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[主观题]

男性,70岁。因突然意识丧失数秒来诊,查体:脉搏35次/分,听诊心率35次/分,每分钟可闻及4~5次响亮的

第一心音。首先考虑的诊断是A、窦性心动过缓

B、三度房室传导阻滞

C、二度房室传导阻滞

D、病态窦房结综合征

E、心脏瓣膜病

应首选的治疗方法是A、阿托品静推

B、异丙肾上腺素静推

C、氨茶碱口服

D、安置临时起搏器

E、安置永久起搏器

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第1题

女性。既往十二指肠溃疡病史10年,着凉后上腹部疼痛,2天前突然呕咖啡样胃内容物,排柏油样便,随后晕

厥。估计出血量

A、400ml

B、500ml

C、600ml

D、800ml

E、1000ml以上

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第2题

男性,14岁。反复呕血、黑便,皮肤淤斑1周,肝、脾不大,血红蛋白56g/L,WBC5×10/L,血小板12×10/L。骨髓增

男性,14岁。反复呕血、黑便,皮肤淤斑1周,肝、脾不大,血红蛋白56g/L,WBC5×10/L,血小板12×10/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼巨核细胞比例增多。最可能的诊断是A、再生障碍性贫血

B、急性白血病

C、血友病A

D、过敏性紫癜

E、特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血

如患者发生头痛、呕吐,继而意识模糊,应考虑A、贫血致神情淡漠

B、颅内出血的可能

C、低血容量休克

D、脑膜炎

E、癫痫

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第3题

男性,30岁,发热,全身酸痛8天,按感冒治疗不见好转,3天来牙龈出血,皮肤有出血点和瘀斑,化验Hb78g/L

男性,30岁,发热,全身酸痛8天,按感冒治疗不见好转,3天来牙龈出血,皮肤有出血点和瘀斑,化验Hb78g/L,WBC12.2×10/L,分类见原幼细胞,PLT24×10/L,骨髓检查确定为急性白血病。若诊断是M型,常见的染色体异常是A、t(15;17)

B、t(11;17)

C、t(9;22)

D、t(8;21)

E、t(8;14)

下列支持急性粒细胞白血病的化验是A、过氧化物酶阴性

B、PAS阳性成块或颗粒状

C、非特异性酯酶阳性,不被NaF抑制

D、CD阳性

E、CD阳性

为了寻找发热原因,下列检查均应立即执行,除了A、腹部CT

B、血培养

C、胸片

D、咽拭子及痰培养

E、二便常规及培养

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第4题

患者女,22岁,职员。干咳2个月伴不规律发热,体温波动在37.5~38.3℃,夜间盗汗,无咯血及肌肉酸痛,现已

停经45天,先前多次注射头孢类药物未见效。查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,质韧,无压痛,活动度良好,右上肺可闻及少量湿啰音。若想进一步确诊,则最主要的方法是A、痰菌检查

B、X线检查

C、纤维支气管镜

D、血沉检查

E、结核菌素实验

若胸片示右上肺大片密度不均阴影,有小空洞形成。该患者最可能的诊断是A、支原体肺炎

B、细菌性肺炎

C、变态反应性肺炎

D、肺脓肿

E、干酪性肺炎

若患者病情进一步发展,出现痰中带血,最恰当的处理是A、可待因0.03g

B、垂体后叶素5~10U

C、6-氨基己酸4~6g

D、10%葡萄糖酸钙10ml

E、安静休息,避免紧张情绪

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第5题

男性,40岁。因室上速射频消融。股动脉加压包扎24小时后解除压迫,下床活动去厕所突然晕厥,经抢救无

效死亡。首先考虑:

A、室上速复发

B、室速

C、心包填塞

D、肺栓塞

E、高度房室传导阻滞

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第6题

患者男性,66岁。高血压史15年,糖尿病10年,间断用药治疗。查体:血压160/100mmHg,心率65次/分。该患者

的诊疗应注意以下几项,但除外A、降压目标应为<140/90mmHg

B、老年人降压目标应为<130/85mmHg

C、需长期用药

D、必要时联合用药

E、合理膳食

连续服用降压药2年,患者常有劳累后胸部不适,心电图示多导联ST段压低,以下哪项检查可确诊冠心病的诊断A、心得安试验

B、Holter

C、运动实验

D、冠脉造影

E、心脏CT

该病人二年后出现劳累后呼吸困难,夜间常常坐起,下列哪项联合用药为首选A、阿替洛尔+维拉帕米

B、阿替洛尔+合心爽

C、阿替洛尔+利尿剂+ACEI

D、阿替洛尔+ACEI

E、阿替洛尔+心痛定

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第7题

脑血栓形成患者服用阿司匹林的治疗目的是A、降低血纤维蛋白原B、抗动脉硬化C、扩张血管D、防止血小板

脑血栓形成患者服用阿司匹林的治疗目的是

A、降低血纤维蛋白原

B、抗动脉硬化

C、扩张血管

D、防止血小板聚集

E、抗自由基男性,60岁。重度腹泻2天,肌内注射庆大霉素16万单位,2次/天,2天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞2~3/HP,血红蛋白110g/L,血肌酐500μmol/L

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第8题

关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法正确的是A、激素治疗的同时应该给予补钙治疗B、激素治疗控制病情

关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法正确的是

A、激素治疗的同时应该给予补钙治疗

B、激素治疗控制病情后可逐渐减量直至停药

C、为避免骨质疏松,可以让患者经常晒太阳

D、激素减量应该先慢后快

E、激素治疗可能诱发或加重感染,治疗时应预防性应用抗菌药物

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第9题

男性,32岁,受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体:右下肺叩诊浊音,町闻及湿性啰音,查:WBC 12

×10/L,中性分叶92%。 胸片示:右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞,最重要的进―步检查应为

A、肺功能检查

B、支气管舒张试验

C、纤维支气管镜检查

D、痰菌培养及药敏试验

E、痰找瘤细胞

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第10题

肺间质水肿典型X线表现为A、肺门阴影呈蝴蝶状B、Kerley B线C、肺纹理增粗D、肺不张E、局限性肺大疱

肺间质水肿典型X线表现为

A、肺门阴影呈蝴蝶状

B、Kerley B线

C、肺纹理增粗

D、肺不张

E、局限性肺大疱

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