男性,12岁,突发神志障碍2h。查体:呼吸慢,血压增高,右侧瞳孔散大,双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞
B、气管插管保持呼吸道通畅
C、止血药物
D、抗炎治疗
E、血管造影
最可能的诊断为A、脑瘤出血
B、脑动脉瘤破裂出血
C、脑动静脉畸形出血
D、Moya-Moya病
E、出血性脑梗死
病情平稳后首先应该进行的检查是A、MRI
B、MRA
C、DSA
D、增强CT
E、PET
B、气管插管保持呼吸道通畅
C、止血药物
D、抗炎治疗
E、血管造影
最可能的诊断为A、脑瘤出血
B、脑动脉瘤破裂出血
C、脑动静脉畸形出血
D、Moya-Moya病
E、出血性脑梗死
病情平稳后首先应该进行的检查是A、MRI
B、MRA
C、DSA
D、增强CT
E、PET
第1题
下列哪些不是锥体外系统体征
A、静止性震颤
B、折刀样肌张力增高
C、慌张步态
D、面具脸
E、传导束型感觉障碍
第2题
简单型高热惊厥的临床特点是
A、发热在38.5℃以上,先发热后惊厥
B、惊厥呈全身性,持续不超过10min
C、一次病程中仅发作1次
D、发作前后无神经系统异常
E、以上都不是
第3题
下运动神经元病变时见到的体征是
A、Babinski征阳性
B、肌张力降低
C、肌张力升高
D、腱反射消失
E、克氏征阳性
第4题
性尖慢波阵发,CT无异常。给服卡马西平0.2g,每天3次,服药10d后面部与躯干部出现高出皮面的皮疹,有融合成片,伴发热38.8℃,拟诊卡马西平药疹,停用卡马西平,改用苯巴比妥90mg,每晚顿服。当用苯巴比妥7d时,小儿出现反复惊厥半天,其意识并末恢复。该病例的诊断应是A、全身性强直性阵挛性癫痫
B、进行性持续性部分癫痫
C、全身性强直阵挛性癫痫状态
D、连续性部分性癫痫状态
E、非惊厥性癫痫持续状态
该病例癫痫状态发生的最主要诱因是A、颅内感染
B、颅内占位
C、过敏性药物性脑病
D、改换抗癫痫药物方法不妥
E、水和电解质紊乱
该病例停用卡马西平,改用苯巴比妥时,下列哪项处理方案正确A、苯巴比妥先给15~20mg/kg,负荷剂量肌内注射,然后每天给4~5mg/kg维持
B、苯巴比妥每天3~5mg/kg,分2次口服
C、继用卡马西平,同时应用苯巴比妥3~5mg/kg
D、卡马西平与苯巴比妥同时服用2~3周,再停用卡马西平
E、苯巴比妥每天5~10mg/kg,每晚服1次
当该患儿呈惊厥持续状态来急诊时,应首选下列哪个处理方案A、静脉注射地西泮,每次0.2~0.5mg/kg
B、肌内注射苯巴比妥,每次5~10mg/kg
C、静脉滴注苯妥英钠每天10~20mg/kg
D、肌内注射地西泮,每次0.2~0.3mg/kg
E、肌内注射氯硝西泮,每次0.05~0.1mg/kg
第5题
凝视及喊叫,每天10余次,晨起明显,且成串出现。检查时还不能抬头及独坐,不认识母亲。心、肺无异常,躯干部有脱色斑3处,约2cm×3cm大小,边缘呈树叶状。脑电图为高峰节律紊乱伴间歇现象。该病例最可能的诊断是A、良性婴儿肌阵挛性癫痫
B、Lennox-Gastaut综合征
C、West综合征(婴儿痉挛)
D、婴儿肌阵挛性脑病
E、本田原综合征
上述病例系West综合征,其病因最大可能是A、脑发育缺陷
B、结节性硬化
C、多发性神经纤维瘤病
D、先天性中枢神经系统感染
E、苯丙酮尿症
上述病例系West综合征,下列哪点不是其主要的临床特征A、婴儿痉挛发作
B、智力发育落后
C、脑电图呈高峰节律紊乱
D、起病在1岁以内,高峰在4~7个月
E、脑CT见脑萎缩
该病例与良性婴儿肌阵挛区别,下列哪点不符合良性婴儿肌阵挛的诊断要点A、全身性肌阵挛
B、智力发育正常
C、脯电图有大量棘-慢波和多棘-慢波
D、发作易被控制
E、预后良好,良性结局
该病例为West综合征,首选的抗癫痫约物是A、硝基泮
B、地西泮
C、笨巴比妥
D、笨妥英钠
E、乙琥胺
第6题
10/L,体温正常,精神好转,继续原方案治疗3天后体温又上升,达38℃,并出现频繁呕吐,前囟膨隆。患儿出现上述变化,应首先考虑哪项诊断A、合并脑疝
B、合并脑脓肿
C、合并脑积水
D、合并硬膜下积液
E、脑膜炎症加重
对该并发症处理选用哪种方法A、马上引流
B、积液多时,每次放液30~50ml
C、不必穿刺
D、积液多时,每次放液<20~30ml
E、禁止任何药物局部注射
第7题
个小时前因为腹痛再次加重,患者一时心急自服阿托品6~7片止痛后上学,到校后满脸通红,口词不清,突然诉看到“有狰狞人头像,地上有蛇等”,急躁、紧张、害怕,打同学,被老师送医院就诊。此患者目前哪种精神症状比较肯定A、被害妄想
B、情绪低落
C、幻觉
D、人格解体
E、康金斯基综合征
该患者最应考虑何种疾病的诊断A、一氧化碳中毒
B、精神分裂症
C、有精神病性症状的躁狂症
D、抗胆碱能药物中毒所致的精神障碍
E、急性脑炎所致的精神障碍
抗胆碱能药物中毒时的精神障碍下列哪项说法正确A、意识障碍少见
B、交感神经抑制
C、副交感神经兴奋
D、可以出现错觉和幻觉
E、出现精神症状时应该首选抗精神病药物治疗
第8题
肝豆状核变性的临床表现为
A、角膜色素环
B、肝硬化
C、进行性加重的锥体外系症状
D、精神症状
E、心脏瓣膜病
第9题
高热惊厥转变为癫痫的危险因素有
A、原有神经系统异常
B、有癫痫家族史
C、首次发作为复杂型高热惊厥
D、高热惊厥多次反复发作
E、以上都不是
第10题
痉挛型脑性瘫痪具有下列哪些表现
A、运动功能异常
B、肌张力低下
C、锥体束征阳性
D、运动障碍进行性加重
E、以上都不是
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