接产准备
提示:10分钟后,产妇屏气用力时胎头拨露,胎心90~100次/分。此时接产人员应采取的措施有()A、阴部清洁及消毒
B、准备接产
C、新生儿复苏准备
D、预防产后出血
E、会阴切开
F、产钳手术助产的准备
提示:胎儿娩出后,脐带绕颈2周,胎盘随之娩出,检查胎盘有1/3有血块压迹,脐带附着于胎盘一侧、脐带长度40cm。根据上述描述,该产妇发生胎盘早剥的原因还可能有()A、使用缩宫素
B、羊水过多
C、产程过快
D、宫缩过强
E、脐带绕颈
F、人工破膜太晚
预防胎盘早剥的措施有()A、定期产前检查
B、治疗高危因素
C、妊娠晚期避免长时间仰卧
D、避免腹部外伤
E、羊膜腔穿刺应在B超引导下进行
F、宫缩间歇时破膜
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