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[主观题]

患者男,55岁。发热、头痛伴颈项部疼痛5天。查体:体温39.5℃,神志清,颈项强直,双侧眼底视盘水肿。头颅C

T提示左侧额叶占位性病变,增强后环形强化。临床诊断左额叶脑脓肿,最佳的治疗方案是

A.脱水治疗

B.抗感染治疗

C.开颅切除脓肿

D.钻孔脓腔外引流

E.钻孔脓腔外引流+抗生素冲洗脓腔

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第1题

患者男,55岁。发热、头痛伴颈项部疼痛5天。查体:体温39.5℃,神志清,颈项强直,双侧眼底视乳头水肿。头
颅CT提示左侧额叶占位性病变,增强后环形强化。临床诊断左额叶脑脓肿,最佳的治疗方案是

A、脱水治疗

B、抗感染治疗

C、开颅切除脓肿

D、钻孔脓腔外引流

E、钻孔脓腔外引流+抗生素冲洗脓腔

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第2题

患者男,40岁。发热、头痛伴颈项部疼痛5天。查体:体温39.5℃,神志清,颈项强直,双侧眼底视乳头水肿。头
颅CT提示左侧额叶大片低密度影内不规则囊性变,增强后囊壁不连续少许增强。临床诊断左额叶脑脓肿,其病理分期属于

A、急性脑炎阶段

B、化脓阶段

C、包膜形成阶段

D、肉芽阶段

E、瘢痕阶段

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第3题

患者女,44岁。反复发热、头痛、颈项部疼痛伴左侧肢体乏力1月。查体:神清,颈项强直,左侧肢体痛觉减退、
肌力Ⅳ级。头部MRI检查见右侧丘脑占位性病变,增强后环形强化,直径约1.5cm,伴周围脑水肿。最可能的诊断是

A、右侧丘脑胶质瘤

B、右侧丘脑脑脓肿

C、右侧丘脑转移瘤

D、右侧丘脑结核瘤

E、右侧丘脑海绵状血管瘤

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第4题

41岁男患,农民,于1月初发病,发热5天伴头痛,恶心呕吐,查体:颜面潮红,咽部充血,皮下出血点,肾区叩痛,最可能的诊断是()

A.伤寒

B.急性肾炎

C.肾综合征出血热

D.过敏性紫癜

E.肾盂肾炎

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第5题

41岁男患,农民,于1月初发病,发热5天伴头痛,恶心呕吐,查体:颜面潮红,咽部充血,皮下出血点,肾区叩痛,最可能的诊断是()

A.伤寒

B. 急性肾炎

C. 肾综合征出血热

D. 过敏性紫癜

E. 肾盂肾炎

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第6题

(2013)男,58岁。突感头、颈项部剧烈疼痛,大汗伴恶心、呕吐、眩晕。查体:急性病容,四肢活动自如,脑膜刺

男,58岁。突感头、颈项部剧烈疼痛,大汗伴恶心、呕吐、眩晕。查体:急性病容,四肢活动自如,脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是

A、脑栓塞

B、椎基底动脉供血不足

C、高血压脑病

D、蛛网膜下腔出血

E、脑血栓形成

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第7题

患者女,27岁。头痛、发热、颈项部疼痛1月。查体:体温39℃,神清,颈项强直,双侧眼底视乳头水肿。既往体健
。头颅CT提示右额叶大片低密度影伴囊性变,增强后囊壁环形强化。临床诊断右额叶脑脓肿,其感染来源可能是

A、血源性

B、耳源性

C、鼻源性

D、隐源性

E、外伤性

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第8题

男,18岁,因右下腹疼痛5天,伴发热3天就诊。查体:右下腹压痛,可触及包块3cm×3cm,白细胞15×109/L,初步诊断()

A.急性肠梗阻

B.盲肠癌

C.回盲部结核

D.阑尾周围脓肿

E.克罗恩病

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第9题

(70~71题共用题干) 男,32岁,发热5天,伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄。查体:神清,酒醉貌,皮肤可见少数

(70~71题共用题干) 男,32岁,发热5天,伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄。查体:神清,酒醉貌,皮肤可见少数出血点,肝功能丙氨酸转氨酶(ALT)504U/L,胆红素(BiL)98umol/L,血小板30×109/L,尿蛋白() 该患者首先考虑的诊断是

A.病毒性肝炎

B.肾综合征出血热

C.急性肾小球肾炎

D.流行性感冒

E.败血症

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