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[主观题]

女性患者,68岁。有特发性肺间质纤维化病史8年,3天前着凉,出现咳嗽、呼吸困难加重。查体:呼吸浅快,端

坐呼吸,双肺下肺野闻及Velcro啰音。动脉血气分析示PaO女性患者,68岁。有特发性肺间质纤维化病史8年,3天前着凉,出现咳嗽、呼吸困难加重。查体:呼吸浅快,57mmHg,PaCO女性患者,68岁。有特发性肺间质纤维化病史8年,3天前着凉,出现咳嗽、呼吸困难加重。查体:呼吸浅快,30mmHg,pH7.48血气结果应判断为A、Ⅰ呼衰并呼吸性碱中毒

B、Ⅱ呼衰并呼吸性酸中毒

C、I呼衰并代谢性碱中毒

D、Ⅱ呼衰并代谢性碱中毒

E、无呼吸衰竭

患者氧疗应采取的方式是A、低浓度鼻导管给氧

B、高浓度鼻导管给氧

C、低浓度面罩给氧

D、高浓度面罩给氧

E、气管插管机械通气

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第1题

肺栓塞溶栓治疗药物及溶栓方案叙述错误的是A、常用的溶栓药物包括尿激酶、链激酶、重组织型纤溶酶原

肺栓塞溶栓治疗药物及溶栓方案叙述错误的是

A、常用的溶栓药物包括尿激酶、链激酶、重组织型纤溶酶原激活剂

B、尿激酶溶栓方案负荷剂量4400IU/kg,静注10分钟,随后2200IU/(kg·h)持续12小时

C、尿激酶2h方案:尿激酶20000IU/kg剂量,持续静注2小时

D、链激酶:负荷量250000IU,静注30分钟,随后以100000IU/h持续静滴24小时。链激酶有抗原性,用药前需肌注苯海拉明或地塞米松,以防止过敏反应,6个月内可再次使用

E、rtPA50mg持续静注2h方案

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第2题

患者女,56岁,既往健康。胸片示右上浸润性肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,

链霉素肌注。2周后,患者仍有低热盗汗。对该患者需要进行的处置是A、加用糖皮质激素

B、加大抗结核药物剂量

C、进行其他疾病相关的检查

D、继续目前治疗不变

E、安宫牛黄丸每日一次口服

第3周出现口周发麻和间断耳鸣,下一步处置是A、加用糖皮质激素

B、减少抗结核药物的剂量

C、头颅CT检查

D、减少链霉素的剂量

E、停用链霉素

第4周出现视物模糊,下一步的处置是A、补充维生素

B、减少抗结核药物的剂量

C、请眼科医生会诊

D、停用盐酸乙胺丁醇

E、停用链霉素

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第3题

下列的血气结果符合Ⅱ型呼吸衰竭的是A、PaO>45mmHgB、PaO>60mmHgC、PaO>50mmHgD、PaO>40mmHgE、PaO>55m

下列的血气结果符合Ⅱ型呼吸衰竭的是

A、PaO45mmHg

B、PaO60mmHg

C、PaO50mmHg

D、PaO40mmHg

E、PaO55mmHg

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第4题

男性,67岁,患阻塞性肺气肿12年余,近日着凉后,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,伴发热,上腹胀痛,食欲减退,肝

大伴压痛,下肢轻度水肿,心电图偶见房性期前收缩治疗中最重要的是A、抗心律失常治疗

B、抗生素治疗

C、保肝治疗

D、强心剂治疗

E、平喘、镇咳、祛痰治疗

治疗稳定期COPD的首选吸入药物为A、沙丁胺醇

B、异丙托溴铵

C、特布他林

D、布地奈德

E、二丙酸倍氯米松

异丙托溴铵最常见的副作用为A、心悸

B、手抖

C、排尿困难

D、腹泻

E、失眠

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第5题

男性,40岁,支气管扩张症20余年,近2周来咳嗽加重、咳脓性臭痰,伴发热、气急就诊。痰普通培养有需氧革

兰阴性杆菌生长,而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到,并有真菌孢子。下列感染可能最大的是

A、需氧革兰阴性杆菌感染

B、需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染

C、需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染

D、革兰阴性杆菌和革兰阳性菌混合感染

E、革兰阴性杆菌、革兰阳性菌和真菌混合感染

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第6题

男,75岁。慢支30年,近2年来下肢浮肿,平时活动气短,5天前受凉后加重,神志恍惚,嗜睡,血气分析:pH7.1

5,PaCO85mmHg,PaO45mmHg,BE-14mmol/L,HCO32mmol/L,此结果符合

A、呼酸失代偿期

B、呼酸代偿期

C、呼酸+代碱

D、代碱+代酸

E、呼酸+代酸

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第7题

提示肺动脉高压的体征A.心浊音界缩小或叩不出B.剑突下示心脏抬举样搏动C.双下肺湿性啰音D.颈静脉

提示肺动脉高压的体征

A.心浊音界缩小或叩不出

B.剑突下示心脏抬举样搏动

C.双下肺湿性啰音

D.颈静脉怒张

E.肺动脉瓣区第二心音亢进

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第8题

提示右心室肥大的体征A.心浊音界缩小或叩不出B.剑突下示心脏抬举样搏动C.双下肺湿性啰音D.颈静脉

提示右心室肥大的体征

A.心浊音界缩小或叩不出

B.剑突下示心脏抬举样搏动

C.双下肺湿性啰音

D.颈静脉怒张

E.肺动脉瓣区第二心音亢进

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第9题

提示右心功能不全的体征A.心浊音界缩小或叩不出B.剑突下示心脏抬举样搏动C.双下肺湿性啰音D.颈静

提示右心功能不全的体征

A.心浊音界缩小或叩不出

B.剑突下示心脏抬举样搏动

C.双下肺湿性啰音

D.颈静脉怒张

E.肺动脉瓣区第二心音亢进

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第10题

漏出性胸液A.草黄微浊,细胞数>500×10/L、蛋白30g/L、LDH300IU/LB.乳样,乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色C.胸

漏出性胸液

A.草黄微浊,细胞数>500×10/L、蛋白30g/L、LDH300IU/L

B.乳样,乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色

C.胸液蛋白/血清蛋白500IU/L、LZM(溶菌酶)与ADA(腺苷脱氨酶)正常

E.RBC>5×10/L、细胞数<400×10/L

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