题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

（案例）某女性患者，18岁，因昏迷3 h入院。3 h前工作中吸入硫化氢气体。既往体健。体格检查：T 37.8 ℃，B

P 100/76 mmHg。意识清，精神紧张。双肺呼吸音粗，无啰音。心率102次/min，律齐。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。诊断为急性硫化氢中毒。患者入院后应积极给予A.高压氧治疗

B.细胞色素C

C.大剂量谷胱甘肽

D.糖皮质激素

E.冬眠疗法

F.抗生素预防感染

中度硫化氢中毒的临床表现为A.眼和呼吸道的刺激症状

B.中枢神经系统症状

C.共济失调

D.消化系统中毒症状

E.凝血功能障碍

F.循环衰竭

有关硫化氢的描述，正确的是A.带臭鸡蛋样气味的气体

B.无色

C.无味

D.水溶液呈酸性

E.可由有机物腐败产生

F.可使组织细胞内窒息缺氧

关于硫化氢中毒的描述，正确的是A.急性中毒均由呼吸道吸入所致

B.硫化氢是具有刺激性的有害气体

C.硫化氢是具有窒息性的有害气体

D.接触低浓度仅有呼吸道及眼的局部刺激症状

E.高浓度时全身作用较明显

F.重度中毒时，可有抽搐和昏迷间断发作

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第1题

（题干）某男性患者，50岁，患糖尿病患者10年。一直用胰岛素治疗。今晨皮下注射胰岛素后未进食便外出活

动，因突然晕倒被他人送入急诊室。应首先考虑为A.脑出血

B.糖尿病酮症酸中毒

C.高渗性昏迷

D.乳酸酸中毒

E.低血糖昏迷

即测微量血糖为2.5mmol/L，体温不高，无呕吐、昏迷及抽搐。应采取的抢救措施是A.输氧

B.输液

C.静脉推注50%葡萄糖液

D.输液中加入胰岛素，每小时滴入5μU普通胰岛素

E.肌注适当抗生素

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第2题

非酮症高渗性昏迷治疗，以下哪项恰当A.血糖<13.87mmol/L(250mg/dl)时改用糖盐水B.都应静滴低渗盐

非酮症高渗性昏迷治疗，以下哪项恰当

A.血糖<13.87mmol/L(250mg/dl)时改用糖盐水

B.都应静滴低渗盐水

C.大量补液+小剂量胰岛素，静滴

D.大量胰岛素，静滴

E.大量补液+补大量胰岛素

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第3题

对于毒性弥漫性甲状腺肿患者以下治疗错误的是A.心得安B.IC.抗甲状腺药D.美吡达E.经抗甲状腺药治

对于毒性弥漫性甲状腺肿患者以下治疗错误的是

A.心得安

B.I

C.抗甲状腺药

D.美吡达

E.经抗甲状腺药治疗，控制症状后手术

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第4题

（案例）某女性患者，18岁，因口服甲胺磷约20 ml入院。体格检查：BP 100/76 mmHg。意识障碍，双侧瞳孔如

针尖样大小，呼吸微弱，双肺呼吸音清，双肺底可闻及少许湿啰音。心率120次/min。有机磷杀虫剂中毒烟碱样症状包括A.肌束颤动

B.腺体分泌增加

C.肌无力

D.交感神经兴奋的表现

E.呼吸肌麻痹

F.平滑肌痉挛

G.瞳孔缩小

以下药物中为高毒类的是A.甲基对硫磷

B.乐果

C.敌百虫

D.甲胺磷

E.敌敌畏

F.对硫磷

关于急性有机磷中毒的分级，正确的是A.轻度中毒时，全血胆碱酯酶活力为正常的50%～30%

B.轻度中毒一般伴有明显的烟碱样症状

C.中度中毒时较为特征性的表现是肌束颤动

D.重度中毒特征性的表现为重要脏器功能不全

E.中度中毒常伴有瞳孔明显缩小

F.重度中毒可伴有昏迷、肺水肿等

抢救有机磷中毒患者时，使用抗胆碱药物的原则为A.早期

B.足量

C.高度个体化

D.适量

E.反复

F.足疗程

救治有机磷中毒时，阿托品化的指标为A.皮肤干燥

B.心动过速，同时伴有明显尿潴留

C.意识清醒患者出现意识模糊

D.瞳孔较前扩大并不再缩小

E.颜面潮红

F.肺部啰音显著减少或消失

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第5题

（题干）某女性患者，28岁，妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，

可闻及血管杂音，心率108次/分。双上肢平举细颤。以下哪项对妊娠并甲亢诊断无帮助

A.血总T3、T4升高

B.血FT3、FT4升高

C.TSH降低

D.休息时心率>100次/分

E.体重不随妊娠月数而增加

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第6题

（题干）某女性患者，49岁，近3个月因多饮、多尿、多食，体重下降3.6kg，怀疑糖尿病。以下哪项指标可协

助确诊糖尿病?A.症状+随机血糖≥7.0mmol/L

B.症状+空腹血糖≥5.0mmol/L

C.1h血糖≥11.1mmol/L

D.症状+随机血糖≥7.0mmol/L和空腹血糖≥5.0mmol/L

E.症状+口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血糖≥11.1mmol/L

用于监测病情、反映近8～12周血糖水平的检查是A.24h尿糖定量检查

B.空腹血糖测定

C.糖化血红蛋白(GHb)测定

D.尿酮体测定

E.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

用于诊断糖耐量是否异常的检查是A.餐后2h血糖测定

B.24h尿糖定量检查

C.糖化血红蛋白(GHb)测定

D.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

E.血酮体测定

以下哪些是该病的临床特点A.高尿酸血症

B.痛风性急性关节炎

C.痛风石沉积

D.特征性慢性关节炎和关节畸形

E.常出现细菌尿

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第7题

（题干）某男性患者，55岁，身高162cm，体重86kg。临床诊断为2型糖尿病2年余。在饮食指导中，其饮食中

碳水化合物占总热量的比例为A.10%～20%

B.30%～40%

C.50%～60%

D.70%～80%

E.80%～90%

该患者以下哪项检查是禁忌A.超声心动图

B.甲状腺B超

C.甲状腺摄131I率

D.TRH兴奋试验

E.T3抑制试验

立即收入院抢救。胰岛素最佳使用方法是A.大剂量短效胰岛素静脉推注十肌内注射

B.大剂量短效胰岛素静脉滴注

C.大剂量中效胰岛素皮下注射

D.小剂量短效胰岛素静脉滴注

E.小剂量长效胰岛素皮下注射

若该患者确诊Graves病，首选哪项治疗A.甲巯咪唑

B.丙硫氧嘧啶

C.碘剂

D.放射碘治疗

E.甲状腺次全切除术

在进一步治疗过程中，以下哪项是正确的A.注意休息，避免剧烈运动

B.予高热量、高维生素和高碘饮食

C.定期复查甲状腺功能

D.定期复查肝功能

E.定期监测血常规

如患者被诊断为甲状腺功能亢进症，则最不可能出现A.TSH↓

B.TSH↑

C.TRAb阳性

D.131I吸碘率正常

E.TGA↑

初诊时检查应行的检查是A.TT3、TT4、TSH测定

B.T3抑制试验

C.IBH兴奋试验

D.FT3、FT4、TSH的测定

E.TT33、TT4、rT3的测定

在饮食控制、口服降糖药后，病情控制并不理想，建议患者A.减少主食量

B.接受运动疗法

C.测血酮和尿酮

D.静脉滴注胰岛素

E.迅速补液

检查回复提示FT、FT升高，TSH下降，胸片、血常规及肝肾功能未见异常。该患者确诊甲亢心脏病后首选治疗方案是A.抗甲状腺药物

B.碘剂

C.放射碘治疗

D.甲状腺次全切除术

E.中医治疗

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第8题

对糖尿病患者进行糖尿病教育时，应强调：为预防糖尿病酮症酸中毒的发生，不正确的是A.积极预防、控制

对糖尿病患者进行糖尿病教育时，应强调：为预防糖尿病酮症酸中毒的发生，不正确的是

A.积极预防、控制感染

B.妊娠中期以后逐减胰岛素用量

C.避免使用糖皮质激素

D.避免饮食失调

E.注意和避免应激状态的发生

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第9题

对该患者治疗时手术切除的范围应包括A．单纯右肾切除术B．右肾肿瘤剜除术C．右肾部分切除术D．右侧肾

对该患者治疗时手术切除的范围应包括

A．单纯右肾切除术

B．右肾肿瘤剜除术

C．右肾部分切除术

D．右侧肾脏、右侧全长输尿管及部分膀胱

E．右侧肾脏、肾周脂肪囊，肾门淋巴结及部分输尿管

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第10题

患者，女性，58岁。间歇性无痛性肉眼血尿两月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右。肾中下极有4．5cm低回

声肿物，向肾外侧突出。

该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是

A．右肾不显影

B．右肾积水

C．右肾下盏拉长、移位

D．右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变

E．右肾下盏可见充盈缺损

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