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[主观题]

患儿女，12岁。腹痛，皮肤出现紫癜1天，紫癜以四肢为主，呈对称性分布。实验室检查如下：Hb125g／L，WBC12

×10

／L，N61％，E9％，L30％，PLT210×10 患儿女，12岁。腹痛，皮肤出现紫癜1天，紫癜以四肢为主，呈对称性分布。实验室检查如下：Hb125g／

／L，出血时间4分钟，凝血时间（试管法）6分钟，血块收缩良好。大便隐血（）。尿蛋白（）。骨髓增生活跃，三系细胞大致正常。该患者最可能的诊断是A、血管性血友病

B、过敏性紫癜

C、特发性血小板减少性紫癜

D、急性白血病

E、再生障碍性贫血

该病最具特征性的诊断指标是A、血小板功能缺陷

B、病变部位血管周围显示IgA或C3沉着

C、血小板抗体阳性

D、骨髓增生活跃，巨核细胞数减少

E、血浆血管性血友病因子检测阳性

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更多“患儿女，12岁。腹痛，皮肤出现紫癜1天，紫癜以四肢为主，呈对…”相关的问题

第1题

患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有

压痛。外周血白细胞50×10／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。本病最可能的诊断是A、慢性粒细胞白血病

B、急性感染

C、类白血病反应

D、骨髓增生异常综合征

E、急性粒细胞白血病

确诊本病的首选检查是A、电镜超微结构检查

B、造血干细胞集落培养

C、腹部超声波检查

D、骨髓象检查

E、BCR／ABL融合基因检查

病人经治疗后，症状缓解。大约1年后，病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院，经检查骨髓中原粒细胞≥20％，原粒+早幼粒≥50％，此时应考虑下列何种疾病A、粒细胞性类白血病反应

B、急性粒细胞白血病（M2型）

C、骨髓增生异常综合征

D、脾脏功能亢进

E、慢性粒细胞白血病急性变

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第2题

某学校发生以呕吐为主要症状的食物中毒，在餐具和厨房炊具中没有培养出肠道致病菌，但在炊事人员的

手上查出了化脓性感染灶该致病菌可能是A、金黄色葡萄球菌

B、产气荚膜梭菌

C、空肠弯曲菌

D、肠炎沙门菌

E、鼠伤寒沙门菌

若该菌做纸片扩散法药敏试验，在苯唑西林纸片周围的抑菌圈内有可辨的针尖样菌落，结果应报告为A、敏感

B、中介

C、中度敏感

D、耐药

E、需重新分离、鉴定和药敏试验

若该病例如上所述，可选用治疗的药物是A、头孢克罗

B、青霉素

C、哌拉西林／舒巴坦

D、亚胺培南

E、苯唑西林

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第3题

男，45岁，发现有动脉硬化症状。查体：见角膜有老年性色素环。查血：TC 12.00mmol/L，TG 2.6mmol/L。最可

能的诊断是 ( )A、混合性高脂血症

B、高甘油三酯血症

C、家族性高胆固醇血症

D、Ⅰ型高脂血症

E、Ⅱ型高脂血症

如果需要进一步确诊并明确病因，需要进行 ( )A、VLDL基因检测

B、查找家族遗传史

C、CETP基因检测

D、ApoB基因分型

E、LDL基因检测

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第4题

男，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，

脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g／L，白细胞115×10／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞20％、淋巴细胞75％、嗜酸性粒细胞1％、单核细胞4％，原始细胞未见，血小板数189×10／L血涂片检查中，可见何种细胞增多A、异型淋巴细胞

B、淋巴瘤细胞

C、异常组织细胞

D、原始及幼稚淋巴细胞

E、涂抹细胞

对诊断该病有重要价值的检查A、骨髓检查

B、细胞化学染色

C、淋巴结活检

D、蛋白电泳

E、嗜异性凝集试验

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第5题

患者，男性，45岁，骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25％，血沉50m

m／60min，血红蛋白为80g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L。该患者最可能的临床诊断是A、一过性单克隆丙种球蛋白病

B、持续性多克隆丙种球蛋白病

C、多发性骨髓瘤

D、冷球蛋白血症

E、原发性巨球蛋白血症

如进一步对该患者进行分型，则应为A、IgG型

B、IgA型

C、IgD型

D、IgE型

E、非分泌型

目前最常用的鉴定M蛋白类型的方法为A、免疫固定电泳

B、免疫扩散

C、ELISA

D、比浊法

E、对流电泳

除何者外，下列均为该患者目前可选用的治疗方法A、化疗

B、使用干扰素

C、造血干细胞移植

D、控制并发症

E、使用免疫增强剂

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第6题

患者女性，有偏食习惯，因高热、头晕、嗜睡、月经血量过多就诊。实验室检查：WBC15.7×10／L、RBC3.0×10／L、

患者女性，有偏食习惯，因高热、头晕、嗜睡、月经血量过多就诊。实验室检查：WBC15.7×10/L、RBC3.0×10／L、Hb85g／L、PLT87×10／L、ESR27mm／h、Ret0.07，血涂片显示明显核左移现象，可见成熟红细胞大小不均及点彩红细胞。该患者最可能的诊断A、溶血性黄疸

B、肝细胞性黄疸

C、阻塞性黄疸

D、肝硬化

E、急性胰腺炎

有助于该患者临床诊断的检查项目不包括A、血清胆红素测定

B、尿胆红素定性试验

C、血清碱性磷酸酶测定

D、血清GGT检测

E、血清淀粉酶测定

该患者检测结果最不可能出现的是A、血清总胆红素增加，尿胆红素强阳性

B、血清结合胆红素增加，血ALT正常

C、血清淀粉酶正常或轻度升高

D、血清AIP增高，尿胆素原消失

E、血清G-GT正常

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第7题

以下哪些是影响杂交速率和杂化分子稳定性的因素 ( )A、核酸分子的碱基组成B、核酸分子是单链或

以下哪些是影响杂交速率和杂化分子稳定性的因素 ( )

A、核酸分子的碱基组成

B、核酸分子是单链或双链

C、核酸分子的浓度

D、酸碱度

E、杂交溶液中盐浓度

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第8题

酮尿可见于（）。A、未控制的糖尿病B、运动C、寒冷D、饥饿E、呕吐

酮尿可见于（）。

A、未控制的糖尿病

B、运动

C、寒冷

D、饥饿

E、呕吐

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第9题

某女，29岁，由于感冒、发烧住院，实验室检查：免疫球蛋白降低，CD4分子数量减少。经询问，该病人有不洁

某女，29岁，由于感冒、发烧住院，实验室检查：免疫球蛋白降低，CD4分子数量减少。经询问，该病人有不洁性接触史。初步考虑为 ( )A、梅毒感染

B、淋病感染

C、HIV感染

D、自身免疫性疾病

E、染色体异常

进一步检查应做 ( )A、梅毒抗体或抗原检查

B、泌尿生殖道感染

C、HIV抗原检测

D、分子生物学检查染色体

E、不需要检查，直接治疗

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第10题

男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2

.30×10／L，Hb70g／L，WBC3.5×10／L，白细胞分类可见早幼粒细胞为2％，中性分叶核细胞呈Pelger畸形，PLT46×10／L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为2％，早幼粒为4％，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为（+++），铁粒幼细胞为48％，环形铁粒幼细胞为18％本病最可能的诊断为A、急性粒细胞白血病

B、慢性再生障碍性贫血

C、骨髓增生异常综合征

D、缺铁性贫血

E、巨幼细胞性贫血

以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多A、环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血

B、溶血性贫血

C、铁粒幼细胞性贫血

D、缺铁性贫血

E、再生障碍性贫血

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