男性,26岁,间断下腰背痛5年,左膝关节肿痛1年。体检:左膝关节肿胀压痛,浮髌试验(-),双侧"4"字征()
男性,26岁,间断下腰背痛5年,左膝关节肿痛1年。体检:左膝关节肿胀压痛,浮髌试验(-),双侧"4"字征(),枕墙距15cm。最可能的诊断是A、类风湿关节炎
B、骨关节炎
C、强直性脊柱炎
D、痛风
E、脊柱结核
为明确诊断应做下列哪项检查A、蛋白电泳
B、RF
C、ANA
D、HLA-B27+骶髂关节CT
E、ANCA
辅助检查示HLA-B27阳性,骶髂关节CT示骨质硬化,关节间隙变窄,关节面毛糙,可见骨质破坏,关节面可见囊状破坏。定位像示腰椎呈"竹节"样改变。该患者诊断考虑A、类风湿关节炎
B、骨关节炎
C、强直性脊柱炎
D、痛风
E、脊柱结核
强直性脊柱炎的基本病理变化是A、滑膜炎
B、附着点炎
C、外分泌腺体炎症
D、关节软骨退行性变
E、胶原纤维增多
需要追问的病史不包括A、家族史
B、脱发史
C、眼疾史
D、心悸气促史
E、腹泻史