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[多选题]

患者,男,68岁,发热、咳嗽、咳痰8天,在家自服阿莫西林、银翘片等药物治疗无效,于门诊给予头孢哌酮舒巴坦治疗3天,仍间断发热,咳嗽、咳痰明显,以“社区获得性肺炎”入院治疗。双肺呼吸音粗,左肺底可闻及湿性啰音。血常规:WBC10.2×109/L,NEU%77.70%,胸部CT显示左肺大片阴影。CRP106mg/L,血沉61mm/h,痰涂片草绿色链球菌,未找到抗酸杆菌及真菌,支原体抗体阴性,应采取的药物治疗方案和药学监护措施为()

A.使用头孢曲松进行抗感染治疗

B.改用厄他培南进行抗感染治疗

C.使用氨溴索、标准桃金娘油祛痰

D.监测患者胃肠道功能

E.监测患者凝血功能

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更多“患者,男,68岁,发热、咳嗽、咳痰8天,在家自服阿莫西林、银…”相关的问题

第1题

男性患者,70岁,入院诊断为慢性阻塞性肺病急性发作。3次痰培养为多重耐药铜绿假单胞菌。仅对头

孢哌酮舒巴坦钠中介,余药物均耐药。现已用头孢哌酮舒巴坦钠3.0g静滴q8h,5日,无明显改善。医生加用磷霉素钠协同头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗。关于磷霉素钠的使用以下说法正确的是()

A.应先静滴头孢哌酮舒巴坦钠,继而静滴磷霉素钠注射液

B.应先静滴磷霉素钠,1小时后再静滴头孢哌酮舒巴坦钠

C.磷霉素属于浓度依赖性抗生素,一日一次使用即可

D.磷霉素钠含钠量较高,对于心衰患者慎用

E.静滴磷霉素时避免快速及大剂量滴注,否则易造成静脉炎、头痛、眩晕等症

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第2题

男性患者,76岁,AECOPD患者,此次因肺部感染经验性使用伏立康唑片0.2g口服,头孢哌酮舒巴坦钠3.

0g静滴,氨茶碱0.2g静滴,2日后患者出现幻觉,胡言乱语,失眠。以下说法正确的是()

A.可能为氨茶碱导致的精神异常,需要做茶碱的血药浓度监测

B.可能为伏立康唑导致的精神异常,可减半剂量应用,再观察

C.可能为伏立康唑导致的精神异常,需停药

D.首先应通过检查排除肺性脑病、颅内病变等的可能

E.伏立康唑所引起的精神症状停药后可迅速恢复正常

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第3题

男性患者,21岁,因间断咯血10余年再发加重1日入院,此次咯血量约300ml,入院后医生给予垂体后叶

素静脉注射后继以静滴,头孢哌酮舒巴坦钠静滴,其后未再咯鲜血,3日后患者查血钠115mmol/L,血氯86.7mmol/L,患者出现神志不清,恶心呕吐症状。以下说法正确的是()

A.应迅速补充高渗钠盐纠正低钠血症

B.可能为头孢哌酮舒巴坦钠导致电解质紊乱

C.垂体后叶素其中的催产素导致低钠血症

D.是垂体后叶素中的加压素导致低钠血症

E.血钠过低导致血浆渗透压降低,从而脑水肿出现神志异常

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第4题

男性患者,80岁,长期卧床,因AECOPD住院治疗,近一月应用大量广谱抗生素治疗,近日发现患者腹泻,

每日3次,水样便,饮食如前。应给予以下哪些药物治疗()

A.蒙脱石散口服

B.双歧杆菌活菌制剂

C.诺氟沙星口服

D.若为伪膜性肠炎需用万古霉素口服

E.洛哌丁胺口服

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第5题

患者,男性,腹腔感染患者,使用棉拭子采取病灶深部的分泌物送细菌培养,培养结果为产ESBLs的肠杆

菌科细菌,推荐治疗的抗菌药物有哪些?()

A.头孢他啶

B.头孢哌酮

C.美罗培南

D.头孢哌酮舒巴坦

E.哌拉西林他唑巴坦

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第6题

男性患者,24岁,工人,因受凉出现咳嗽、咳痰一周,发热3天伴憋喘1天,门诊给予头孢呋辛静滴,症状

未见好转,再次就诊时突发胸闷、气促,憋喘、神志不清。诊断为:ARDS,重症肺炎,中毒性心肌炎。对于该患者的治疗方案,以下说法正确的是()

A.机械通气

B.给予广谱强效的抗生素

C.激素冲击治疗

D.补液,保证每天液体量≥2000ml

E.小剂量肝素治疗

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第7题

根据国家《抗菌药物临床应用管理办法》的要求,各家医院抗菌药物遴选的原则是什么()A.类别多样

根据国家《抗菌药物临床应用管理办法》的要求,各家医院抗菌药物遴选的原则是什么()

A.类别多样化

B.同类药物品种适度

C.同类产品选主流产品

D.价格低的品种优先考虑

E.一品两规

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第8题

47岁男性患者,既往有COPD病史,来呼吸科就诊。咳嗽,咳黄痰4天,时而痰中带血,气短,中等发热,最

高38.5℃。检查T38℃,BP98/74mmHg,resp20次/分,P108,肺部听诊,右前肺有水泡音。实验室WBC11200,指脉氧88%(未吸氧)。该患者的肺功能分级属于()级?

A.级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

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第9题

患者,58岁,男性,咳嗽月余。二周前患感冒,此后病人一直感周身无力发热,下午体温偏高,有时发现

痰中带血,PPD皮试阴性,痰涂片找抗酸杆菌阳性,胸X线片显示病人已染上肺结核。既往有糖尿病史15年,近日一直服用格列齐特80mg3次/d。在给予抗结核药物治疗前,患者应该检查哪些客观指标?()

A.血常规

B.肝功能

C.肾功能

D.眼底

E.血电解质

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第10题

患者,女,54岁,因“持续性中上腹疼痛23小时”入院。既往有糖尿病史,平时血糖控制可。入院诊断:急

性胆道感染,胆总管扩张伴结石,胆囊炎,胆囊炎性沉积物。医师给该患者选用了头孢吡肟及加替沙星,第三天患者体温升至40.7℃,药物治疗疗效不佳的原因可能是()

A.选药不当

B.患者胆道梗阻

C.药物治疗疗程不到

D.合并其他感染

E.血糖异常

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