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[单选题]

男性,40岁。诊断为肝硬化4年,2d来有性格改变就诊。查血氨偏高,考虑有肝性脑病可能。关于肝性脑病的氨代谢,下述哪项不正确()。

A.暴发性肝功能衰竭所致肝性脑病血氨往往更高

B.大多数门腔分流术的患者血氨往往都增高

C.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关

D.便秘时会引起血氨增高

E.结肠呈碱性环境时产氨增多

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第1题

患者因肝性昏迷被家属送来院治疗,经检查血氨较高,血pH7.6。宜选用哪种药物治疗()。A.口服甲硝唑

患者因肝性昏迷被家属送来院治疗,经检查血氨较高,血pH7.6。宜选用哪种药物治疗()。

A.口服甲硝唑(灭滴灵)

B.口服β-半乳糖果糖

C.静脉滴注谷氨酸钠(钾)

D.静脉滴注精氨酸

E.限制蛋白质摄入

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第2题

男性,50岁。肝硬化腹水患者,因眩晕、恶心伴耳呜就诊。体检:血压15/9 kPa,巩膜黄染,眼球轻度水平

男性,50岁。肝硬化腹水患者,因眩晕、恶心伴耳呜就诊。体检:血压15/9 kPa,巩膜黄染,眼球轻度水平震颤.血氨55 μmol/L.静脉注射山莨菪碱(654-2)后症状减轻,应首先考虑()。

A.肝性脑病

B.高血压脑病

C.椎-基底动脉供血不足

D.肝豆状核变性

E.震颤性麻痹

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第3题

男性,55岁。有慢性肝炎史10年,现觉腹胀、乏力、纳差。体检:肝不大,脾肋下4.5cm,有肝掌、蜘蛛痣。病

人的肝掌、蜘蛛痣产生的机制是()。

A.甲基硫醇、二甲基硫化物增多

B.继发性醛固酮增多症

C.雌激素增多

D.黑色素细胞刺激素作用增加

E.大脑基底节受假性神经递质的干扰

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第4题

男性,45岁,有肝硬化史5年,3d前突然呕鲜血200ml,继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检:扑翼样震颤

(+),下列处理哪项是错误的()。

A.口服半乳糖-果糖

B.不宜给高蛋白饮食

C.口服非吸收性抗生素

D.静脉滴注谷氨酸钠

E.灌肠和泻剂可诱发出血,不宜应用

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第5题

一男性患者,59岁,饮酒后呕吐,黑便2月入院,既往慢性乙肝病史。查血压110/70mmHg,神清,精神萎靡,

一男性患者,59岁,饮酒后呕吐,黑便2月入院,既往慢性乙肝病史。查血压110/70mmHg,神清,精神萎靡,可见肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,全腹无明显压痛,肝未触及,脾肋下三指,质软,移动性浊音阴性,余未见异常。治疗时应慎用的药物是()。

A.抗生素

B.镇静药

C.乳果糖

D.精氨酸

E.谷氨酸钠

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第6题

男性,40岁。有肝硬化史4年,近2d来昏睡,但可唤醒,语无伦次,扑翼样震颤(+),有肝臭。病人的肝臭产

男性,40岁。有肝硬化史4年,近2d来昏睡,但可唤醒,语无伦次,扑翼样震颤(+),有肝臭。病人的肝臭产生的机制是()。

A.甲基硫醇、二甲基硫化物增多

B.继发性醛固酮增多症

C.雌激素增多

D.黑色素细胞刺激素作用增加

E.大脑基底节受假性神经递质的干扰

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第7题

男性,55岁。因肝硬化、肝性昏迷而入院,住院期间经用谷氨酸盐等治疗,神志仍不清,眼球结膜有水肿,

血压偏高。最佳治疗选择是()。

A.静脉滴注支链氨基酸

B.等渗氢化钠液加白醋灌肠

C.静脉滴注甘露醇

D.口服半乳糖-果糖

E.静脉滴注谷氨酸钾(钠)

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第8题

男性,52岁。10年前因肝硬化门脉高压而作门腔静脉吻合术。昨晚参加宴会,今晨出现烦躁不安,用很多

火柴点不着香烟,考虑有肝性脑病。最佳治疗选择是()。

A.静脉滴注支链氨基酸

B.等渗氢化钠液加白醋灌肠

C.静脉滴注甘露醇

D.口服半乳糖-果糖

E.静脉滴注谷氨酸钾(钠)

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第9题

男性,42岁。因肝硬化伴食道静脉曲张破裂出血而住院,经治疗出血停止,3d来无排便,血氨增高。最佳

治疗选择是()。

A.静脉滴注支链氨基酸

B.等渗氢化钠液加白醋灌肠

C.静脉滴注甘露醇

D.口服半乳糖-果糖

E.静脉滴注谷氨酸钾(钠)

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第10题

男性,30岁。因急性重症肝炎而住院,住院期间出现意识障碍,语无伦次,扑击样震颤(+),血氨不高。最

男性,30岁。因急性重症肝炎而住院,住院期间出现意识障碍,语无伦次,扑击样震颤(+),血氨不高。最佳治疗选择是()。

A.静脉滴注支链氨基酸

B.等渗氢化钠液加白醋灌肠

C.静脉滴注甘露醇

D.口服半乳糖-果糖

E.静脉滴注谷氨酸钾(钠)

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