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[主观题]

李女士今年45岁,最近被确诊为乳腺癌,经活组织检查和X线检查可见肿块是恶性的,并已转移至周围的淋

巴结。医生对其确定的治疗方案为先进行原发肿块的切除及淋巴结的清扫,然后再进行系统化疗。术后辅助化疗的用药方案为第一天静脉注射多柔比星50mg/m李女士今年45岁,最近被确诊为乳腺癌,经活组织检查和X线检查可见肿块是恶性的,并已转移至周围的淋巴结,环磷酰胺500mg/m李女士今年45岁,最近被确诊为乳腺癌,经活组织检查和X线检查可见肿块是恶性的,并已转移至周围的淋巴结,同时静脉滴注氟尿嘧啶500mg/m李女士今年45岁,最近被确诊为乳腺癌,经活组织检查和X线检查可见肿块是恶性的,并已转移至周围的淋巴结,每3周重复1次,共6周期。请讨论以下问题:(1)多柔比星、环磷酰胺及氟尿嘧啶的作用机制、特点以及主要的不良反应。(2)这三种药物在联合应用的过程中应注意的问题。(3)采用大剂量间歇给药法的优点。

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第1题

中国生物医学工程学会心律分会等组织编写了《胺碘酮抗心律失常治疗应用指南(2008)》,用于指导临床

上正确使用该药物。关于胺碘酮的药理作用,叙述错误的是A、延长心肌组织的动作电位持续时间(APD)及有效不应期(ERP),有利于消除折返激动

B、同时具有轻度非竞争性α及β肾上腺素受体阻滞和轻度Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药性质

C、减低窦房结自律性

D、关于静息膜电位及动作电位高度无影响

E、关于房室旁路前向传导的抑制小于逆向

关于胺碘酮药动学,叙述错误的是A、口服吸收迟缓且不规则,生物利用度约为50%

B、主要在肝内代谢消除,药物消除半衰期(t)为22~100日

C、注射给药血药浓度迅速下降,发生组织渗透

D、尿中可检测到原药

E、血液透析不能清除

胺碘酮的临床应用不包括A、口服适用于危及生命的阵发性室性心动过速

B、口服适用于危及生命的心室颤动的预防

C、可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发性心房扑动、心房颤动

D、可用于持续心房颤动、心房扑动时心室率的控制

E、尤其用于治疗房性、室性期前收缩

胺碘酮药理作用复杂,不良反应频发且严重,用药期间应严密观察。关于胺碘酮,叙述错误的是A、不宜用于碘过敏患者

B、窦性心动过缓、Q-T间期延长综合征、低血压、严重充血性心力衰竭者慎用

C、用药期间需监测血压及心电图

D、应随访检查肝、甲状腺、肺功能,以及胸部X线片和行眼科检查

E、虽然半衰期长,但如果需要,可立即改换其他抗心律失常药

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第2题

能够引起锥体外系症状的药物有A、甲氧氯普胺B、苯妥英C、左旋多巴D、氯丙嗪E、多潘立酮

能够引起锥体外系症状的药物有

A、甲氧氯普胺

B、苯妥英

C、左旋多巴

D、氯丙嗪

E、多潘立酮

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第3题

下列关于执业药师执业行为的说法,正确的是A、发生责任事故时应撇清自己的责任,尽量使自己免责B、在

下列关于执业药师执业行为的说法,正确的是

A、发生责任事故时应撇清自己的责任,尽量使自己免责

B、在面向患者提供用药咨询时,不得吸烟

C、对所在单位其他同行采用欺骗手段诱导患者消费的进行揭露和抵制

D、利用执业药师身份参与集贸市场的药品促销活动

E、执业药师不得饮酒

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第4题

G蛋白-效应蛋白间的信号转导,常通过下述哪些方式进行A、激活腺苷酸环化酶B、抑制腺苷酸环化酶C、调

G蛋白-效应蛋白间的信号转导,常通过下述哪些方式进行

A、激活腺苷酸环化酶

B、抑制腺苷酸环化酶

C、调节G蛋白介导的离子通道

D、激活钙和肌醇磷脂代谢

E、激活鸟苷酸环化酶

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第5题

患者男性,45岁,因“肥胖7年,口渴多饮2个月”来诊。患者餐后3~5小时出现心悸、多汗,有饥饿感,进餐后缓

解。实验室检查:空腹血糖8.3 mmol/L,尿糖阳性。可能的诊断是A、胰岛素瘤

B、胰岛素性低血糖

C、糖尿病

D、胰岛细胞增生症

E、2型糖尿病,反应性低血糖

患者治疗管理中,饮食建议为 A、低纤维饮食

B、进较干食物

C、高蛋白饮食

D、高脂饮食

E、少食多餐

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第6题

下列属于A类不良反应的有A、特异质反应B、致突变反应C、继发反应D、毒性反应E、撤药反应

下列属于A类不良反应的有

A、特异质反应

B、致突变反应

C、继发反应

D、毒性反应

E、撤药反应

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第7题

微型包囊是近40年来应用于药物的新工艺、新技术,其制备过程通称微型包囊术,简称微囊化,系利用天然

的或合成的高分子材料(囊材)作为囊膜壁壳,将固态药物或液态药物(囊心物)包裹而成药库型的微囊;也可使药物溶解和(或)分散在高分子材料中,形成骨架型微小球状实体,称微球。关于微囊的特点,叙述错误的是A、速效

B、使药物浓集于靶区

C、液体药物固化

D、提高药物稳定性

E、减少复方药物的配伍变化

微囊化方法中属于化学法的是A、单凝聚法

B、溶剂-非溶剂法

C、辐射交联法

D、喷雾干燥法

E、液中干燥法

用明胶作囊材制备微囊时固化剂应选择A、酸

B、碱

C、冰

D、甲醛

E、乙醇

不属于微球的是A、丙氨瑞林微球

B、黄体酮微球

C、阿昔洛韦微球

D、布洛芬微球

E、丙种球蛋白

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第8题

采用滴制法制备软胶囊的过程中,影响软胶囊质量的因素有A、胶液、药液的温度B、喷头的大小C、滴制的速

采用滴制法制备软胶囊的过程中,影响软胶囊质量的因素有

A、胶液、药液的温度

B、喷头的大小

C、滴制的速度

D、冷却液的种类

E、冷却液的温度

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第9题

患者男性,35岁。因手术需要进行蛛网膜下腔阻滞麻醉,麻醉过程中出现心率过缓。应给予下列药物处理的

是A、阿托品

B、毛果芸香碱

C、新斯的明

D、异丙肾上腺素

E、肾上腺素

该药的作用机制是A、抑制胆碱酯酶

B、激动M受体

C、阻断M受体

D、激动β受体

E、激动α受体

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第10题

药源性肾病的主要发生机制有 A、某些药物使肾血管收缩,肾血流量减少B、某些药物通过变态反应形成抗

药源性肾病的主要发生机制有

A、某些药物使肾血管收缩,肾血流量减少

B、某些药物通过变态反应形成抗原-抗体复合物,沉积于肾小球基底膜及小动脉基底膜,造成肾损害

C、某些药物在尿中形成结晶并沉积于远端肾单位,造成尿路梗阻

D、直接毒性作用

E、药物引起血压下降,造成有效血容量降低,使肾缺血、缺氧而导致肾损害

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