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[主观题]

患者男性,42岁,因“腹痛、腹胀5小时”来诊。患者因食用油腻食物后出现右侧腹部持续性胀痛,且向背部放

射,难以忍受,并出现恶心、呕吐胃内容物数次,每次量约50ml,吐后疼痛无缓解,无反酸、嗳气、呕血、昏迷等。查体:体温38.9℃,脉搏156次/分,呼吸22次/分,血压165/82mmHg(1mmHg=0.133kPa),双侧腹部压痛,肠鸣音消失。实验室检查:血常规示白细胞15.76×10患者男性,42岁,因“腹痛、腹胀5小时”来诊。患者因食用油腻食物后出现右侧腹部持续性胀痛,且向背部放/L、中性粒细胞0.89;肝功能示谷氨酰转肽酶256U/L,总胆红素、直接胆红素及间接胆红素均升高。肾功能基本正常。腹部CT示急性胰腺炎。诊断:急性胰腺炎。治疗:禁食水,置胃管,用药医嘱:①静脉滴注注射用兰索拉唑30mg,每日2次;②静脉泵入注射用生长抑素6000μg,每日1次;③静脉滴注复方氨基酸注射液500ml,每日1次;④静脉滴注注射用左氧氟沙星0.4mg,每日1次。此时最有价值的实验室检查为A、血白细胞计数

B、尿淀粉酶测定

C、血淀粉酶测定

D、血小板计数

E、血电解质测定

F、血清正铁血白蛋白

关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶的检测,叙述正确的是A、血清淀粉酶于发病后3~12小时开始升高,24~48小时达到高峰,7日内恢复正常

B、尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长

C、淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比

D、严重的坏死性胰腺炎,血、尿淀粉酶值反而不升高

E、血清淀粉酶超过正常值三倍可确诊为该病

F、血淀粉酶升高持续时间较尿淀粉酶长

治疗急性胰腺炎时禁用A、抗胆碱药物

B、吗啡镇痛

C、质子泵抑制剂

D、钙通道阻断剂

E、抗生素

F、肠外营养剂

急性胰腺炎继发细菌感染时,考虑胰腺感染的常见致病菌,抗感染方案中宜加用A、奥硝唑

B、亚胺培南西司他丁

C、美罗培南

D、氨苄西林

E、万古霉素

F、庆大霉素

生长抑素是一种肽类激素,可抑制胰腺的内分泌和外分泌,抑制胰酶合成,主张在早期应用,使用时应注意监测A、该药滴注时间

B、患者血糖

C、患者有无恶心、呕吐症状

D、尿常规

E、凝血功能

F、心电图

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第1题

患者男性,77岁,身高177cm,体重61kg,退休工人。因“反复咳嗽、咳痰伴气促加重20日”来诊。患者30余年前

反复出现咳嗽、咳痰,多因劳累、着凉感冒后出现。此次住院因感冒后,精神欠佳,呼吸困难,活动明显受限,夜间有憋醒现象,常被迫取端坐体位。既往高血压病史16年,血压最高可达175/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),不规律服用氨氯地平。数年前因反酸、胃灼热行胃镜检查示反流性食管炎,平时服用法莫替丁等治疗。既往对氟喹诺酮类药物过敏,吸烟史50年(20支/日);否认饮酒史。查体:体温:38.4℃,口唇无发绀,胸廓对称,轻度桶状胸,双侧呼吸音减弱,双下肺布满啰音,未闻及水泡音,双下肢水肿。实验室检查:血常规示白细胞12.8×109/L,中性粒细胞0.82;尿便未见异常;血气分析示pH7.36,血氧分压43mmHg(1mmHg=0.133kPa),二氧化碳分压86mmHg,HCO3-57.1mmol/L,血氧饱和度61%。影像学检查:胸部X线片示双下肺高密度阴影。诊断:慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭、高血压病3级、反流性食管炎。主要用药医嘱:①注射用甲强龙40mg,静脉注射,每日1次;②特布他林片5mg,口服,每日2次;③茶碱缓释片0.1g,口服,每日1次;④氨茶碱注射液0.5g,静脉注射,每日1次;⑤氨溴索注射液30mg,静脉注射,每日3次;⑥氨曲南注射液2.0g,静脉注射,每日2次;⑦苯磺酸氨氯地平5mg,口服,每日1次。Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析诊断标准是A、动脉血氧分压(PaO)<60mmHg及动脉血二氧化碳分压(PaCO)>50mmHg

B、PaO<50mmHg或PaCO>60mmHg

C、PaO<50mmHg及PaCO>60mmHg

D、PaO<60mmHg或PaCO>50mmHg

E、PaO>60mmHg及PaCO<50mmHg

F、PaO>50mmHg或PaCO<60mmHg

社区获得性肺炎常见的病原菌是A、金黄色葡萄球菌

B、溶血性链球菌

C、肺炎链球菌

D、流感嗜血杆菌

E、支原体、衣原体

F、分枝杆菌

提示输液小壶加入氨溴索注射液后,患者发现小壶内出现絮状不溶性白色沉淀。关于此现象,叙述错误的是A、可能为氨溴索与其他药物发生了配伍禁忌

B、属于氨溴索的药品不良反应

C、与氨溴索小壶给药后局部浓度过高有关

D、应立即停止给药,用0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液冲管后在给予氨溴索为宜

E、药物可能由于保存不当导致

F、不影响药物使用

关于氨曲南抗感染治疗,叙述错误的是A、选用氨曲南抗感染不合理

B、未覆盖革兰阳性菌

C、氨曲南为单环类抗菌药物,抗菌谱窄,仅对需氧革兰阴性菌有效

D、选用氨曲南合理

E、未覆盖非典型病原菌

F、选用氨曲南可预防革兰阴性菌的感染

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第2题

骨架型缓、控释制剂包括A、骨架片B、压制片C、泡腾片D、生物黏附片E、骨架型小丸

骨架型缓、控释制剂包括

A、骨架片

B、压制片

C、泡腾片

D、生物黏附片

E、骨架型小丸

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第3题

某药物的半衰期为1.9小时,表观分布容积为100L,以150mg/h的速度静脉滴注。稳态血药浓度为A、2.5μg/m

某药物的半衰期为1.9小时,表观分布容积为100L,以150mg/h的速度静脉滴注。稳态血药浓度为A、2.5μg/ml

B、3.1μg/ml

C、4.1μg/ml

D、5.5μg/ml

E、6.0μg/ml

静脉滴注10小时后的血药浓度为A、2.0μg/ml

B、3.0μg/ml

C、4.0μg/ml

D、5.0μg/ml

E、6.0μg/ml

达95%稳态血药浓度,需要的时间是A、1.5个药物消除半衰期(t

B、2.6个t

C、3.8个t

D、4.3个t

E、5.2个t

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第4题

可降低阿米卡星不良反应的措施包括A、联合治疗药物监测B、每日1次给药C、进行听力监测D、避免与肾毒

可降低阿米卡星不良反应的措施包括

A、联合治疗药物监测

B、每日1次给药

C、进行听力监测

D、避免与肾毒性药物联合应用

E、每日多次给药

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第5题

对头孢菌素类药的作用特点描述正确的是A、抗菌谱广B、杀菌力强C、过敏反应少D、第一代头孢菌素的抗菌

对头孢菌素类药的作用特点描述正确的是

A、抗菌谱广

B、杀菌力强

C、过敏反应少

D、第一代头孢菌素的抗菌范围较第二、第三代窄,但对敏感菌作用强

E、主要不良反应为溶血性贫血

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第6题

关于局部作用栓剂的错误表述为A、基质中加入吐温80促进药物的吸收B、脂溶性药物应选择脂溶性基质C、

关于局部作用栓剂的错误表述为

A、基质中加入吐温80促进药物的吸收

B、脂溶性药物应选择脂溶性基质

C、脂溶性药物应选择水溶性基质

D、应缓慢释药,作用持久

E、应选择溶化快的基质

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第7题

病历摘要: 近年来,我国对新药及上市药品的法制管理力度逐步得到增强下列对应关系中正确的是:A、GS

P-中药材生产质量管理规范

B、GCP-药物临床试验质量管理规范

C、GLP-药物非临床试验质量管理规范

D、GMP-药品生产质量管理规范

E、GAP-药品经营质量管理规范

现行《中国药典》自何时起执行:A、2004年7月

B、2010年10月

C、2005年12月

D、2006年7月

E、2006年12月

现行《药品注册管理办法》的适用范围包括:A、在中国境内申请进行药物临床试验

B、在中国境内申请药品生产

C、在中国境内申请药品进口

D、在中国境内申请进行相关的药品注册检验

E、对药品注册的监督管理

药品严重不良反应包括:A、因服用药品而导致死亡

B、因服用药品而致癌、致畸、致出生缺陷

C、因服用药品而对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残

D、因服用药品而对器官功能产生永久损伤

E、因服用药品而导致住院或住院时间延长

在新药临床试验中如发生严重不良事件,研究者应采取什么措施:A、立即对受试者进行适当治疗

B、报告药品监督管理部门、卫生行政部门、申办者和伦理委员会

C、研究者在报告上签名并注明日期

D、与受试者及其家属讨论赔偿方案

E、向上级部门申请中止临床试验

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第8题

C型不良反应的特点是A、剂量依赖性B、可预测性C、与药理作用有关D、潜伏期长E、难以用试验重复

C型不良反应的特点是

A、剂量依赖性

B、可预测性

C、与药理作用有关

D、潜伏期长

E、难以用试验重复

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第9题

病历摘要:熟练掌握药品分析检验的基本原理、方法、特点、注意事项和应用紫外分光光度法在药物分析中

常用于:A、鉴别饱和碳氢化合物

B、利用紫外光谱的参数鉴别分子中具有双键,特别是含共轭系统的化合物

C、分离复杂的混合物

D、测定药物含量

E、检查药物纯度

容量分析法测定药物含量时,引入误差的原因有哪些?A、指示终点的方法与化学计量点不能完全重合

B、容量仪器未按有效的方法校正

C、滴定液加入的量不能无限小分割

D、滴定液标定时的室温与使用时的室温相差太大

E、指示剂本身消耗滴定液

富马酸酮替芬的含量测定使用了非水滴定法,其原理是:A、富马酸酮替芬分子具强碱性基团

B、富马酸酮替芬分子具弱碱性基团

C、富马酸酮替芬在盐酸滴定液中容易分解

D、富马酸酮替芬在水中不易溶解

薄层色谱法分离生物碱常用的条件之一是:A、硅胶板加EDTA

B、硅胶板加醋酸盐

C、展开剂中加二乙胺或氨水

D、展开剂中加稀醋酸

E、使用聚酰胺板

在磺胺嘧啶的稀盐酸溶液中依次加亚硝酸钠液和碱性β-萘酚试液,生成橙红色沉淀,其过程发生了哪些反应?A、中和反应

B、氧化反应

C、重氮化反应

D、偶合反应

E、络合反应

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第10题

患者男性,47岁,因“车祸致头部外伤”来诊。行“左额叶挫伤脑组织清除+去骨减压”术。术后3周,患者意识

障碍加重,有抽搐症状。查体:体温39℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压130/84mmHg(1mmHg=0.133kPa),浅昏迷。CT示“急性脑积水”,行“侧脑室外引流术”,流出黄色脑脊液。实验室检查:血常规示血白细胞18.4×10/L,中性粒细胞0.92,脑脊液呈细菌性脑膜炎改变。患者外伤史、手术史、血常规和脑脊液检查结果提示为化脓性脑膜炎,该患者的主要病原菌包括A、草绿色链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、肠球菌属

D、肠杆菌科

E、铜绿假单胞菌

F、念珠菌属等真菌

G、表葡菌等凝固酶阴性葡萄球菌

H、军团菌

I、衣原体

J、支原体

化脓性脑膜炎的治疗原则包括A、尽早进行脑脊液病原学检查,获病原菌后进行药敏试验,按药敏试验结果调整抗菌治疗

B、选药时须考虑脑脊液药物浓度

C、根据病原菌既可以选择杀菌剂也可以选择抑菌剂

D、为防止不良反应,应给予最小剂量

E、疗程内应静脉给药

F、经验治疗应根据推测的致病菌给药

G、疗程宜充足,一般10~14日

H、可短期给予糖皮质激素

提示患者的脑脊液培养提示为铜绿假单胞菌。较适宜选用的抗菌药物为A、青霉素

B、头孢曲松

C、氨苄西林+庆大霉素

D、利奈唑胺

E、哌拉西林他唑巴坦

F、美洛培南

G、亚胺培南

H、万古霉素

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