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[主观题]

患者男性,59岁。有高血压病史5年,否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物,伴上

腹疼痛,到急诊室就诊。体检:BP80/50mmHg,T37.4℃,HR56次/分,上腹部轻度肌紧张伴压痛。该患者可能的诊断是A、心绞痛

B、心肌梗死

C、急性心肌炎

D、急性胰腺炎

E、急性肺动脉栓塞

F、急性脑梗死

为明确诊断,有必要进行的实验室检查是A、血、尿淀粉酶

B、血常规

C、尿常规

D、Tnl

E、CK-MB

F、ALT

若尿常规检查发现尿糖(),酮体(),此时应立即进行的检查是A、空腹血糖

B、餐后2小时血糖

C、随机血糖

D、HbAlc

E、OGTT

F、胰岛素

若血糖检查结果为19.8mmol/L,应立即补充的检查是A、肝功能

B、动脉血气分析

C、血电解质

D、血脂

E、BUN

F、血Cr

为了鉴别高血糖是应激所致还是原来已经有糖尿病,以下指标最有参考价值的是A、空腹血糖

B、餐后2小时血糖

C、随机血糖

D、HbA1c

E、OGTT

F、胰岛素

在无法直接测定血浆渗透压的情况下,以下指标有助于了解血浆渗透压水平的是A、血BUN

B、血肌酐

C、血尿酸

D、血糖

E、血氯

F、血钙

以下指标可用于糖尿病分型的是A、抗核抗体

B、抗Sm抗体

C、抗TPO抗体

D、抗ICA抗体

E、抗SSA、SSB抗体

F、抗TG抗体

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第1题

有助于自身免疫性溶血性贫血诊断的试验有 ( )A、抗人球蛋白试验B、变性珠蛋白小体生成试验C、血

有助于自身免疫性溶血性贫血诊断的试验有 ( )

A、抗人球蛋白试验

B、变性珠蛋白小体生成试验

C、血清内因子阻断抗体试验

D、红细胞包涵体试验

E、冷凝集素试验

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第2题

慢性粒细胞白血病加速期的表现是A、非药物引起的血小板进行性降低或增高B、骨髓中有显著的胶原纤维

慢性粒细胞白血病加速期的表现是

A、非药物引起的血小板进行性降低或增高

B、骨髓中有显著的胶原纤维增生

C、出现Ph以外的其他染色体异常

D、在血和(或)骨髓中,原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)>10%

E、CFU-GM培养无集落生长

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第3题

男性,54岁,因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊,查体:肝脾不大,血常规未见异常。胸X线片见

肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰,尿蛋白(+ + +)。局部包块活检后发现原始浆细胞为进一步明确诊断,下一步需要的检查是A、肝功能

B、骨髓检查

C、磁共振

D、腰椎MRI

E、B超

骨髓中发现异常浆细胞0.54,最可能的诊断为A、急性白血病

B、类风湿芙节炎

C、骨髓转移癌

D、多发性骨髓瘤

E、淋巴瘤

可采用以下治疗,除外A、干扰素

B、美法仑

C、维A酸

D、帕米膦酸二钠

E、造血干细胞移植

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第4题

2000年世界卫生组织修订了MDSFAB分类,以下属于新分类的是 ( )A、难治性贫血(RA)B、难治性血细

2000年世界卫生组织修订了MDSFAB分类,以下属于新分类的是 ( )

A、难治性贫血(RA)

B、难治性血细胞减少伴有多系增生异常(RCIVD)

C、难治性贫血伴有原始细胞增多(RAEB)

D、5q-综合征

E、慢性粒-单核细胞白血病

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第5题

下列哪些符合阵发性冷性血红蛋白尿 ( )A、儿童多见,无遗传因素B、与病毒感染有关C、引起本病的

下列哪些符合阵发性冷性血红蛋白尿 ( )

A、儿童多见,无遗传因素

B、与病毒感染有关

C、引起本病的抗体为D-L冷抗体

D、冷热溶血试验阳性

E、Coombs试验阳性

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第6题

浆细胞病包括A、浆细胞瘤B、原发性巨细胞球蛋白血症C、重链病和原发性淀粉样变性D、反应性单株免疫球

浆细胞病包括

A、浆细胞瘤

B、原发性巨细胞球蛋白血症

C、重链病和原发性淀粉样变性

D、反应性单株免疫球蛋白增多症

E、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症

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第7题

骨髓涂片低倍镜观察的内容有A、观察取材、制片、染色情况是否满意B、判断骨髓增生程度C、计数1.5 cm×3

骨髓涂片低倍镜观察的内容有

A、观察取材、制片、染色情况是否满意

B、判断骨髓增生程度

C、计数1.5 cm×3.0 cm面积中巨核细胞计数

D、观察有无特殊细胞

E、分类200~500个有核细胞,仔细观察形态特征

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第8题

女性,32岁,肝、脾肿大,血红蛋白69g/L,网织红细胞15%,白细胞、血小板正常,骨髓红细胞系统增生明显活

跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性,红细胞渗透脆性试验正常;自溶试验增强,加葡萄糖不纠正,加ATP纠正,疑为遗传性溶血性贫血。最可能诊断为 ( )A、遗传性球形红细胞增多症

B、珠蛋白生成障碍性贫血

C、G-6-PD缺乏症

D、不稳定血红蛋白病

E、PK酶缺乏症

Coombs试验对哪种病的诊断有意义 ( )A、自身免疫性溶血性贫血

B、再生障碍性贫血

C、缺铁性贫血

D、PNH

E、珠蛋白生成障碍性贫血

网织红细胞15%,可排除哪种贫血 ( )A、遗传性球形红细胞增多症

B、珠蛋白生成障碍性贫血

C、再生障碍性贫血

D、G-6-PD缺乏症

E、不稳定血红蛋白病

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第9题

下列哪些指标支持小细胞低色素性贫血的诊断 ( )A、MCV 65flB、MCV 88flC、MCH 22pgD、MCH 31pgE、

下列哪些指标支持小细胞低色素性贫血的诊断 ( )

A、MCV 65fl

B、MCV 88fl

C、MCH 22pg

D、MCH 31pg

E、MCHC 0.28

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第10题

下列哪些情况下,慢性粒细胞白血病患者可被诊断为进入急变期 ( )A、原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)或原淋+

下列哪些情况下,慢性粒细胞白血病患者可被诊断为进入急变期 ( )

A、原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)或原淋+幼淋,或原单+幼单在外周血或骨髓中≥20%

B、外周血嗜碱粒>20%

C、出现Ph染色体以外的染色体异常

D、骨髓中原始粒+早幼粒细胞>50%

E、有髓外原始细胞浸润

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