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[主观题]

患儿，女，5个月。母乳喂养，腹泻1个月，大便3～6次／d，稀或糊状，便常规检查无白细胞和红细胞。患儿精神

状态好，食欲好，体重7．8kg。

考虑该患儿是A．慢性腹泻

B．消化不良性腹泻

C．生理性腹泻

D．饮食性腹泻

E．细菌性痢疾

以下家长的表述，提示护士需要进一步对家长进行健康教育的是A．“我会给孩子吃点牛肉、红烧肉补充营养”

B．“我会减少孩子的辅食量”

C．“我会记录孩子大便的次数，观察大便的性状”

D．“我会给孩子用吸水性强的纸尿布”

E．“我会保持孩子会阴及肛周皮肤干燥”

小儿腹泻重症区别于轻症的要点是A．重症腹泻体温升高

B．大便腥臭有黏液

C．每日大便可达十余次

D．大便镜检有大量脂肪球

E．有水、电解质紊乱和酸中毒

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第1题

患儿，男，9岁，眼睑水肿5d伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频，尿急，尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感

染。查体：T36℃，R24次／分，P100次／分，BP130／86mmHg，神清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺(一)，腹软，肝脾肋下未及。

该患儿正确的诊断是A．先天性肾病

B．单纯性肾病

C．肾炎性肾病

D．急性肾小球肾炎

E．泌尿系感染

患儿入院第3天出现呕吐，伴剧烈头痛、烦躁不安、一过性失明。查体：BP140／94mmHg，该患儿可能并发了A．支气管肺炎

B．心力衰竭

C．严重循环充血

D．急性肾衰竭

E．高血压脑病

目前患儿的尿量每日300ml，此时应A．限制糖的摄入

B．限制钠盐摄入

C．限制蛋白质的摄入

D．低脂饮食

E．正常饮食

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第2题

患儿，男孩，7岁，因发热、意识障碍诊断为病毒性脑炎收入院治疗。该病80％有以下病毒引起A．乙脑病毒B．

患儿，男孩，7岁，因发热、意识障碍诊断为病毒性脑炎收入院治疗。

该病80％有以下病毒引起A．乙脑病毒

B．腮腺炎病毒

C．柯萨奇病毒

D．疱疹病毒

E．合胞病毒

该病的护理措施哪项不妥A．物理降温

B．平卧位以利于降颅压

C．保持呼吸道通畅

D．观察瞳孔变化

E．观察生命体征变化

该患儿继发癫痫，关于出院服药下列哪项不妥A．癫痫控制后可减量

B．遵医嘱服药

C．监测药物的血药浓度

D．观察药物的不良反应

E．按时服药

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第3题

患儿，1岁半，半天来发热、流涕、咳嗽，半小时突然抽风一次，持续约5min，为全身大抽，1岁发热时曾抽风一

次，情况与本次类似。查体：神清、一般情况好，T38．6℃，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查(一)。

该患儿抽风的原因最可能是

A.化脓性脑膜炎

B.癫痫

C.维生素D缺乏性手足搐搦症

D.高热惊厥

E.中毒性脑病

该患儿到医院后的即刻处理应是A．按医嘱给止惊药

B．给予抗生素治疗

C．给予补充钙剂

D．在口腔放置压舌板

E．给予约束

该患儿的预后A．患儿会越来越重

B．随年龄增长，多数会自愈

C．需服用抗癫痫药治疗

D．需长期服用钙片、鱼肝油治疗

E．需加大抗生素量进行治疗

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第4题

患儿，3岁，发热3天，昏迷2天。T38℃，伴有颈抵抗，病理反射阳性，呼吸快慢不均，有双吸气，两肺未闻湿哕音

，心率140次／分，血气PaO245mmHg，PaCO255mmHg。

考虑为

A.肺炎

B.心力衰竭

C.中枢性呼吸衰竭

D.周围性呼吸衰竭

E.喉炎

该患儿的首优护理诊断是A．营养失调

B．气体交换受损

C．清理呼吸道无效

D．有皮肤完整性受损的危险

E．焦虑

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第5题

患儿，10个月，突然高热，烦躁，吃奶后频繁呕吐，于12月20日入院，查体体温38℃，意识模糊，眼神呆滞，颈有

抵抗，前囟隆起。

应考虑以下哪种疾病A．高热惊厥

B．颅内压增高

C．婴儿痉挛症

D．维生素D缺乏手足抽搦症

E．癫痫

其发病机理主要为A．神经细胞突然异常放电引发惊厥

B．下呼吸道不畅引起低氧血症

C．脑实质及液体量超过了代偿限度

D．血钙降低，神经、肌肉兴奋性增高

E．脑组织突然缩小所致

治疗原则首先应A．补液，先胶体后晶体

B．保持呼吸道通畅，应用强有力抗生素

C．清除病因，降低颅内压

D．药物、物理降温相结合

E．立即补钙

急需使用甘露醇脱水剂治疗，哪项措施不合适A．先加温使结晶溶解

B．避免药物外漏，以免组织坏死

C．缓慢静点，以免加重心脏负担

D．注射过快可产生一时性头痛加重

E．作用可维持3—8h，必要时可重复使用

假如在治疗过程中出现脑疝，眼部特征A．落日眼

B．视觉模糊

C．失明

D．两侧瞳孔不等大

E．瞳孔缩小

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第6题

患儿，男，2岁。发热2天，体温波动在38—38．8C℃之间，哭声嘶哑伴犬吠样咳嗽，嘴唇青紫，夜间入睡后出现喉

鸣和吸气性呼吸困难。

该患儿的疾病考虑为A．支气管肺炎

B．急性喉炎

C．支原体肺炎

D．上呼吸道感染

E．支原体肺炎

对该患儿的首要处理措施是A．保持呼吸道通畅

B．应用抗生素

C．物理降温

D．给予镇静药

E．合理饮食

急性喉炎的护理措施不正确的是A．保持呼吸道通畅

B．应用抗生素

C．物理降温

D．遵医嘱给予氯丙嗪

E．注意休息

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第7题

患儿，6岁。发热伴右耳下疼痛2天，腹痛半天，入院。查体：体温40％，右腮腺肿胀压痛明显，右上腹压痛，无反

跳痛。

最可能的诊断为腮腺炎合并A．脑膜炎

B．胃肠炎

C．睾丸炎

D．胰腺炎

E．卵巢炎

为进一步诊断应立即做的检查是A．血常规

B．尿便常规

C．腹部B超

D．血尿淀粉酶

E．脑脊液

下列处理不当的是A．富有营养、高脂肪、不易消化饮食

B．保持口腔清洁

C．控制体温

D．局部冷敷以减轻肿痛

E．可用如意金黄散敷患处

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第8题

患儿，6岁。发热伴右耳下疼痛2天，腹痛半天，入院，查体：体温40℃，右腮腺肿胀压痛明显，右上腹压痛，无反

跳痛。

最可能的诊断为A．腮腺炎并发脑膜炎

B．腮腺炎并发胰腺炎

C．腮腺炎并发睾丸炎

D．腮腺炎并发卵巢炎

E．腮腺炎并发胃肠炎

为进一步诊断应立即做的检查是A．尿常规

B．血常规

C．血尿淀粉酶

D．便常规

E．脑脊液

下列处理不当的是A．富有营养、易消化饮食

B．保持口腔清洁

C．控制体温

D．局部热敷以减轻肿痛

E．可用如意金黄散敷患处

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第9题

5岁小儿，发热1d，轻咳，家长给予磺胺甲基异嘿唑口服，次日热不退，头痛，全身出现弥漫性针尖大小红色

皮疹。

最可能的诊断是A．水痘

B．麻疹

C．猩红热

D．风疹

E．流行性脑脊髓膜炎

有助于诊断的检查是A．血培养

B．皮疹涂片找菌

C．咽培养

D．痰培养

E．胸片

首选的药物是A．青霉素

B．红霉素

C．链霉素

D．卡那霉素

E．磺胺类药物

如病人3d后出现眼睑水肿，伴头痛、呕吐，最可能的并发症A．脑炎

B．脑脓肿

C．肾炎

D．肾病

E．泌尿系统感染

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第10题

患儿，6岁，有食不洁食物史，高热6h，呕吐2次，惊厥1次，7月入院。体温40％，面色苍白，四肢冷，脉细速，脑膜

刺激征阴性，今日未排大便，7h无尿。

此患儿最可能的诊断是A．中毒性痢疾

B．爆发型流脑

C．流行性乙型脑炎

D．败血症

E．中毒性肺炎

为进一步确诊，应立即进行的检查是A．血常规

B．脑电图

C．腰穿

D．头颅CT

E．粪便检查

目前现存的护理诊断可除外A．体温过高

B．排便异常

C．组织灌注量不足

D．有受伤的危险

E．排尿异常

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