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[主观题]

患儿女性,5岁,发热、咽痛1天后出疹就医。查体:体温39.5℃,颜面潮红,口周苍白圈,咽喉红肿,咽部可见脓

性分泌物和假膜形成,颈部、躯干、四肢见弥漫性红疹,高出皮肤,扪之粗糙,压之褪色,有痒感,疹间无正常皮肤。患儿初步诊断为猩红热。关于β型溶血性链球菌,下列叙述正确的是()A、A组β型溶血性链球菌是猩红热的主要病原体

B、A组β型溶血性链球菌能产生A、B、C三种抗原性不同的红疹毒素

C、抗原性不同的红疹毒素均能致发热和猩红热皮疹

D、在透明质酸酶、链激酶及溶血素作用下,使炎症扩散和引起组织坏死

E、链球菌均可致猩红热

F、O、S两种溶血素对白细胞和血小板都有毒性

G、A组链球菌感染后,均可引起变态反应性疾病

关于猩红热的皮疹,下列叙述正确的是()A、皮疹是在皮肤弥漫性充血潮红的基础上,分布着以毛囊为中心的鸡皮样疹

B、面部皮疹密集

C、疹间皮肤正常

D、皮肤皱褶处皮疹密集成线,压之不退,形成帕氏线

E、贫血性皮肤划痕

F、疹退开始脱皮

G、皮疹越密集,脱屑越严重

对早期明确诊断有帮助的实验室检查是()A、周围血白细胞计数及中性粒细胞均增高

B、周围血白细胞计数稍增高,以淋巴细胞为主

C、咽拭子细菌培养

D、咽拭子涂片可进行快速诊断

E、血清特异性抗体IgM测定

F、抗链球菌溶血素(ASO)滴度升高

该患儿目前的治疗与护理措施是()A、尽早使用抗病毒药物

B、青霉素是治疗猩红热的首选药物,能预防急性肾小球肾炎和急性风湿热,治疗越早效果越好

C、青霉素过敏者、严重感染时用广谱抗生素

D、抗生素治疗疗程至少10天

E、高热时物理降温,必要时应用退烧药

F、鼓励患儿多饮水或用温盐水漱口

G、用沐浴露清洗皮肤,避免用肥皂

关于猩红热的传播途径,下列叙述正确的是()A、呼吸道传播

B、消化道传播

C、皮肤接触传播

D、猩红热患者是主要传染源

E、患儿应隔离到体温正常,症状消失

F、患儿应隔离到青霉素治疗后10天

G、患儿应隔离到临床症状消失,咽拭子培养3次阴性后解除隔离

H、皮肤脱屑具有传染性

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第1题

3岁小儿的动作发育包括 ( )A、会双脚交替跳B、会骑三轮车C、会洗手、洗脸D、会用勺吃饭E、会奔跑

3岁小儿的动作发育包括 ( )

A、会双脚交替跳

B、会骑三轮车

C、会洗手、洗脸

D、会用勺吃饭

E、会奔跑

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第2题

患儿女,2岁6个月,因“发绀2年3个月”来诊。哭闹、活动后明显加重。查体:生长发育落后,有杵状指;胸骨左

缘第2~3肋间有连续性杂音。该患儿可能的诊断为A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉狭窄

E、法洛四联症

常见并发症是A、脑痉挛

B、呼吸衰竭

C、心力衰竭

D、红细胞增多症

E、上呼吸道感染

防止并发症发生的护理措施是A、给予抗生素

B、预防感染

C、供给足量液体

D、保证足够热量摄入

E、加强体育锻炼

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第3题

患儿3岁,1个月前出现咳嗽,近2周加重,持续发热38℃左右,并伴有夜间盗汗,疲乏无力,食欲低下,体重不

增,体型消瘦,营养差。双肺上中部可闻及细湿性啰音及少许哮鸣音。胸部X线平片可见哑铃状阴影。患儿入院后护理评估的内容包括( )A、询问患儿卡介苗接种史

B、了解有无与结核病患者密切接触史

C、检查浅表淋巴结有无肿大

D、了解患儿家庭情况

E、评估患儿家长对本病的认知情况

F、了解患儿有无百日咳、麻疹等患病史

[提示]家长述患儿母亲曾患肺结核,父母皆为农民,不识字,患儿未接种过卡介苗,结核菌素试验(++)。患儿入院后,可能的疾病诊断是( )A、支原体肺炎

B、原发型肺结核

C、百日咳

D、麻疹

E、哮喘

F、支气管炎

患儿胸部X线平片显示哑铃状阴影,其发生机制是( )A、肺门炎症

B、肺原发病灶渗出性病变

C、结核性淋巴管炎

D、肺部弥漫性充血

E、肺门部肿大的淋巴结

F、淋巴管结节

该患儿目前存在的护理问题/护理诊断是( )A、体温过低:与新陈代谢降低、活动量减少有关

B、疲乏:与结核分枝杆菌感染中毒有关

C、营养失调,低于机体需要量

D、知识缺乏:与家长缺乏本病相关知识有关

E、自理缺陷:与发育障碍有关

F、有传播感染的可能:与呼吸道排出病原体有关

护士对患儿家属进行健康教育,下列叙述不恰当的是( )A、对患儿采取肺结核隔离,其呼吸道分泌物、餐具、痰杯应消毒处理

B、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

C、避免患儿与其他急性传染病患儿接触

D、定期复查

E、坚持全程正规服药,出现毒副作用亦不可停用或减量

F、治疗期间,服药过程中可以自行停药

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第4题

患儿男,1岁。腹泻3月余。患儿发病以来食欲差。查体:烦躁不安、明显消瘦、肌肉松弛,体重7.2kg,诊断为营

养不良。该患儿属于A、正常体重

B、轻度营养不良

C、中度营养不良

D、重度营养不良

E、极重度营养不良

此患儿辅助检查中最突出的变化是A、血清白蛋白浓度降低

B、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平下降

C、血清酶活性、血糖、血浆胆固醇水平降低

D、各种电解质、维生素及微量元素缺乏

E、生长激素分泌反而增多

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第5题

以下符合早产儿外观特点的是A、哭声轻,颈肌软弱B、皮肤红嫩,胎毛多C、耳壳软,指趾甲未达指趾端D、乳

以下符合早产儿外观特点的是

A、哭声轻,颈肌软弱

B、皮肤红嫩,胎毛多

C、耳壳软,指趾甲未达指趾端

D、乳晕不清,足底纹多

E、男婴睾丸未降或未完全下降

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第6题

儿童测量身高的方法是A、脱去鞋、帽B、站立于测量器上C、足跟靠拢,足尖分开D、推板与量杆呈90°角E、足

儿童测量身高的方法是

A、脱去鞋、帽

B、站立于测量器上

C、足跟靠拢,足尖分开

D、推板与量杆呈90°角

E、足跟和头部枕骨靠于量杆上

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第7题

换血疗法的目的是A、阻止继续溶血B、防止缺氧导致心力衰竭C、防止核黄疸的发生D、纠正缺氧E、祛除血清

换血疗法的目的是

A、阻止继续溶血

B、防止缺氧导致心力衰竭

C、防止核黄疸的发生

D、纠正缺氧

E、祛除血清中的结合胆红素

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第8题

缺铁性贫血应向患儿家长宣传A、合理喂养B、母乳喂养C、及时添加辅食D、坚持正确用药E、贫血纠正后,小

缺铁性贫血应向患儿家长宣传

A、合理喂养

B、母乳喂养

C、及时添加辅食

D、坚持正确用药

E、贫血纠正后,小儿可想吃什么吃什么

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第9题

儿童糖尿病饮食控制原则为A、详细记录进食情况B、保持正常血红蛋白C、减少血糖波动D、维持血脂正常E、

儿童糖尿病饮食控制原则为

A、详细记录进食情况

B、保持正常血红蛋白

C、减少血糖波动

D、维持血脂正常

E、提供足够的饮用水

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第10题

关于引起膀胱输尿管反流的病因,下列叙述正确的是( )A、黏膜下段输尿管先天发育缺陷B、输尿管旁憩

关于引起膀胱输尿管反流的病因,下列叙述正确的是( )

A、黏膜下段输尿管先天发育缺陷

B、输尿管旁憩室

C、尿路感染

D、异位输尿管口

E、膀胱功能紊乱

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