胃内容物,无肩背部放射痛,无畏寒、发热,无腹泻、便秘,无心悸、胸闷。查体:体温37.9℃,脉搏65次/分,呼吸20次/分,血压128/82mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,急性病容,皮肤巩膜无黄染。心肺未见异常阳性体征,腹平软,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,腹部叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性。双下肢无水肿。实验室检查:血常规示白细胞9.03×10
/L,中性粒细胞0.80;血淀粉酶702U/L,尿淀粉酶1524U/L。肝功能检查示丙氨酸氨基转移酶11.2U/L,天门冬氨酸氨基转移酶31U/L,碱性磷酸酶77U/L,谷氨酰转肽酶16U/L,总胆红素10.8μmol/L,直接胆红素2.6μmol/L,白蛋白38.2g/L。肾功能检查示血尿素氮3.0mmol/L,肌酐82μmol/L。血脂:总胆固醇4.84mmol/L,三酰甘油2.8mmol/L。电解质:血钾3.21mmol/L,血钠137mmol/L,血钙2.13mmol/L。影像学检查:上腹部CT示胰腺体积增大,周围见少许渗液。诊断:急性胰腺炎。治疗:禁食、水,胃肠减压。主要治疗药物:①奥曲肽注射液0.6mg+5%葡萄糖溶液500ml,25μg/h,持续静脉滴注;②泮托拉唑粉针40mg+5%葡萄糖溶液100ml,每12小时1次,静脉滴注;③前列地尔乳剂10μg+0.9%氯化钠溶液10ml,每日1次,缓慢静脉注射;④生大黄粉3g+温开水100ml,每日1次,灌肠。若患者腹痛明显,可选用的镇痛药物是A、山莨菪碱
B、吗啡
C、哌替啶
D、阿托品
E、布洛芬
F、芬太尼
使用泮托拉唑的目的是A、防止胃酸反流
B、抑制胰腺分泌
C、抑制胰酶活性
D、预防应激性溃疡
E、止吐
F、促进胃肠蠕动
使用奥曲肽,最可能受影响的实验室检查指标是A、肝转氨酶
B、血肌酐
C、白细胞计数
D、血糖
E、血小板
F、甲状腺功能
患者使用前列地尔的目的是A、松弛Oddi括约肌
B、改善胰腺微循环
C、抑制胰酶活性
D、抑制胰腺分泌
E、抗血小板
F、抗休克
抗感染治疗,可以经验性选择的抗菌药物是A、氟喹诺酮类
B、氨基糖苷类
C、第3代头孢
D、硝基咪唑类
E、大环内酯类
F、第1代头孢
使用生大黄灌肠的主要目的是A、预防肠道衰竭
B、治疗便秘
C、清除毒素
D、抗炎
E、抑制胰腺分泌
F、镇痛