女性,35岁,发现心脏杂音6年,近年活动后心慌、气促,时有夜间端坐呼吸。50听诊:心尖2级收缩期杂音,3级舒张期雷鸣样杂音。超声心动图示二尖瓣瓣口1.75cm2,伴中度反流。最正确的处理应是()
A.休息,低盐饮食
B.抗风湿治疗并观察
C.强心、利尿剂治疗,不考虑手术
D.气囊扩张术或闭式二尖瓣交界分离术
E.直视下行二尖瓣分离、瓣膜成形术或瓣膜置换术
A.休息,低盐饮食
B.抗风湿治疗并观察
C.强心、利尿剂治疗,不考虑手术
D.气囊扩张术或闭式二尖瓣交界分离术
E.直视下行二尖瓣分离、瓣膜成形术或瓣膜置换术
第1题
对危重症患者进行胃液pH值监测,下述操作描述错误的是( )
A、应禁食1~2小时
B、取样前夹闭胃管30分钟
C、pH仪电极应置于食管下括约肌下方5~8cm处
D、可通过呕吐物测胃液pH值
E、胃液前1ml应弃用
第2题
关于肠内营养的描述,下列哪项不正确( )
A、为方便使用,应一次大量推注营养液
B、为使肠道适应,初用时可稀释12%浓度,以50ml/h速度输入
C、每8~12小时后逐次增加浓度及加快速度
D、营养液的输入应缓慢、匀速,常用输液泵控制输注速度
E、3~4小时后达到全量,即浓度24%,100ml/h,一天总输液量2000ml
第3题
有关机械通气治疗的描述,以下错误的是( )
A、机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法,也是ARDS重要的支持治疗措施
B、ARDS初期可以面罩进行正压通气,保持呼气相压为10~15cmH2O
C、ARDS进展期多使用器官内插管,并选用PEEP
D、ARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭,肺不张,肺内分流增加
E、潮气量在4~6ml/kg以下可避免肺泡过度扩张
第4题
关于胸内心脏按压的说法,下列正确的是( )
A、胸廓严重畸形或伴心脏移位者不适用于胸内心脏按压
B、进行胸内心脏按压时,挤压频率为80~100次/分,挤压用力应均匀,切忌指尖用力,以免损伤心肌
C、注意观察心肌的颜色、张力,必要时可经无血管区直接心内注药,或行电除颤
D、待心律、血压稳定,用新洁尔灭反复冲洗胸腔,胸腔内置抗生素,关闭胸腔,并予闭式胸腔引流
E、自胸骨旁左侧2.5cm至左腋前线,沿第三或者第四肋间隙作弧形切口
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