男性,40岁。诊断为肝硬化4年,2d来有性格改变就诊。查血氨偏高,考虑有肝性脑病可能。关于肝性脑病的氨代谢,下述哪项不正确()。
A.暴发性肝功能衰竭所致肝性脑病血氨往往更高
B.大多数门腔分流术的患者血氨往往都增高
C.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关
D.便秘时会引起血氨增高
E.结肠呈碱性环境时产氨增多
A.暴发性肝功能衰竭所致肝性脑病血氨往往更高
B.大多数门腔分流术的患者血氨往往都增高
C.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关
D.便秘时会引起血氨增高
E.结肠呈碱性环境时产氨增多
第1题
患者因肝性昏迷被家属送来院治疗,经检查血氨较高,血pH7.6。宜选用哪种药物治疗()。
A.口服甲硝唑(灭滴灵)
B.口服β-半乳糖果糖
C.静脉滴注谷氨酸钠(钾)
D.静脉滴注精氨酸
E.限制蛋白质摄入
第2题
男性,50岁。肝硬化腹水患者,因眩晕、恶心伴耳呜就诊。体检:血压15/9 kPa,巩膜黄染,眼球轻度水平震颤.血氨55 μmol/L.静脉注射山莨菪碱(654-2)后症状减轻,应首先考虑()。
A.肝性脑病
B.高血压脑病
C.椎-基底动脉供血不足
D.肝豆状核变性
E.震颤性麻痹
第3题
人的肝掌、蜘蛛痣产生的机制是()。
A.甲基硫醇、二甲基硫化物增多
B.继发性醛固酮增多症
C.雌激素增多
D.黑色素细胞刺激素作用增加
E.大脑基底节受假性神经递质的干扰
第4题
(+),下列处理哪项是错误的()。
A.口服半乳糖-果糖
B.不宜给高蛋白饮食
C.口服非吸收性抗生素
D.静脉滴注谷氨酸钠
E.灌肠和泻剂可诱发出血,不宜应用
第5题
一男性患者,59岁,饮酒后呕吐,黑便2月入院,既往慢性乙肝病史。查血压110/70mmHg,神清,精神萎靡,可见肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,全腹无明显压痛,肝未触及,脾肋下三指,质软,移动性浊音阴性,余未见异常。治疗时应慎用的药物是()。
A.抗生素
B.镇静药
C.乳果糖
D.精氨酸
E.谷氨酸钠
第6题
男性,40岁。有肝硬化史4年,近2d来昏睡,但可唤醒,语无伦次,扑翼样震颤(+),有肝臭。病人的肝臭产生的机制是()。
A.甲基硫醇、二甲基硫化物增多
B.继发性醛固酮增多症
C.雌激素增多
D.黑色素细胞刺激素作用增加
E.大脑基底节受假性神经递质的干扰
第7题
血压偏高。最佳治疗选择是()。
A.静脉滴注支链氨基酸
B.等渗氢化钠液加白醋灌肠
C.静脉滴注甘露醇
D.口服半乳糖-果糖
E.静脉滴注谷氨酸钾(钠)
第8题
火柴点不着香烟,考虑有肝性脑病。最佳治疗选择是()。
A.静脉滴注支链氨基酸
B.等渗氢化钠液加白醋灌肠
C.静脉滴注甘露醇
D.口服半乳糖-果糖
E.静脉滴注谷氨酸钾(钠)
第9题
治疗选择是()。
A.静脉滴注支链氨基酸
B.等渗氢化钠液加白醋灌肠
C.静脉滴注甘露醇
D.口服半乳糖-果糖
E.静脉滴注谷氨酸钾(钠)
第10题
男性,30岁。因急性重症肝炎而住院,住院期间出现意识障碍,语无伦次,扑击样震颤(+),血氨不高。最佳治疗选择是()。
A.静脉滴注支链氨基酸
B.等渗氢化钠液加白醋灌肠
C.静脉滴注甘露醇
D.口服半乳糖-果糖
E.静脉滴注谷氨酸钾(钠)
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