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[主观题]

男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术该患者术后5天出现黑便，最可能的原因是A、小弯

侧关闭止血不确切

B、吻合口出血

C、吻合口部分黏膜坏死脱落

D、应激性溃疡

E、术后胃内残余血

术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该患者可选择的治疗措施不包括A、胃肠减压

B、输血

C、应用皮质激素

D、肌内注射新斯的明

E、即刻手术

该患者术后可能出现的营养性并发症不包括A、体重减轻

B、溶血性贫血

C、腹泻

D、脂肪泻

E、骨病

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更多“男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术该患者术…”相关的问题

第1题

下列哪项不是急性胰腺炎休克的原因A、血钙迅速降低B、腹腔内出血C、胰液外渗D、周围血管扩张E、并发感

下列哪项不是急性胰腺炎休克的原因

A、血钙迅速降低

B、腹腔内出血

C、胰液外渗

D、周围血管扩张

E、并发感染

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第2题

下列最能提示胃溃疡恶变是A、复合性溃疡B、胃多发性溃疡C、胃小弯慢性溃疡D、溃疡直径为2.5cm，可见黏

下列最能提示胃溃疡恶变是

A、复合性溃疡

B、胃多发性溃疡

C、胃小弯慢性溃疡

D、溃疡直径为2.5cm，可见黏膜皱襞纠集

E、溃疡位于胃腔轮廓之内，边缘不规则

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第3题

女性，40岁。因发热伴腹部隐痛1个月入院。既往有盆腔结核史。体检：腹壁柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，以

右下腹为重。胃肠钡剂摄片示回盲部有钡影跳跃征，回肠与盲肠正常角度消失，最可能的诊断是

A、肠结核并穿孔

B、继发性腹膜炎

C、肠结核合并结核性腹膜炎

D、自发性腹膜炎

E、盆腔结核

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第4题

男性，28岁，既往有十二指肠球部溃疡病史5年，反复出现黑便，间断服质子泵抑制剂治疗；4小时前出现呕

血3次，量共约600ml，柏油便3次，共约200g，伴明显头晕、出汗、心慌，卧位改为坐位时多次晕厥。目前最可能的诊断为A、胃癌伴出血

B、十二指肠球部溃疡出血

C、胃溃疡出血

D、食管贲门黏膜撕裂综合征

E、急性胃黏膜损害

查血红蛋白为68g/L，现最紧急的处置为A、质子泵抑制剂抑酸止血

B、内镜检查明确诊断

C、生长抑素减少内脏血流以达到止血目的

D、大量补充晶体液扩容

E、紧急输血4U

有关失血后血象变化的描述不正确的是A、3～4小时以上才出血贫血

B、24～72小时血液稀释到最大程度

C、大量出血2～5小时出现白细胞计数轻度增高

D、出血停止2～3天白细胞才恢复正常

E、出血2～3天网织红细胞即增高

经积极抢救，患者血压升高后又下降至90/60mmHg，每日需输红细胞4U才可维持血压在90/60mmHg，血尿素氮较前升高至14.3mmol/L，在输血情况下行胃镜检查示：十二指肠球部前壁溃疡喷射性出血。下一步治疗最有效的为A、内镜下注射1:10000肾上腺素液

B、继续加大抑酸剂用量，联合生长抑素

C、手术治疗

D、输血补液，检测血常规变化

E、以上都不是

有关消化道出血后血尿素氮变化的描述不正确的是A、是由于大量血液蛋白质在肠道分解吸收，血中尿素氮暂时升高

B、出血后数小时血尿素氮开始升高

C、出血24～48小时血尿素氮达高峰

D、一般尿素氮大于14.3mmol/L

E、出血3～4天后降至正常

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第5题

Crohn病治疗方法错误的是A、少渣或无渣饮食B、对于结肠Crohn病患者首选氨基水杨酸制剂C、在有肠外表

Crohn病治疗方法错误的是

A、少渣或无渣饮食

B、对于结肠Crohn病患者首选氨基水杨酸制剂

C、在有肠外表现者选择肾上腺糖皮质激素效果较好

D、肾上腺糖皮质激素与免疫抑制剂联合使用，可以减少两者的剂量和副作用

E、环孢素不作为常规治疗

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第6题

女，35岁，因腹痛、腹泻便秘交替6个月就诊。门诊胃肠钡剂检查，见回盲部激惹征，有钡影跳跃征象，最可能

的诊断是

A、肠淋巴瘤

B、克罗恩病

C、回盲部肿瘤

D、肠伤寒

E、肠结核

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第7题

正常人的LES静息压是A、10～30mmHgB、10～15mmHgC、30～50mmHgD、25mmHg

正常人的LES静息压是

A、10～30mmHg

B、10～15mmHg

C、30～50mmHg

D、25mmHg

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第8题

肝性脑病的发病机制有许多学说，其中研究最多的是A、氨中毒学说B、假性神经递质学说C、CABA/BZ复合体

肝性脑病的发病机制有许多学说，其中研究最多的是

A、氨中毒学说

B、假性神经递质学说

C、CABA/BZ复合体学说

D、氮基酸代谢失衡学说

E、以上都不是

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第9题

十二指肠溃疡的发病机制主要是A、胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强B、黏膜屏障减弱C、黏膜血流量减少D、

十二指肠溃疡的发病机制主要是

A、胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强

B、黏膜屏障减弱

C、黏膜血流量减少

D、细胞更新能力减弱

E、表皮生长因子减少

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第10题

女性患者，24岁。低热、腹胀4个月，消瘦、闭经。查体：移动性浊音(+)，腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病

是

A、肝硬化，失代偿

B、原发性肝癌，腹膜转移

C、卵巢囊肿

D、肝硬化并自发性腹膜炎

E、结核性腹膜炎

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