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[主观题]

患者男性,56岁,头晕、心悸一周,偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史,血压105/60mmHg,心率34次/min,

律不齐。心电图示P-R间期为0.22s,部分P波后有QRS波群脱落。其心电图诊断为A、Ⅰ度房室阻滞

B、Ⅱ度Ⅱ型房室阻滞

C、Ⅱ度Ⅰ型窦房阻滞

D、Ⅲ度房室阻滞

E、Ⅱ度Ⅰ型房室阻滞

最有效的治疗是A、阿托品

B、安装临时或永久起搏器

C、经食管心房起搏

D、不需要治疗

E、持续静脉滴注异丙肾上腺素

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第1题

患者,男,40岁。发现血压增高半年,最高达160/90mmHg,伴乏力、肌痛、口渴。吸烟20年。查体:血压170/90mm

Hg,肥胖,心脏不大,心律整,心率76次/分,双下肢不肿。尿常规:尿蛋白(±)、比重1.008,血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是

A、原发性醛固酮增多症

B、原发性高血压

C、肾性高血压

D、肾血管性高血压

E、嗜铬细胞瘤

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第2题

下列药物中,降压作用迅速,使心率增快的是A、卡维洛尔B、美托洛尔C、硝苯地平D、卡托普利E、维拉帕米

下列药物中,降压作用迅速,使心率增快的是

A、卡维洛尔

B、美托洛尔

C、硝苯地平

D、卡托普利

E、维拉帕米

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第3题

肥厚性心肌病的主要诊断依据是A、心电图B、冠状动脉造影C、超声心动图D、X线检查E、心脏杂音

肥厚性心肌病的主要诊断依据是

A、心电图

B、冠状动脉造影

C、超声心动图

D、X线检查

E、心脏杂音

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第4题

男性患者,30岁,近来自觉头晕,BP140/90mmHg,既往体健,无明显家族遗传高血压病史,此时医生应采取下

列哪项措施

A、告知患者已患有高血压

B、嘱患者改日在平静状态下再次测血压

C、马上给予降压药物

D、嘱患者通过运动方法治疗

E、嘱患者通过控制饮食方法治疗

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第5题

下列患者中,碳酸氢钠治疗(1mmol/kg)最有效的是A、源于张力性气胸的高碳酸血症性酸中毒B、短暂呼吸

下列患者中,碳酸氢钠治疗(1mmol/kg)最有效的是

A、源于张力性气胸的高碳酸血症性酸中毒

B、短暂呼吸停止的患者

C、严重高钾患者

D、严重低钾患者

E、糖尿病高渗昏迷者

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第6题

女性,50岁,2周来不规则发冷,发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外,再无有关心肺方面的症状,也

未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。检查:贫血外貌,心率100次/min,律齐,血压130/60mmHg,第二心音减弱,胸骨左缘第3肋间有一舒张期叹气样杂音,双侧结膜下有出血点。诊断应考虑A、病毒性心肌炎

B、风湿性心肌炎

C、风湿性心内膜炎

D、感染性心内膜炎,主动脉瓣受累

E、感染性心内膜炎,二尖瓣受累

上题病例如确定诊断,一般抗菌治疗疗程为A、4~6周

B、3~4周

C、4~8周

D、6~8周

E、3个月

上题中所述及的病例,因诊断不明,未能得到及时合理治疗,于病程第13周末,突然出现右侧偏瘫伴失语。对于本患者偏瘫的原因最可能为A、心脏内壁血栓脱落,形成脑栓塞

B、细菌性赘生物脱落,形成脑栓塞

C、脑栓塞形成

D、脑出血

E、脑血管痉挛

亚急性感染性心内膜炎最常见的死因是A、脑栓塞

B、肾功能不全

C、心力衰竭

D、细菌性动脉瘤破裂

E、脾破裂

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第7题

下列选项中,最不支持心绞痛诊断的是A、疼痛多在睡眠中发生B、含服硝酸甘油,疼痛在3~5分钟内缓解C、

下列选项中,最不支持心绞痛诊断的是

A、疼痛多在睡眠中发生

B、含服硝酸甘油,疼痛在3~5分钟内缓解

C、疼痛在劳累时发生,运动、情绪激动可诱发

D、疼痛常在休息时发生,持续可达30分钟以上

E、反复出现的局限性心前区刺痛,每次持续仅2~3秒

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第8题

患者,女,38岁。心慌,气短10余年,仅加重伴不能平卧2小时。检查:双肺底细小湿啰音,心界向左侧扩大,心

率142次/分,心音强弱不等,心律绝对不齐,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音,肝大,肋下5cm,肝颈静脉反流征阳性,双下肢水肿。治疗应首选

A、口服地高辛

B、静注西地兰

C、肌注呋塞米

D、皮下注射吗啡

E、静注普萘洛尔

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第9题

心包积液最突出的临床症状是A、呼吸困难B、吞咽困难C、干咳D、胸痛E、腹胀

心包积液最突出的临床症状是

A、呼吸困难

B、吞咽困难

C、干咳

D、胸痛

E、腹胀

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第10题

患者,男性,38岁。阵发性头痛、头晕、心悸、出汗、面色苍白2年,症状发作时测血压190~200mmHg/100~120mm

Hg,心率110~120次/分,发作间歇血压正常。最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症

B、高血压脑病

C、高血压危象

D、嗜铬细胞瘤

E、慢性肾炎

对确诊意义最大的检查是A、血钾测定

B、头颅MRI

C、脑血管造影

D、血及尿VMA测定

E、腹部X线摄片

最佳的治疗措施是A、利尿药

B、手术治疗

C、ARB类药物

D、钙拮抗药

E、α受体阻滞药

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