男性，69岁。既往有冠心病、脑梗死病史。此次住院期间患者出现食物进入气管，但未出现咳嗽及任何外部

明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L,TG:1.85mmol/L,TB28mmol/L,ALP:112U/L,ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L,Alb29.5g/L。患者目前的代谢状态，描述正确的是A、能量消耗增加

B、糖异生增强

C、负氮平衡

D、葡萄糖氧化利用增加

E、蛋白质分解加速

F、合成代谢消失

G、脂肪氧化加速

H、胰岛素抵抗

根据患者目前情况，合理的营养支持途径为A、经空肠置管给予要素型肠内营养

B、静脉营养为主，辅助少量肠内营养

C、试用少量肠内营养

D、肠内营养为主，辅助少量静脉营养

E、完全静脉营养

F、肠内营养逐渐加量

患者使用完全静脉营养，合理的方法为A、糖和脂肪的双能源

B、血脂高，不使用脂肪乳

C、全合一营养液

D、使用中长链脂肪乳

E、补充谷氨酰胺

F、氨基酸供给1.2～1.5g/（kg·天）

G、补充精氨酸

H、葡萄糖根据糖代谢状态调整

经过治疗，病情好转，血清酶学指标下降，第15天，TB18.4mmol/L、ALP84U／L、ALT21U/L、AST33U/L、GGT42U/L、Alb34.2g/L。但随后这些指标升高，第21天，TB20.6mmol/L、ALP114U/L、ALT38U/L、AST41U/L、GGT58U/L，Alb36.8g/L。B超显示胆汁淤积，无肉眼黄疸。关于患者的后期表现，描述正确的是(提示：TPN的配方：热量为25kcal/（kg·天）（理想体重），脂肪乳与葡萄糖的非蛋白质热量比为35%：65%，谷氨酰胺、维生素和电解质按推荐摄入量供给。)A、TPN引起的肝功能损害

B、病理基础是肝脂肪变性

C、胆道缺乏神经和激素刺激

D、不是重症胰腺炎引起的胆汁淤积

E、与胆道缺乏刺激有关

F、重症胰腺炎引起的肝损害

G、长期胆汁淤积易形成胆泥和胆石

第25天，腹胀减轻，膀胱压8mmHg，肠鸣音未闻及，为减少TPN所致的肝胆并发症，针对患者此时的营养供给，可采取的有效措施为A、周围静脉途径代替中心静脉

B、可以试用肠内营养

C、停止TPN，只补充氨基酸

D、适宜经胃途径，可最大程度刺激肠道

E、增加长链脂肪乳，以补充更多必需脂肪酸

F、空肠营养仍然能保护肝功能

G、肠内营养逐渐加最，静脉营养逐渐减量

H、暂不适宜使用肠内途径

I、可使用鼻肠管至空肠喂养

下列哪项符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征

A、窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏

B、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个PP间期之和

C、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和

D、窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏

E、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的PP间期之和

心、呕吐、瞳孔缩小等症状，全血胆碱酯酶活性下降不明显，该患者可能是何种农药中毒

A、田安

B、速灭威

C、百草枯

D、代森铵

E、氯氰菊酯

目前在抗休克治疗中缩血管药物的使用原则不包括

A、用于休克期血压降低不明显者

B、当血压过低通过补液又不能立刻纠正时，应暂时使用，以维持心、脑血液供应

C、用于高动力性心源性休克和感染性休克

D、用于过敏性休克和神经源性休克

E、按需求使用缩血管药物

肌梗死。现患者血压低，给予扩容后测中心静脉压25mmHg，但患者血压仍低，现需了解患者血容量情况可选用以下哪项监测

A、中心静脉压

B、无创血压监测

C、有创血压监测

D、漂浮导管监测

E、尿量

最简便而快捷诊断输血中出现细菌污染反应的方法为

A、所输血做直接革兰染色涂片

B、所输血做细菌培养

C、病人血做细菌培养

D、病人血做补体结合试验

E、输血管路病原学检查

流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是

A、体温高低

B、意识障碍程度

C、脑脊液白细胞数

D、皮肤瘀点、瘀斑

E、外周血白细胞数

下列注射易出现气胸的是( )。

A、上颈段椎旁软组织注射

B、颈椎关节突关节注射

C、项韧带注射

D、下位颈椎横突注射

E、中下颈段椎旁软组织注射

颈椎间盘溶核术中盘内注射臭氧的量为( )。

A、7～9mL

B、1～3mL

C、5～7mL

D、3～5mL

E、9～12mL

重金属中毒时应该用哪种解毒剂( )

A、依地酸二钠钙

B、二巯丁二钠

C、二巯丙醇

D、二巯基丙璜酸钠

E、二乙烯三胺三五乙酸