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[主观题]

49岁男性患者,心绞痛。行N-NH3PET心肌灌注显像和F-FDGPET代谢显像,显像图见图4-3。对于显像图描述,

49岁男性患者,心绞痛。行49岁男性患者,心绞痛。行N-NH3PET心肌灌注显像和F-FDGPET代谢显像,显像图见图4-3。N-NH3PET心肌灌注显像和49岁男性患者,心绞痛。行N-NH3PET心肌灌注显像和F-FDGPET代谢显像,显像图见图4-3。F-FDGPET代谢显像,显像图见图4-3。

49岁男性患者,心绞痛。行N-NH3PET心肌灌注显像和F-FDGPET代谢显像,显像图见图4-3。对于显像图描述,正确的是A、左心室前壁灌注/代谢不匹配

B、左心室前壁灌注/代谢匹配

C、左心室心尖部位灌注/代谢不匹配

D、左心室侧壁灌注/代谢不匹配

E、左心室间壁灌注/代谢不匹配

对于该患者心肌活力的评价,正确的是A、左心室前壁无活力

B、左心室心尖部位因灌注/代谢匹配,心肌有活力

C、左心室前壁血流灌注减少,但是代谢显像有显像剂分布,提示:心肌有活力

D、左心室前壁是梗死心肌或瘢痕心肌

E、应用这一检查难以评价心肌活力

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第1题

过氯酸钾释放试验可用于 ( )A、诊断甲状腺功能亢进B、判断甲状腺有无碘的有机化障碍C、动态观

过氯酸钾释放试验可用于 ( )

A、诊断甲状腺功能亢进

B、判断甲状腺有无碘的有机化障碍

C、动态观察吸碘率

D、慢性淋巴性甲状腺炎的辅助诊断

E、以上都正确

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第2题

骨转移癌放射性核素治疗,禁忌证 ( )A、骨痛明显B、骨痛不明显C、化疗和放疗无效D、严重骨髓功能

骨转移癌放射性核素治疗,禁忌证 ( )

A、骨痛明显

B、骨痛不明显

C、化疗和放疗无效

D、严重骨髓功能障碍

E、严重肝、肾功能障碍

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第3题

某患者,女,32岁。鼻塞、咽痛、周身疼痛发热7天后甲状腺肿大疼痛,体查甲腺Ⅱ°增大,压痛明显,心率92次/

分,律齐。考虑亚急性甲状腺炎,应做什么检查最合适A、FT、FT+TSH+TGAb、TMAb

B、FT、FT+TSH+TPOAb

C、甲状腺摄I率测定

D、FT、FT+甲状腺摄I率测定

E、甲状腺显像

确诊亚急性甲状腺炎,通常不包括A、近期病毒感染史

B、甲状腺肿大,颈部有转移性、放射性疼痛

C、早期血沉>50mm/第1小时

D、全身肌痛、发热

E、浸润性突眼

该患者的治疗措施哪项不对A、止痛和非甾体类抗炎药

B、规则而足量使用糖皮质激素

C、I内照射控制甲状腺毒症

D、β-受体阻滞剂

E、在功能减退期为缩小甲状腺、缓解压迫症状使用甲状腺制剂

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第4题

患者,男,58岁,因"间断性肉眼血尿一月余"入院。可能考虑的诊断有A、肾小球肾炎B、肾肿瘤C、泌尿系结石

患者,男,58岁,因"间断性肉眼血尿一月余"入院。可能考虑的诊断有A、肾小球肾炎

B、肾肿瘤

C、泌尿系结石

D、膀胱癌

E、肾盂肾炎

双肾B超显示:左肾轮廓增大,皮质菲薄,考虑为左肾重度肾盂积水。患者查血:Cr280μmol/L,BUN57.0mmol/L,此时需慎用的检查是A、逆行性尿路造影

B、顺行性肾盂尿路造影

C、静脉尿路造影

D、腹部平片

E、肾动态显像

肾盂积水患者行肾动态显像,其相对于其他影像学技术的优势为A、显示肾盂积水的严重程度

B、发现梗阻的部位

C、发现梗阻的原因

D、评价残余肾皮质的功能

E、显示肾血流灌注情况

该患者肾图可表现为A、小肾图

B、持续上升型

C、抛物线型

D、低水平延长型

E、阶梯状渐降型

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第5题

患者,女,34岁,反复头痛、多汗、心悸2年,体检发现血压高160/95mmHg,24小时尿儿茶酚胺:肾上腺素89μg/

患者,女,34岁,反复头痛、多汗、心悸2年,体检发现血压高160/95mmHg,24小时尿儿茶酚胺:肾上腺素89μg/24h,去甲肾上腺素260μg/24h。内分泌科拟诊嗜铬细胞瘤,下列影像学检查对嗜铬细胞瘤特异性最佳的是A、F-FDGPET显像

B、MRI

C、Tc-MIBI

D、I-MIBG

E、CT

以下哪种药物病人近期服用后会影响嗜铬细胞瘤病灶的检出A、阿司匹林

B、胰岛素

C、维生素C

D、庆大霉素

E、铝制剂

如目前没有I-MIBG,该病人的定位诊断可以考虑用A、Tc-MIBI

B、Tc-奥曲肽

C、I-6-胆固醇

D、F-FDG

E、Tc-DMSA

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第6题

男性,12岁,近期有上呼吸道感染病史,否认外伤史,最近出现右大腿根部(股骨)疼痛,伴有发烧,体温38~3

9℃,右侧股骨X线检查未发现异常。可首先考虑做下列哪项核素显像检查A、全身骨显像

B、局部血流灌注显像

C、下肢静脉显像

D、局部骨断层显像

E、局部骨三时相显像

F、下肢淋巴显像

如果上述检查发现右下肢动脉相血流灌注过多,软组织放射性清除较快,且右侧股骨上段放射性摄取逐渐增加,可以首先考虑下列哪项诊断A、股骨头缺血性坏死

B、原发性骨肿瘤

C、骨转移瘤

D、骨髓炎

E、Paget病

F、蜂窝组织炎

为了进一步明确诊断和鉴别诊断,尚可做下列哪项核素显像检查A、IF-FDGPET

B、TcO显像

C、In-WBC和Ga显像

D、局部骨断层显像

E、全身骨显像

F、Tc-MIBI显像

该患者常常要考虑的鉴别诊断是什么A、蜂窝组织炎

B、肝炎

C、肾炎

D、淋巴瘤

E、原发性骨肿瘤

F、骨转移瘤

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第7题

女性,30岁,停经39天,不规则阴道出血4天,突发腹痛2小时,超声检查右侧附件区见一混合回声包块,盆腔

内见液性暗区。依病史和超声检查所见可提示为A、黄体破裂

B、输卵管炎性包块

C、盆腔炎

D、异位妊娠

E、盆腔积液

为进一步明确诊断,应该做的检查是A、腹腔镜

B、盆腔CT

C、血或尿HCG

D、盆腔MRI

E、宫腔镜

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第8题

患者女性,36岁,右颈部结节一周。无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,饮食可。否认结核病史。PE:右颈部可触及一

约1.5cm×2cm的结节,质地中等,无压痛,随吞咽动作上下活动。血清FT、FT、TSH、TGAb及TMAb均正常。TcO甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一"冷"结节。为进一步评估结节性质,临床拟首选的检查方法是A、Tc-MIBI亲肿瘤显像

B、超声

C、F-FDGPET/CT

D、MRI

E、CT增强扫描

F、穿刺细胞学检查

若患者拒绝穿刺细胞学检查而接受核医学亲肿瘤显像,可应用的显像剂包括A、Tc-PHY

B、Tc-DTPA

C、Tc-MIBI

D、Tc-HMPAO

E、TlCl

F、Tc-DMSA

Tc-MIBI甲状腺血流显像及甲状腺肿瘤阳性显像示右叶"冷"结节血流灌注增加10分钟早期相及2小时延迟显像均可见放射性分布异常浓聚,上述征象提示最可能的诊断是A、亚急性甲状腺炎

B、甲状腺癌

C、结节性甲状腺肿

D、甲状腺出血

E、甲状腺囊肿

F、慢性淋巴细胞甲状腺炎

行右叶甲状腺全切和左叶甲状腺大部分切除,右颈淋巴结清扫术,术后病理:分化良好乳头状甲状腺癌(右叶)伴右颈部淋巴结(5/7)转移。随后,行三次I治疗。近期因血甲状腺球蛋白(Tg)进行性升高,最高达648mg,/L,行I显像,结果阴性。F-FDGPET/CT示胸骨柄代谢局灶性异常增高,F-FDG显像阳性结果提示A、癌细胞分化程度高,预后相对好

B、癌细胞分化程度低,预后相对差

C、癌细胞乏氧

D、癌细胞碘代谢活跃

E、癌细胞糖代谢降低

F、癌组织血流灌注增加

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第9题

患者男性,48岁,持续上腹部隐痛2个月,食欲差,多次大便潜血阳性。查体:消瘦,面色苍白,上腹部压痛,未

触及包块。给予制酸、止血等治疗一周,效果不明显,大便潜血仍呈阳性。应首选的检查方法是A、腹部X线平片

B、CT扫描

C、核素检查

D、B超

E、纤维胃镜活检

该患者不接受纤维胃镜检查,临床行F-FDGPET/CT显像,显像示胃窦区可见一局灶性放射性分布浓聚影,为进一步鉴别胃窦区生理性摄取与恶性肿瘤,拟应优先采用的简便、无创的检查方法是A、B超

B、Tc-MIBI显像

C、MRI

D、F-FDGPET延迟显像

E、大便常规

同时F-FDGPET/CT显像示肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影,考虑胃癌肝转移,胃癌肝转移的途径是A、直接蔓延

B、淋巴道转移

C、血行转移

D、种植转移

E、椎旁静脉系统转移

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第10题

男,67岁,肺癌术后3个月,自觉全身多处骨骼疼痛。X线检查,胸、背部和腰部骨骼未见明显异常。建议患者

首选的检查项目是A、CT

B、MRI

C、B超

D、腰椎活检

E、全身骨显像

F、局部骨断层显像

如上述检查发现有异常,但不能完全解释有关疼痛症状,为进一步了解脊髓是否受压,需进一步做的检查是A、CT

B、MRI

C、B超

D、腰椎活检

E、全身骨显像

F、局部骨断层显像

如果上述检查均证实患者存在肿瘤骨转移,疼痛难以控制,骨转移灶放射性浓聚明显,为了缓解骨痛和治疗骨转移灶,可考虑选择下列哪项核素治疗A、I-Nal治疗

B、At徼球治疗

C、SrCl治疗

D、放射性核素胶体治疗

E、放射性核素动脉介入治疗

F、I粒子植入治疗

如果上述检查未能证实有肿瘤骨转移,应要求患者做什么A、2~3个月复查全身骨显像

B、6~12个月复查全身骨显像

C、1年后复查MRI

D、1年后复查CT

E、1年后复查F-FDGPET

F、肺癌已治愈,无需复查

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