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[单选题]

《北京市第二中级人民法院民事判决书》摘要(2015年3月13日)2011年10月25日,患者张XX前往某中医诊所进行治疗,经诊断为"肝血虚、胸痹、心肾不交",并开具7日处方,处方内容:半夏40g、蕤仁20g、丹参20g、瓜蒌30g、炒枣仁20g、元肉10g、山栀子15g、甘粉10g、生龙牡各30g、夏枯草20g、生赭石30g、桂枝15g、茯苓10g、陈皮10g、白芍30g、生姜3片。2011年11月1日,患者张XX再次前往该中医诊所就医,经诊断为"气虚气滞、胸闷气短、动则加重",并开具3日处方一个,处方内容为:党参15g、黄芪30g、瓜蒌30g、蕤仁20g、三七粉(冲)6g、水蛭6g、莪术10g、半夏12g、山栀子15g、炙生甘草各5g、白芍30g、大云30g、生赭石30g、草决明30g、生龙牡各30g、元肉10g、红景天10g。并嘱患者:"如效不显及时去医院就医"。2011年11月15日,患者急诊入北京协和医院进行检查,结果为肌酐755μmol/L(参考范围59-104μmol/L)、双肾轻度弥漫性病变。之后,患者先后就诊于多家医院,最终诊断为尿毒症。《药典》内服一般炮制后使用,3〜9g。外用适量,磨汁涂或研末以酒调敷患处。问:患者尿毒症与可能与哪些因素有关

A.心肾不交有关

B.半夏超剂量有关

C.半夏炮制不当有关

D.药物之间相互作用有关

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第1题

病例:患者因“反复恶心乏力伴黄疸一年余,加重一周”就诊。患者曾先后两次因“恶心、乏力伴黄疸”在当地医院住院治疗,甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒学检测均阴性,经保肝治疗后均好转出院。一周前,患者再次出现黄疸,为明确诊断,转院就诊。详细询问患者病史,患者既往无慢性肝炎史,无肝炎接触史及家族史,无长期饮酒史,无药物过敏史。患者于1年前因白发症,按民间偏方将单味中药何首乌研成面状,每日两勺(约10克)口服;服药大约1个多月时,患者出现恶心、乏力,未引起注意;连续服药3个月时,患者出现黄疸,肝生化指标异常;患者在其后两次肝病复发前均服用过何首乌数日。辅助检查:肝生化指标:ALT 87U/L,AST 117U/L;检查排除甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。诊断为“药物性肝炎”。嘱患者停服何首乌,予保肝、对症治疗。患者肝功能恢复正常,未再复发。

药典规定生何首乌服用剂量:3-6g;制何首乌服用剂量6-12g。

问:患者服用何首乌制剂导致肝损伤风险的因素有哪些?

A.超剂量用药

B.生何首乌较之制何首乌可能更易导致肝损伤

C.长期连续用药

D.同时使用其他可导致肝损伤的药品

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第2题

半夏、天南星可采用生姜炮制或与生姜配伍减毒。()

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第3题

含铅、汞等重金属的中药中毒,可以采用EDTA-Na2进行解救。()

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第4题

中药注射剂的安全性较低。()

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