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[主观题]

女,55岁,双膝关节疼痛5年,开始时上下楼疼痛明显,逐渐加重,现走平路也出现关节疼痛,伴有颈椎、髋部

隐痛,化验:ESR25mm/h,为控制病情进展并缓解疼痛,应选择的治疗是

A、肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎

B、膝关节腔内注射透明质酸

C、口服非甾体类抗炎药

D、长期理疗、对症治疗

E、卧床休息,减少活动

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第1题

除下列均可能是强直性脊柱炎常见的关节外表现,除外A、急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎B、升主动脉根病

除下列均可能是强直性脊柱炎常见的关节外表现,除外

A、急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎

B、升主动脉根病变

C、马尾综合征

D、肾小管酸中毒

E、肺间质纤维化

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第2题

男性,42岁,2年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重,并间断发热,体温

37~38℃,伴乏力、气短,咳嗽不明显。体检:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕压痛(+),活动受限,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,下肺纹理略粗,ESR78mm/1h,CRP增高,RF高滴度阳性,ANA阴性。该病人双侧胸腔积液最可能的病因是A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、结核性胸膜炎

D、恶性肿瘤

E、甲状腺功能减退

该病人首选治疗方案是A、优甲乐替代治疗

B、胸腔穿刺,注射化疗药物

C、非甾体抗炎药

D、肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤

E、异烟肼+利福平+乙胺丁醇

关于胸腔积液的性质下列选项中最可能的是A、为漏出液

B、CEA含量很高

C、为血性胸腔积液

D、ADA含量高

E、葡萄糖含量很低

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第3题

患者女性,38岁,反复口腔溃疡7年,伴间断四肢大关节游走性肿痛,近1周自觉左眼视物不清,并出现间断

腹痛。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、痛风

C、消化道肿瘤

D、白塞病

E、赖特综合征

该病的临床表现中很少出现A、结节红斑

B、盘状红斑

C、假性毛囊炎

D、脓性丘疹

E、消化道溃疡

对于该病下列哪种说法是错误的A、病理基础是小血管炎

B、与HLA-B27密切相关

C、可出现中枢神经系统病变

D、可出现眼葡萄膜炎

E、可出现消化道溃疡

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第4题

有关肺炎支原体的临床表现,下列错误的是A、潜伏期2~3周,起病缓慢B、头痛显著C、咳嗽不重,初为干咳D、

有关肺炎支原体的临床表现,下列错误的是

A、潜伏期2~3周,起病缓慢

B、头痛显著

C、咳嗽不重,初为干咳

D、发热过后咳嗽可继续存在

E、胸膜累及时,可有胸膜摩擦音或胸水体征

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第5题

男性,40岁,右膝关节肿痛2个月,伴双足底疼痛,双肘关节伸侧有小片不规则形皮损,表面有银白色鳞屑,

指甲增厚有顶针样改变,血尿酸470μmol/L,类风湿因子(-),最可能的诊断是

A.化脓性关节炎

B.银屑病关节炎

C.痛风性关节炎

D.骨性关节炎

E.类风湿关节炎

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第6题

患者女,34岁。因"反复口腔溃疡3年,伴双下肢结节红斑2个月"来诊。查体:口腔黏膜可见数个溃疡;下肢小

腿可及数个质韧的皮下结节,有触痛;双手关节轻压痛,无肿胀及活动受限。此患者诊断可能是

A、系统性红斑狼疮

B、白塞病

C、皮肌炎

D、系统性硬化病

E、干燥综合征

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第7题

男性,23岁。不规则发热1月余,伴双手指关节肿痛,四肢关节肌肉痛,口腔溃疡就诊。化验:RF(+),尿液检查

蛋白尿(+++)。最可能诊断是A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、多发性肌炎

D、慢性肾小球肾炎

E、贝赫切特综合征(白塞病)

下列哪项检查有助于确立诊断A、关节X线摄片、滑膜液检查

B、抗ds-DNA抗体检查

C、肌电图、肌肉活检

D、肾功能测定、肾穿刺活检

E、免疫球蛋白、血沉测定

该患者在体检时,除哪项体征外余均可能出现A、面部蝶形水肿性红斑

B、关节畸形、肌肉萎缩

C、胸腔积液

D、贫血面容

E、雷诺现象

[假设信息]假如化验结果为肾功能正常,抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体均阴性,抗RNP抗体强阳性,病人最可能诊断是A、系统性红斑狼疮

B、干燥综合征

C、混合性结缔组织病

D、重叠性结缔组织病

E、贝赫切特综合征(白塞病)

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第8题

下列表现不符合骨关节炎特点的是A、表现为关节疼痛、骨性膨大B、慢性起病、进展缓慢C、膝关节在活动时

下列表现不符合骨关节炎特点的是

A、表现为关节疼痛、骨性膨大

B、慢性起病、进展缓慢

C、膝关节在活动时有骨擦感

D、休息时关节疼痛明显,活动时疼痛减轻

E、晨僵可达20~30分钟

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第9题

血清尿酸的饱和浓度为A.2~5mg/dlB.2.4~6.4mg/dlC.1.6~5,0mg/dlD.7mg/dlE.3.57mmol/L

血清尿酸的饱和浓度为

A.2~5mg/dl

B.2.4~6.4mg/dl

C.1.6~5,0mg/dl

D.7mg/dl

E.3.57mmol/L

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第10题

若限食嘌呤食物5天后,尿酸生成过多,每日尿酸排出应超过A.2~5mg/dlB.2.4~6.4mg/dlC.1.6~5,0mg/dlD

若限食嘌呤食物5天后,尿酸生成过多,每日尿酸排出应超过

A.2~5mg/dl

B.2.4~6.4mg/dl

C.1.6~5,0mg/dl

D.7mg/dl

E.3.57mmol/L

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