患者,男性,40岁。头晕、浮肿、蛋白尿3年,近6月头晕头痛加重,血压升高,口服降压药物治疗效果差。查体:血压180/120mmHg,血红蛋白70g/L,尿蛋白(),尿红细胞5~6/高倍视野,尿蛋白量2.5g/24h,眼底见动脉迂曲及絮状渗出。诊断应首先考虑的是
A.急进性高血压
B.慢性肾炎普通型
C.慢性肾炎肾病型
D.慢性肾炎高血压型
E.慢性肾炎急性发作型
A.急进性高血压
B.慢性肾炎普通型
C.慢性肾炎肾病型
D.慢性肾炎高血压型
E.慢性肾炎急性发作型
第1题
患者,女性,20岁。反复出现皮肤瘀点,月经量多1年,查体:四肢散在出血点,心肺(-),肝脾不大。Hb90g/L,WBC5.0×109/L,血小板40×109/L.骨髓检查:全片巨核细胞50个,颗粒型巨核细胞占85%,血小板形成巨核少见。诊断应首先考虑的是
A、慢性白血病
B、急性再生障碍性贫血
C、慢性再生障碍性贫血
D、过敏性紫癜
E、特发性血小板减少性紫癜
第2题
状结肠黏膜多发性浅表溃疡,伴充血、水肿。诊断应首先考虑的是
A、溃疡性结肠炎
B、肠结核
C、慢性肠炎
D、阿米巴痢疾
E、结肠癌
第3题
患者,男,70岁。突发胸骨后压榨性疼痛4小时,伴左肩疼痛,出汗。为明确诊断,应首选的检查是
A、胸部X线检查
B、胸部CT
C、心电图
D、超声心动图
E、心脏放射性核素检查
第4题
患者,女性,16岁。2周前上呼吸道感染,近1周来出现尿少,眼睑、下肢浮肿。检查:血压140/100mmHg。血红蛋白120g/L,血肌酐140mmol/L。尿蛋白++,尿红细胞10~15个/高倍视野,可见红细胞管型。诊断应首先考虑的是
A、急性肾小球肾炎
B、慢性肾小球肾炎急性发作
C、急性肾盂肾炎
D、急进性肾炎
E、急性肾小管坏死
第5题
患者,男,45岁。体力活动时突然出现剧烈头痛、呕吐。检查:神志清楚,血压160/95mmHg,颈强直,Kernig征(+)。最可能的诊断是
A、脑膜炎
B、小脑出血
C、内囊出血
D、C.脑干出血
E、蛛网膜下腔出血
第6题
患者,女,40岁。右上腹痛伴发热、黄疸3天,诊断应首先考虑的是
A、急性肝炎
B、急性胆囊炎
C、胆道蛔虫症
D、急性阑尾炎
E、急性胰腺炎
第7题
患者,女,44岁。头晕、心悸4年余。查体:血压150/70mmHg,水冲脉,心尖搏动呈抬举性,心浊音界为靴形,胸骨左缘3、4肋间可听到舒张期叹气样杂音。诊断应首先考虑的是
A、主动脉粥样硬化
B、二尖瓣狭窄
C、二尖瓣关闭不全
D、主动脉瓣狭窄
E、主动脉瓣关闭不全
第8题
低,心率118次/分,律齐,肝大,肝-颈静脉回流征(+)。目前最主要的诊断是
A、自发性气胸
B、病毒性心肌炎
C、心包积液
D、右心功能不全
E、慢性阻塞性肺气肿
第9题
移动性浊音阳性。诊断应首先考虑的是
A、慢性肝炎
B、胰腺癌
C、白血病
D、肝硬化
E、肝癌
第10题
发热。查体:体温38.4℃,上腹部轻度压痛,肝脾未触及,莫菲征(-)。诊断应首先考虑的是
A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、急性阑尾炎
D、急性胃肠炎
E、幽门梗阻
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