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[主观题]

患儿男,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,步态不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查

体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT检查:颅后窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移。最可能的诊断是

A.脊索瘤

B.脑膜瘤

C.神经鞘瘤

D.巨大型动脉瘤

E.颅咽管瘤

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第1题

男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,步态不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。腭垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力Ⅳ级,肌张力稍高。头颅CT检查:颅后窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移。最可能的诊断是()

A.脊索瘤

B.脑膜瘤

C.神经鞘瘤

D.巨型动脉瘤

E.颅咽管瘤

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第2题

男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,步态不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。腭垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力Ⅳ级,肌张力稍高。头颅CT检查:颅后窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移。最可能的诊断是()

A.脊索瘤

B.脑膜瘤

C.神经鞘瘤

D.巨型动脉瘤

E.颅咽管瘤

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第3题

患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向...

患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力Ⅳ级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移。对治疗最有帮助的检查是A、MRI

B、DSA

C、PET

D、SPECT

E、MRA

最可能的诊断是A、脊索瘤

B、脑膜瘤

C、神经鞘瘤

D、巨型动脉瘤

E、颅咽管瘤

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第4题

男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,步态不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。腭垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力Ⅳ级,肌张力稍高。头颅CT检查:颅后窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移。最可能的诊断是

A、脊索瘤

B、脑膜瘤

C、神经鞘瘤

D、巨型动脉瘤

E、颅咽管瘤

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第5题

患者,女性,70岁,1周前因情绪激动后出现一侧肢体活动障碍,口眼歪斜,言语不能。既往有高血压病史20余年。发病后送医院急诊。查体:口角及鼻唇沟歪向左侧,鼓腮漏气,右侧肢体肌肉张力增高,关节挛缩畸形,肱二、三头肌腱反射亢进,下肢膝、跟腱反射亢进,健侧正常,患侧上肢可上举过头顶,可在肘0°位肩前屈至90°位。此类病人常见的异常步态是()

A.共济失调步态

B.帕金森病步态

C.剪刀步态

D.划圈步态

E.跨阈步态

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第6题

男性,70岁。因右侧肢体活动障碍3周入院。体检:发现患者右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体肌力Ⅲ度,健反射亢进。除上迷体征外,最可能出现的体征还有

A.肌张力下降(患侧肢体)

B.病理反射阳性(健侧肢体)

C.病理反射阳性(患侧肢体)

D.反射亢进(健侧肢体)

E.反射消失(健侧肢体)

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第7题

患者男,68岁。1周前因情绪激动后出现一侧肢体活动障碍,口眼歪斜,言语不能。既往有高血压病史20余年。发病后送医院急诊。查体:口角及鼻唇沟歪向左侧,鼓腮漏气,右侧肢体肌肉张力增高,关节挛缩畸形,肱二、三头肌腱反射亢进,下肢膝、跟腱反射亢进,健侧正常,患侧上肢可上举过头顶,可在肘0°位肩外展至90°位。此类患者常见的异常步态是()

A.帕金森病步态

B.共济失调步态

C.剪刀步态

D.划圈步态

E.跨阈步态

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第8题

男性,68岁,右侧肢体活动障碍3周。体检:右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力Ⅲ级,位反射亢进,除上述体征外,最可能出现的体征还有()

A.病理反射阳性(健侧肢体)

B.病理反射阳性(患侧肢体)

C.腱反射亢进(健侧肢体)

D.腱反射消失(健侧肢体)

E.肌张力下降(患侧肢体)

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