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[主观题]

患者，男性，50岁，平素体检，B超发现右肾上极有一个直径约3cm的占位性病变，CT平扫及增强证实右肾上

极占位性病变，增强剂不敏感。

首先应考虑A．肾囊肿

B．肾血管瘤

C．肾脂肪瘤

D．肾癌

E．肾错构瘤

预防此病人术后继发感染的措施中最重要的是A．镇静

B．镇痛

C．观察体温变化

D．记尿量

E．保持切口引流管引流通畅

手术后证实为肾癌，最适宜的辅助治疗措施是A．化疗

B．放疗

C．介入治疗

D．生物学治疗

E．内分泌治疗

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第1题

患者，男性，67岁，无明显诱因下，反复出现无痛性肉眼血尿6个月余，抗生素治疗无效。该患者诊断可能是A

患者，男性，67岁，无明显诱因下，反复出现无痛性肉眼血尿6个月余，抗生素治疗无效。

该患者诊断可能是A．膀胱炎症

B．泌尿系结石

C．泌尿系肿瘤

D．肾结核

E．前列腺癌

行膀胱镜检后出现血尿、疼痛，护理措施最为不妥的是A．给予止痛药

B．给予镇静药，让其安静休息

C．嘱少饮水，减少排尿

D．卧床休息

E．使用消炎药

现已肯定的膀胱癌致癌物质是A．联苯胺

B．糖精

C．色氨酸代谢异常

D．腺性膀胱炎

E．油漆

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第2题

患者，男性，45岁，左腰部被撞伤2h，因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压120／70mmHg(16／9kPa)，心率80次／m

in，呼吸平稳，左腰部稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。

此时最可能的诊断是A．输尿管损伤

B．胰破裂

C．肾损伤

D．胃穿孔

E．肠破裂

首先应做的检查是A．尿常规

B．静脉肾盂造影

C．排泄性尿路造影

D．X线

E．CT

闭合性肾损伤使用抗生素的原则是A．一般不用

B．应常规早期使用

C．有膀胱刺激征时使用

D．有镜下血尿时使用

E．发现脓尿时

目前不会出现的护理诊断是A．躯体活动受限

B．有感染的危险

C．组织灌注量减少

D．潜在并发症：休克

E．疼痛

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第3题

患者，女性，35岁，车祸后3小时，面色苍白，脉搏快弱，四肢冰冷，血尿，血压80／50mmHg，诊断为肾挫伤。最重

患者，女性，35岁，车祸后3小时，面色苍白，脉搏快弱，四肢冰冷，血尿，血压80／50mmHg，诊断为肾挫伤。

最重要的护理措施是A．常规留置导尿管

B．做好术前准备

C．绝对卧床休息

D．镇静、镇痛

E．应用止血药物

该患者可能出现了哪种休克A．失血性休克

B．失液体性休克

C．过敏性休克

D．感染性休克

E．创伤性休克

患者行肾修补术后应卧床A．3d

B．5d

C．1周

D．10d

E．2～4周

肾损伤的手术指征除外A．合并肠破裂

B．肾蒂损伤

C．肾挫伤

D．严重休克不能纠正

E．肾盂破裂

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第4题

患者，男性，25岁，不慎从4米高处坠落，伤及右腰肋处，伤后自觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏

110次／min。血压85／50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张，B超检查：右肾轮廓不清伴右肾周围中度积液，血常规示血红蛋白9．2g／L，尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。

此病人应考虑A．肝损伤

B．升结肠损伤

C．右下肺挫伤

D．右肾损伤

E．胆囊损伤

目前的处理原则是A．止血

B．镇痛

C．密切观察病情，抗休克

D．立即手术

E．卧床休息

该病人目前最重要的护理诊断是A．体液过多

B．体液不足

C．尿潴留

D．组织灌流量改变

E．恐惧／焦虑

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第5题

王某，男性，22岁，战士，在军事训练时不慎被战友踢及下腹部，即刻发生腹痛、排尿困难，尿道口少量滴血，

由战友陪同来院急诊。

根据病史该患者最可能损伤的器官是A．回肠

B．结肠

C．膀胱

D．尿道

E．直肠

针对该患者最简单有效的检查方法是A．尿常规

B．腹部平片

C．腹腔穿刺

D．导尿及测漏试验

E．膀胱镜检查

最重要的治疗措施为A．抗感染

B．手术探查

C．止痛

D．导尿管引流

E．输血、输液

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第6题

男性，25岁，KUB示：双侧肾区各有一枚1cm×1．5cm大小密影，排泄性尿路造影示：双肾中度积水，双侧输尿管

通畅，诊断为双肾结石。给予体外冲击波碎石治疗，术后当天即有血尿及碎石排出，第2天突然出现双肾绞痛、发热、尿闭。

目前最可能的诊断是A．血块梗阻

B．肾挫伤

C．双侧输尿管碎石梗阻

D．急性肾小管坏死

E．急性肾盂肾炎

正确的处理是A．中草药排石

B．理疗

C．利尿剂利尿

D．血液透析

E．手术处理

第一次体外碎石治疗上失误的原因是A．术前未抗感染治疗

B．术前未做定位X线摄片

C．双侧一次性碎石治疗

D．未做排泄性尿路造影

E．错误地选择ESWL

护士做健康宣教时，关于多饮水预防尿路结石的机制下列不正确的是A．有利于减少尿中晶体形成

B．降低尿中形成结石的物质浓度

C．有利于微小结石的排出

D．使已形成的结石溶解

E．减少尿中晶体沉积

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第7题

患者，女性，60岁，上腹部隐痛4个月余，伴肾区叩击痛，镜下血尿，B超显示双肾各有一结石，直径约0．8cm×0

．9cm，肾盂静脉造影显示肾功能正常，双侧输尿管通畅。

该患者选择最佳的治疗方案是A．中药排石

B．多饮水

C．体外冲击波碎石

D．经皮肾镜取石

E．肾切开取石

护士指导患者术后应取的体位是A．平卧位

B．俯卧位

C．患侧卧位

D．半坐卧位

E．头低足高位

若患者需再次接受ESWL治疗，间隔时间至少为A．3d

B．5d

C．7d

D．10d

E．2周

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第8题

患者，女性，37岁，活动时突然出现左上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，左下腹部

深压痛，左肾区叩击痛。

该患者最可能的诊断是A．左肾结石

B．急性阑尾炎

C．左侧输尿管结石

D．十二指肠溃疡

E．左侧输卵管病变

首先应采取的检查是A．X线检查

B．血常规

C．肾功能

D．腹部B超

E．腹部CT

此患者目前最重要的治疗护理措施是A．胃肠减压

B．体位碎石

C．立即手术

D．药物止痛

E．应用全身抗菌药物

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第9题

男性，35岁。肾衰多年，由亲属供肾，今日上午行肾移植成功，现在ICU病房观察。目前对该病人测血压、脉搏

男性，35岁。肾衰多年，由亲属供肾，今日上午行肾移植成功，现在ICU病房观察。

目前对该病人测血压、脉搏、呼吸的时间是A．5min测一次

B．10min测一次

C．15min测一次

D．20min测一次

E．30min测一次

测体温的时间是A．15min测一次

B．20min测一次

C．30min测一次

D．60min测一次

E．120min测一次

病人4h以后病情稳定，测血压、脉搏、呼吸的时间改为A．0．5h一次

B．1h一次

C．2h一次

D．3h一次

E．4h一次

病人经术后恢复，已基本康复拟出院。对该病人，应做健康教育，其中哪项不对A．终生服免疫抑制剂

B．警惕感染的危险

C．保护移植肾，防创伤

D．观察排斥反应，及时随诊

E．好好静养，少活动，多卧床

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第10题

男性，26岁，车祸致腹部及会阴部皮肤大面积缺损3h，精索外露，创面约为25cm×15cm。下列哪种皮片抗感染

男性，26岁，车祸致腹部及会阴部皮肤大面积缺损3h，精索外露，创面约为25cm×15cm。

下列哪种皮片抗感染能力最强A．表皮皮片

B．中厚层皮片

C．全厚层皮片

D．点状皮片

E．异体皮片

此患者用哪种皮片移植A．表皮皮片

B．中厚层皮片

C．全厚层皮片

D．点状皮片

E．异体皮片

关于全厚皮片何者描述不正确A．指包括皮下组织的全层皮肤

B．存活后皮肤性能最好

C．色泽改变轻

D．可用于掌部瘢痕修复

E．抗感染能力差

可供反复多次取皮的供皮区为A．背部皮

B．头皮

C．腹部皮

D．小腿皮

E．大腿皮

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