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[主观题]

患者,男性,36岁,中午饮酒后2h突然上腹部剧痛,伴恶心、呕吐,即来院急诊。检查:体温37.9℃,脉率94次/m

in,呼吸21次/min。血压17.2/10.9kPa(129/82mmHg);血白细胞计数13.6×109/L,血清淀粉酶625U/L(苏氏法)。目前存在的护理诊断是A、体温升高

B、疼痛

C、体液不足

D、有发生休克的可能

E、有呼吸衰竭的可能

该患者应加强临床观察的项目有A、腹痛部位、性质和程度

B、解痉镇痛药的效果

C、有无低钾、低钙表现

D、消化道出血

E、生命体征与意识改变

该患者给予解痉止痛药宜选用A、阿托品

B、哌替啶

C、氯丙嗪

D、吗啡

E、MgSO4静脉点滴

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第1题

下列对患者不舒适的判断与分析哪些是正确的 ( )A、认真倾听患者主诉B、参考家属提供的线索C、应认真

下列对患者不舒适的判断与分析哪些是正确的 ( )

A、认真倾听患者主诉

B、参考家属提供的线索

C、应认真观察与科学分析

D、结合患者表情和行为加以分析

E、应有动态的观察并注意个体差异

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第2题

乳腺癌的重要特征是A、无固定肿块B、肿块边界不清楚C、肿块生长颇快D、乳头溢液E、逐斩加深的乳头回缩

乳腺癌的重要特征是

A、无固定肿块

B、肿块边界不清楚

C、肿块生长颇快

D、乳头溢液

E、逐斩加深的乳头回缩和固定

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第3题

患者男性,46岁,昨日与朋友聚会饮酒后,于睡前将火炉移入卧室内取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,地面

有大量呕吐物,急送医院,查体:血压90/50mmHg,体温38.1℃,呼吸24次/分,心率102次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。该患者最可能的诊断是A、食物中毒

B、一氧化碳中毒

C、心源性休克

D、上呼吸道感染

E、酒精中毒

责任护士给予的护理措施中,不妥的是A、注意保暖

B、密切观察神志变化

C、保持呼吸道通畅

D、间断给予低流量吸氧

E、及时采血测定碳氧血红蛋白

患者经抢救清醒后好转,立即要求出院,出院3天后突然出现癫痫症状,导致患者癫痫发生的原因是A、药物过量中毒

B、迟发性脑病

C、脑血栓形成

D、短暂性脑缺血

E、脑出血

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第4题

患者女性,35岁。因乏力、多汗、心悸半年,伴双眼胀痛、畏光3个月入院。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼

患者女性,35岁。因乏力、多汗、心悸半年,伴双眼胀痛、畏光3个月入院。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸23次/分,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者消瘦,甲状腺弥漫性增大,质软,表面光滑,有震颤和血管杂音。辅助检查:基础代谢率增加,促甲状腺激素(TSH)降低,游离三碘甲状腺原氨酸(FT)和血清游离甲状腺素(FT)增高。入院诊断为甲状腺功能亢进(甲亢),Graves眼病。入院后,责任护士护理查体,左眼球突眼度18mm,右眼球突眼度16mm。患者眼睑水肿,结膜充血,患者主诉眼睛有异物感,眼球不舒服、畏光。遵医嘱给予应用丙硫氧嘧啶(PTU)口服、0.5%氢化可的松溶液滴眼治疗。关于指导患者进行眼部自我护理的方法,下列叙述正确的是( )A、注意眼睛休息,看电视、操作电脑时间不宜过长

B、戴黑色或茶色眼镜,避免强光刺激

C、睡眠时取去枕卧位

D、用抗菌眼药膏,戴眼罩

E、给予高蛋白质、高碘饮食

F、注意个人卫生,保持皮肤清洁

关于甲状腺功能亢进,下列叙述正确的是( )A、是由甲状腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的

B、浸润性突眼与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关

C、单纯性轻度突眼,突眼度为19~20mm

D、常见病因有产后甲状腺炎

E、常见病因有弥漫性毒性甲状腺肿

F、属于甲状腺毒症

关于抗甲亢药物的常见不良反应,下列叙述正确的是( )A、粒细胞减少

B、药疹

C、中毒性肝炎

D、胆汁淤滞综合征

E、狼疮样综合征

F、味觉丧失

提示:患者经口服抗甲状腺药物治疗2个月,病情无明显好转,仍反复出现心慌、出汗。医生拟行放射性核素治疗。责任护士为患者进行相关卫生宣教。对行放射性碘治疗的患者,卫生宣教的内容有( )A、从治疗前1天开始,避免进食含碘、溴的食物,以使甲状腺能正常吸收

B、避免应用影响碘代谢的药物,如胺碘酮、糖皮质激素等

C、应空腹口服碘,服药后2小时方可进食

D、放射性核素治疗后1周内,若感甲状腺部位疼痛,可轻柔按摩

E、服碘后,1年内应进食低碘食物,避免辛辣食品及碳酸饮料等

F、半年内严禁接触婴幼儿

提示:该患者行放射性核素碘治疗后第3天,因着凉感冒、咳嗽,体温40℃、心率160次/分,患者烦躁不安、呕吐、腹泻、谵妄,陷入昏迷。诊断:甲状腺危象。甲亢患者发生甲状腺危象时,应采取的护理措施是( )A、绝对卧床休息,呼吸困难时取半卧位休息

B、迅速建立静脉通道

C、遵医嘱使用丙硫氧嘧啶、复方碘、氢化可的松等药物

D、用药过程中严密观察药物中毒或过敏反应

E、立即吸氧,绝对卧床休息

F、积极控制感染

关于该患者出院健康指导的内容,下列叙述正确的是( )A、遇事不急、不怒,静心休养

B、忌食海鲜等含碘食物

C、放射性核素治疗对性功能没有影响,甲亢症状好转对恢复性功能有利

D、碘治疗后半年内,应采取避孕措施

E、宜进食高热量、高维生素、足够蛋白质的饮食

F、碘治疗后,3~6个月复查

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第5题

患者吴某,男,54岁,今日行胃大部切除术。为减轻病人伤口疼痛,医嘱:哌替啶50mg im q6h prn。此医嘱属

于A、长期医嘱

B、临时医嘱

C、长期备用医嘱

D、临时备用医嘱

E、即刻执行的医嘱

在执行这项医嘱时,护士做法不正确的是A、将医嘱转抄在长期医嘱栏内

B、执行前须了解上次的执行时间

C、在临时医嘱栏内记录执行时间

D、两次执行的间隔时间在6h以上

E、过时未执行则用红笔写"未用"

护士对病人术后医嘱正确的处理是A、必要时可以在术后进行重整医嘱

B、在最后一行医嘱下面用红笔划一横线

C、在红线下方用红笔写上"重整医嘱"

D、将原来医嘱按日期先后排列

E、按排列顺序抄录在新的医嘱单上

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第6题

学龄前期儿童的保健原则有哪些A、合理营养B、早期教育C、预防疾病和意外D、防治常见的心理行为问题E、

学龄前期儿童的保健原则有哪些

A、合理营养

B、早期教育

C、预防疾病和意外

D、防治常见的心理行为问题

E、日常护理

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第7题

控制过程的三个关键步骤是A、确立标准B、行为控制C、选择控制的关键点D、衡量成效E、评价并纠正偏差

控制过程的三个关键步骤是

A、确立标准

B、行为控制

C、选择控制的关键点

D、衡量成效

E、评价并纠正偏差

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第8题

为避免形成石膏压疮,在护理石膏患者时正确的操作是A、包扎石膏前骨突处加衬垫B、包扎石膏时用手掌

为避免形成石膏压疮,在护理石膏患者时正确的操作是

A、包扎石膏前骨突处加衬垫

B、包扎石膏时用手掌托扶

C、石膏固化前用手指托扶石膏

D、灯泡烘烤石膏加速干固

E、石膏污染时用湿布擦拭

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第9题

患者女性,47岁,技术员。多年来与苯密切接触.1年来全身乏力,近3个月加重。血常规示全血细胞减少,PLT

24×10/L,网织红细胞低于正常,无肝、脾、淋巴结肿大。诊断首先考虑A、溶血性贫血

B、血管内溶血

C、再生障碍性贫血

D、缺铁性贫血

E、巨幼细胞贫血

该患者首选的治疗为A、叶酸

B、雄激素

C、长春新碱

D、环磷酰胺

E、阿糖胞苷

为警惕脑出血并发症,下列护理措施不妥的是A、卧床与下地活动交替

B、便秘时需用泻药或开塞露

C、保持情绪稳定

D、发现患者剧烈头痛、恶心、呕吐时应及时报告医师

E、剧咳者立即用抗生素、镇咳药

有关该患者的护理诊断,不妥的是A、活动无耐力:与贫血有关

B、组织完整性受损:与血小板减少有关

C、知识缺乏:缺乏再生障碍性贫血相关防治知识

D、焦虑:与持续乏力不愈有关

E、疼痛、腰背四肢酸痛:与急性溶血有关

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第10题

以下哪些患者不可测直肠温度 ( )A、腹泻B、心肌梗死C、昏迷D、直肠手术E、精神异常

以下哪些患者不可测直肠温度 ( )

A、腹泻

B、心肌梗死

C、昏迷

D、直肠手术

E、精神异常

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