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[主观题]

病史:患者男性,56岁,高血压病史10年。(图5-19)

病史:患者男性,56岁,高血压病史10年。(图5-19)

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第1题

简要病史:女性,38岁,消瘦伴多食1个月门诊入院。

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第2题

简要病史:男性,25岁,颜面水肿1周

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第3题

病历摘要男性,72岁,反复咳嗽、咳痰、喘息16年,再发伴发热1周。患者16年前无明确诱因出现咳嗽、咳白色

泡沫样痰、喘息,无发热、心悸。此后上述症状反复发作,多以受凉、季节变化为诱因,每年累计发病时间约3个月,经抗炎、止咳、平喘等治疗,病情可逐渐好转。1周前患者因受凉再发咳嗽、咳少量黄脓痰,轻微活动后即感喘息,伴发热,体温最高39.2℃。外院血常规示“WBC9.4×10/L,N0.92”。经抗感染等治疗后,体温降至37.0~38.0℃,但其他症状缓解不明显,本次患病以来,精神、食欲、睡眠差,需高枕卧位,大小便未见异常,体重无明显变化。平素体健。否认传染病史。吸烟50余年。20支/日,饮白酒约40余年,100g/日。无遗传病家族史。查体:T37.5℃,P99次/分,R24次/分,BP135/80mmHg。急性病容,呼吸急促,精神差。口唇轻度发绀。全身浅表淋巴结未触及肿大。桶状胸,叩诊呈过清音,呼吸音稍低,双下肺可闻及散在细湿性啰音、未闻及哮鸣音,未闻及胸膜摩擦音。心界无扩大,心率99次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部平软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。辅助检查:血常规:Hb163g/L,RBC5.32×10/L,WBC7.7×10/L,N0.82,Plt291×10/L。肝肾功能及电解质未见异常。动脉血气分析(未吸氧)示:pH7.35,PaO40mmHg,PaCO51mmHg,HCO27.4mol/L,SaO84%。

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第4题

简要病史:男性,21岁。发热伴双侧颈部和腋窝淋巴结肿大1周门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以

上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

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第5题

消化性溃疡的鉴别诊断

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第6题

体格检查考试项目:测体重。

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第7题

【简要病史】50多岁突发右第一跖趾关节肿痛8h。

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第8题

【简要病史】男性,20岁,左侧胸痛、咳嗽2周,发热3天。

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第9题

此心电图诊断为:A、室性期前收缩B、房性期前收缩C、变界性期前收缩D、室性心律E、正常心电图

此心电图诊断为:

A、室性期前收缩

B、房性期前收缩

C、变界性期前收缩

D、室性心律

E、正常心电图

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第10题

女性,26岁。颈前增粗3个月。患者3个月前无意中发现颈前增粗,无疼痛和发热,无心慌、多汗、怕热。发病以

来饮食正常,大、小便及睡眠均正常,体重无下降。既往体健,妊娠7个月,无肿瘤家族史。查体:T 36.4℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 120/70mmHg。皮肤、巩膜无黄染,双侧颈部及锁骨上淋巴结未触及肿大。口唇无发绀,气管居中,甲状腺呈对称性Ⅱ度肿大,表面光滑,质软,听诊无血管杂音。双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,心率80次/分,律齐。腹隆呈7个月妊娠大小,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音正常。脊柱四肢无异常。产科检查胎儿正常。实验室检查:血常规:Hb 110g/L,WBC 6.0×10/L,N 0.68,Plt 260×10/L,粪常规(-),尿常规(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别列出扣分),鉴别诊断,迸一步检查与治疗原则。

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