题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男，70岁，左侧偏瘫2周，右侧上、下肢肌张力增高，只能在肩、肘关节屈曲做肩关节部分外展，坐位和立位时

髋、膝、踝可协同性屈曲。右上肢的Brunnstrom分期是A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、Ⅴ期

右下肢Brunnstrom分期是A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、Ⅴ期

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第1题

患者女性，66岁，安静时自觉右侧肢体无力2小时，意识清楚，失语，伴尿失禁。既往高血压病史5年，间断服

药首选的检查方法是A、CT扫描

B、B超检查

C、MRI检查

D、血糖检查

E、脑电图检查

F、脑血流图检查

查体可见神志清楚，失语，右侧偏瘫，下肢重于上肢，右侧肢体轻度感觉障碍，右侧病理征（+），最可能的责任血管为A、大脑中动脉皮层支

B、大脑中动脉深穿支

C、大脑前动脉近段

D、大脑前动脉远段

E、双侧大脑前动脉

CT示左侧大脑半球有低密度区，最可能的诊断是A、TIA

B、脑出血

C、脑栓塞

D、脑血栓形成

E、椎基底动脉供血不足

当即首选的治疗方法是A、肝素

B、尿激酶

C、胰岛素

D、尼莫地平

E、低分子右旋糖酐

发病当天测得血压160／100mmHg，最适宜的处理是A、缓慢降血压治疗

B、迅速平稳降血压

C、口服药控制血压至120/80mmHg

D、微输液泵静点硝普钠至120/80mmHg

E、严密观察血压变化，不需降血压治疗

对该患者进行康复评定，不包括A、评定运动功能

B、评定协调能力

C、评定平衡能力

D、评定感知认知水平

E、评定言语和吞咽功能F.测定血同型半胱氨酸水平

因患者失语，做进一步言语功能检查，患者自发性言语呈非流畅性，表达障碍明显于理解障碍，理解障碍较轻，有复述障碍，无明显命名困难，则该患者的失语首先考虑为A、完全性失语

B、Broca失语

C、Wernicke失语

D、命名性失语

E、非典型失语

入院治疗3日，患者神志清醒，无进行性卒中表现，应尽早康复治疗。主要的康复内容不包括A、预防并发症

B、调控心理状态

C、预防继发性损害

D、争取达到步行和生活自理

E、为恢复期的功能恢复打好基础

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第2题

患者女性，70岁。右上肢外展位跌倒1小时，手掌着地，即右肩肿痛。查体：右肩部饱满，局部稍下方凹陷，压

痛明显，患肩活动障碍。右前臂外侧及手背桡侧感觉迟钝，右手各指自觉麻木最可能的诊断A、右肩软组织损伤

B、右肩关节后脱位

C、肱骨外科颈骨折合并关节脱位

D、肱骨外科颈骨折合并臂丛神经损伤

E、肱骨外科颈骨折合并肌皮神经损伤

肱骨外科颈骨折常合并的血管、神经损伤，不包括A、腋神经

B、腋动脉

C、腋静脉

D、肌皮神经

E、臂丛神经

X线片示右肱骨外科颈外展型骨折，最恰当的处理是A、继续观察

B、神经探查术

C、手法复位，夹板固定

D、无需手法复位，三角巾悬吊数天

E、无需手法复位，三角巾悬吊上肢3～4周后行功能锻炼

该患者的康复训练，错误的是A、主动运动应由上肢远端至近端

B、术后早期行手、腕关节的主动活动

C、鼓励早期患肢的外展等长收缩活动

D、骨折早期行沿与骨折线垂直方向按摩器振动治疗

E、肱骨近端骨折治疗最常见的并发症是肩关节粘连及其导致的肩关节外伤性僵直

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第3题

患者男性，60岁，1个月来劳累后心前区痛，饱餐后加重2小时，伴心悸、大汗、呕吐胃内容数次，自服硝酸甘

油无效。查体：血压70/50mmHg，神清，精神差，未见颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音，心界叩诊不大，心率75次／分，律齐，心音低，A2>P2，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，肝脾肋下未及，双下肢不肿该患者最可能的诊断是A、心绞痛

B、急腹症

C、急性心包炎

D、肺动脉栓塞

E、急性心肌梗死

为进一步确诊首选哪项检查A、红细胞沉降率

B、X线胸片

C、腹部B超

D、超声心动图

E、心电图及心肌酶谱检查

经急诊PCI治疗后胸痛消失，则该患者在以下哪种情况下，仍不宜进行康复治疗A、血压105/60mmHg

B、安静心率70次／分

C、体温37.8℃

D、心电图示偶发室早，右室肥大

E、无咳嗽、咳痰，夜间无阵发性呼吸困难

发病后第4天病情基本平稳，患者可进行的康复训练不包括A、呼吸训练

B、坐位训练

C、床上活动

D、坐位大便

E、有氧训练

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第4题

患儿男性，4岁，因一年来老师多次反映其不能耐心排队及安静地游戏，常打断或干扰别人的讲话和游戏而

就诊。家长诉其除睡眠时间，几乎无安静的时刻。诊疗期间发现患儿坐位时手脚不停地扭动，烦躁不安，讲话时心不在焉，常在问题尚未问完时就抢着回答诊断所需进一步的检查不包括A、肌力检查

B、智能测试

C、语言功能

D、视力、听力情况

E、协调和共济运动

进一步的神经系统及精神状况检查发现患儿除存在轻微共济运动障碍外，余均正常，最可能的诊断是A、儿童孤独症

B、精神发育迟缓

C、正常儿童的多动

D、儿童精神分裂症

E、注意缺陷多动障碍

对该患儿进行的训练，不恰当的是A、认知训练

B、疏泄疗法

C、结构化教育

D、行为矫正疗法

E、感觉统合训练

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第5题

患者女性，46岁，右肘外侧痛伴右前臂放射3个月，加重1周，诉拧毛巾时疼痛明显，局部压痛（+）。最可能的

诊断是A、肩周炎

B、颈椎病

C、肘关节炎

D、肱骨外上髁炎

E、胸廓出口综合征

关于肱骨外上髁炎，错误的是A、局部封闭治疗无效

B、伸肌腱牵拉试验（+）

C、本病好发于网球运动员

D、本病是肱骨外上髁处慢性损伤性病变

E、症状为肘外侧疼痛并向前臂外侧放射

该患者的治疗，错误的是A、激光镇痛治疗

B、急性期予微波消炎

C、急性期紫外线消炎治疗

D、治疗目的是消炎、止痛、恢复功能

E、牵张训练应在急性炎症时即开始，防止粘连

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第6题

患者，女，46岁，右手麻痛2年，有时夜间因麻痛而醒，近一个月来症状加重。查体：右鱼际肌轻度萎缩，肌力4

级，右手桡侧三指半皮肤刺痛觉减退，腕部Tinel征阳性，临床诊断为右腕管综合征。患者做右上肢神经传导检查，最有可能出现的结果是A、正中神经腕部CMAP潜伏时延长，示指SNAP波幅低

B、尺神经腕部CMAP潜伏时延长，小指SNAP波幅低

C、正中神经腕部CMAP潜伏时正常，示指SNAP波幅正常

D、尺神经腕部CMAP潜伏时正常，小指SNAP波幅正常

E、正中神经腕部CMAP潜伏时延长，小指SNAP波幅低

患者做右上肢针极肌电图检查，最有可能出现的结果是A、小指展肌出现正尖纤颤电位及混合相

B、拇短展肌出现正尖纤颤电位及混合相

C、旋前圆肌出现正尖纤颤电位及混合相

D、拇长屈肌出现正尖纤颤电位及混合相

E、桡侧腕屈肌出现正尖纤颤电位及混合相

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第7题

患者，女性，66岁，左侧脑出血伴右侧肢体功能障碍，言语不能，排尿、排便失禁，一直在家未进行正规康复

治疗，昨日家人为其清理粪便时发现骶尾部皮肤破溃，局部有液体渗出，诊断为压疮。患者产生压疮的原因不包括A、局部血液循环障碍

B、局部长时间受压

C、全身营养不良

D、感觉功能减退

E、局部皮肤脂肪组织增厚

如果医生检查发现患者皮肤破坏深达全层，但未穿透皮下组织，在筋膜之上，则其压疮根据组织破坏严重程度的分度为A、1度

B、2度

C、3度

D、4度

E、5度

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第8题

患者男性，65岁，四肢乏力半年，右侧明显，1个月来行走及右手持物不稳，无外伤史，体温正常。查体：颈背

压痛不明显，四肢肌张力增高，双前臂外侧皮肤感觉减退，肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是A、脑梗死

B、周围神经炎

C、运动神经元病

D、颈椎间盘突出

E、颈部软组织损伤

最有助于鉴别的辅助检查是A、颈椎X线片

B、颈段断层摄片

C、肌电图

D、颈段MRI

E、核素扫描

首选的治疗是A、手术

B、颈托围领

C、激素冲击治疗

D、神经营养治疗

E、颈枕吊带牵引

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第9题

患者，女，50岁，因劳累后出现颈项痛，伴左上肢放射痛1周，查体：颈5～胸1棘突及左侧压痛，左臂丛神经牵

拉试验(+)，霍夫曼征（-）。X线示：颈5～7椎体前缘轻度骨质增生，钩椎关节变尖。此患者最有可能的诊断是A、落枕

B、颈椎病

C、颈肌筋膜炎

D、胸廓出口综合征

E、颈肌劳损

为了明确颈部病变性质、程度，做哪项检查最适宜A、TCD

B、肌电图检查

C、超声检查

D、上肢神经传导速度检查

E、MRI

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第10题

患者女，70岁。因左肺癌术后1年，腰痛1个月入院。查体第4、5腰椎压痛。查全身骨扫描结果为左肺癌术后，

腰椎多发转移。现患者疼痛较剧烈，曾于当地医院就诊，口服布洛芬以及曲马朵止痛治疗，效果欠佳。入院后予以口服硫酸吗啡控释片（美施康定）治疗，疼痛控制理想。根据应用镇痛剂的种类和方法，该患者癌痛属于哪一级A、0

B、1

C、2

D、3

E、4

对于该患者癌症疼痛的康复治疗，除药物疗法外，配合以下哪种治疗方法既能达到较好的止痛效果，还能局部控制肿瘤进展A、物理疗法

B、介入疗法

C、生物疗法

D、化学疗法

E、放射疗法

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