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[主观题]

患者,女,21岁,左耳搏动性耳鸣1年余,伴听力下降,无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道

正常,右耳鼓膜正常,左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。上述病史与以下哪种疾病的临床表现最为相符A、梅尼埃病

B、颈静脉球体瘤

C、颈动脉体瘤

D、中耳胆脂瘤

E、耳硬化症

F、中耳癌

G、听神经瘤

以下哪些检查对于诊断该疾病有重要价值A、高分辨CT

B、MRI

C、MRA

D、DSA

E、血清儿茶酚胺水平

F、PET

若患者出现颈静脉孔综合征,其常表现为A、病变侧面肌麻痹,味觉消失,病变侧软腭及咽喉感觉消失

B、伸舌偏斜,病变侧软腭及咽喉感觉消失

C、病变侧软腭及咽喉感觉消失,声带及软腭肌麻痹,斜方肌和胸锁乳突肌瘫痪

D、病变侧面肌麻痹,软腭及咽喉感觉消失,声带及软腭肌麻痹

E、病变侧听力丧失,面肌麻痹,软腭及咽喉感觉消失

F、病变侧面肌麻痹,软腭及咽喉感觉消失,斜方肌和胸锁乳突肌瘫痪

肿瘤破坏颈静脉球上的骨质,肿瘤侵入并破坏迷路下区和岩尖骨质,按常用的颈静脉球体瘤Fisch分级,应为哪一级A、A级

B、B级

C、C级

D、D级

E、E级

对于瘤体较大波及颈静脉孔及脑神经但未侵入颅内的颈静脉球体瘤,首选何种治疗方式A、放疗

B、化疗

C、对症治疗

D、手术治疗

E、伽玛刀治疗

颈静脉孔区肿瘤手术治疗的常见并发症有A、第Ⅲ、Ⅳ脑神经损伤

B、第Ⅴ、Ⅵ脑神经损伤

C、第Ⅶ脑神经损伤

D、第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经损伤

E、大出血

F、失明

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第1题

男性,患者,67岁。左侧咽痛3天。体检:T37.5℃,左扁桃体上极覆灰白色假膜,拭去后有溃疡,少量出血。左下

颌角淋巴结肿大,压痛。最可能的诊断是A、化脓性扁桃体炎

B、樊尚咽峡炎

C、猩红热性咽炎

D、咽白喉

E、单核细胞增多症性咽峡炎

对确诊最有意义的检查是A、淋巴结穿刺细胞学检查

B、血清学实验

C、假膜涂片镜检

D、血常规检查

E、扁桃体取材活检

主要致病原是A、梭形杆菌

B、EB病毒

C、金黄色葡萄球菌

D、白喉杆菌

E、乙型溶血性链球菌

需要鉴别的体征是A、发热

B、咳嗽

C、声嘶

D、淋巴结肿大

E、单侧发病

首选治疗药物A、克林霉素

B、氧氟沙星

C、青霉素

D、头孢菌素

E、庆大霉素

预后A、半年痊愈

B、1月痊愈

C、1~2周痊愈

D、预后不良

E、1月缓解

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第2题

患者,女,48岁,左侧鼻塞、涕中带血,嗅觉减退3个月。该患者应首先进行下述哪些检查A、前鼻镜检查B、鼻

患者,女,48岁,左侧鼻塞、涕中带血,嗅觉减退3个月。该患者应首先进行下述哪些检查A、前鼻镜检查

B、鼻内镜检查

C、上颌窦穿刺检查

D、鼻窦CT检查

E、咽鼓管功能检查

F、头部MRI检查

G、鼻侧位X线拍片检查

若鼻腔检查发现左侧嗅裂暗红色新生物,质脆,易出血,可能的诊断为A、鼻息肉

B、鼻腔乳头状瘤

C、嗅母细胞瘤

D、鼻腔血管瘤

E、鼻腔淋巴瘤

F、鼻腔纤维瘤

G、筛窦囊肿

H、脑膜脑膨出

应做哪些检查来明确诊断A、鼻咽部CT

B、鼻腔新生物病理检查

C、鼻窦A超检查

D、鼻阻力检查

E、新生物摘除后活检

F、上颌窦穿刺检查

若活检证实为嗅母细胞瘤,还应做哪些检查来确定治疗方案A、鼻窦CT

B、头部MRI

C、鼻分泌物涂片细胞学检查

D、鼻腔新生物穿刺细胞学检查

E、上颌窦穿刺检查

F、鼻阻力检查

G、声反射鼻腔容积测量

H、嗅觉检查

若CT检查示肿瘤局限于鼻腔内,未侵入颅内;头部MRI检查亦未发现颅内肿瘤侵犯。该患者应采取的治疗是A、保守治疗

B、中药治疗

C、单纯放疗

D、单纯化疗

E、鼻侧切开或颅面联合手术+放疗

F、单纯经鼻内肿瘤摘除

G、手术彻底切除+放疗

H、放疗+化疗

该肿瘤预后与下列哪些因素有关A、肿瘤的部位

B、肿瘤的大小

C、有无颅内扩展

D、有无颈淋巴结转移

E、手术是否彻底切除肿瘤

F、是否加用化疗

G、是否加用放疗

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第3题

患者,女,23岁,鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕3年,常年性发作,对生活质量影响较大,近来有胸闷、咳嗽3个月。查

体:鼻中隔稍左偏,鼻黏膜苍白水肿,大量水样分泌物。为进一步明确并完善诊断,需行以下检查A、血清特异性IgE检测

B、变应原皮肤试验

C、鼻分泌物涂片细胞学检查

D、鼻窦CT

E、听功能检查

F、鼻腔局部活检

在所进行的变应原检查中,常年性变应原包括A、尘螨

B、猫毛

C、蟑螂

D、豚草

E、杨树花粉

F、梧桐花粉

若患者变应原皮肤试验尘螨强阳性,鼻分泌物涂片中发现大量嗜酸性粒细胞。以下可选择的治疗方法包括A、口服抗组胺药

B、鼻喷减充血剂

C、鼻喷糖皮质激素

D、抗生素

E、肥大细胞膜稳定剂

F、鼻喷抗组胺药

患者近来出现胸闷、咳嗽,最可能的诊断是A、慢性咽炎

B、咳嗽变异性哮喘

C、胸膜炎

D、支气管肺炎

E、肺癌

F、以上都不是

若患者用药物治疗时疗效尚可,但停药后症状即反复发作,且有加重趋势,下一步应如何治疗A、行下鼻甲部分切除术

B、特异性免疫治疗

C、肌注长效激素

D、鼻内注射长效激素

E、行鼻中隔矫正术

F、以上方法均可

关于特异性免疫治疗,下列说法中不正确的是A、特异性免疫治疗疗程通常少于半年

B、其确切机制尚不清楚

C、治疗可产生封闭抗体,封闭抗体属于IgE,也可以为IgA

D、特异性免疫疗法就是应用患者敏感的致敏原制成的浸液,逐渐增量注射,达到免疫耐受的目的

E、特异性免疫治疗俗称脱敏治疗,亦称减敏治疗

F、特异性免疫治疗通常对肝肾功能无影响

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第4题

临床上腺样体切除禁忌证是 ( )A、腺样体或邻近器官急性炎症时B、分泌性中耳炎C、慢性扁桃体炎D、

临床上腺样体切除禁忌证是 ( )

A、腺样体或邻近器官急性炎症时

B、分泌性中耳炎

C、慢性扁桃体炎

D、腺样体面容者

E、慢性鼻炎、鼻窦炎

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第5题

鼻-鼻旁窦恶性肿瘤侵犯眶底,肿瘤的T分级是A、TisB、T1C、T2D、T3E、T4

鼻-鼻旁窦恶性肿瘤侵犯眶底,肿瘤的T分级是

A、Tis

B、T1

C、T2

D、T3

E、T4

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第6题

甲状腺下动脉直接分支于A、颈外动脉B、面动脉C、锁骨下动脉D、无名动脉(头臂干)E、椎动脉

甲状腺下动脉直接分支于

A、颈外动脉

B、面动脉

C、锁骨下动脉

D、无名动脉(头臂干)

E、椎动脉

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第7题

关于鼻窦黏液囊肿描述,不正确的是A、多见于青年及中年人B、多为单侧C、可伴有骨质吸收、变薄,致使囊

关于鼻窦黏液囊肿描述,不正确的是

A、多见于青年及中年人

B、多为单侧

C、可伴有骨质吸收、变薄,致使囊肿向周围扩散

D、黏液囊肿增长迅速

E、诊断明确后,应手术治疗

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第8题

不是老年性聋特征的选项是A、患者常在噪声环境中语言辨别能力显著下降B、患者常在噪声环境中的听力

不是老年性聋特征的选项是

A、患者常在噪声环境中语言辨别能力显著下降

B、患者常在噪声环境中的听力较在安静环境下好

C、纯音听力曲线为感音神经性聋

D、镫骨肌反射阈提高

E、纯音听力损失较重的相应频率区畸变产物耳声发射阈值提高

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第9题

鼻外伤时治疗鼻粘膜撕裂所致的鼻出血最适宜的方法是 ( )A、输血B、烧灼法C、鼻腔纱条填塞D、血管

鼻外伤时治疗鼻粘膜撕裂所致的鼻出血最适宜的方法是 ( )

A、输血

B、烧灼法

C、鼻腔纱条填塞

D、血管结扎法

E、血管栓塞法

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第10题

王某,女,11岁,主诉睡眠打鼾2年伴听力下降8个月,查体见耳鼓膜完整,鼻腔粘膜苍白肿胀,稀薄分泌物,

应首先考虑诊断为 ( )

A、分泌性中耳炎

B、慢性鼻炎

C、腺样体肥大

D、鼻咽癌

E、鼻咽纤维血管瘤

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